三甲 海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
小儿鼻窦炎分为急性和慢性两种类型。前者在发病早期可有鼻塞、浓涕多、发热、脱水、烦躁不安甚至气促、惊厥表现,类似急性鼻炎和流行性感冒症状,相对于成人而言较重,且常有咽痛、鼻出血及急性中耳炎等并发症状,头痛或一侧面颊痛是年龄稍大儿童发病时可有的主诉之一。
后者即慢性鼻窦炎,间歇性或经常性鼻塞及粘液性或粘脓性鼻涕是其常出现的临床症状。重者甚至可表现为精神萎靡、低热、体重减轻及纳差等。
常见并发症包括扁桃体肿大、慢性中耳炎、贫血及其它胃肠道和肾脏疾病等全身疾病,由于鼻窦炎患儿长期鼻阻塞而张口呼吸亦会导致混合面部、胸部甚至智力等发育不佳。
临床诊断中若发现患儿鼻黏膜肿胀、鼻腔内脓性鼻涕较多,特别是鼻中道处可见粘性附着物,则可确诊为鼻窦炎,至于分型,还需进一步向患者了解既往病史及此次发病时的临床表现。