三甲 首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
埃博拉病毒病是由丝状病毒科的埃博拉病毒引起的急性出血性传染病它主要通过病人的血液和排泄物传播。
临床表现为急性起病、发热、肌痛、出血、皮疹和肝肾功能损害。本病是一种多器官损害性疾病,主要累及肝、脾、肾。潜伏期为3-18天。
临床表现主要为突出发作、发热、剧烈头痛、肌肉和关节痛,有时还伴有腹痛。恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便可在发病后2-3天内出现。
腹泻会持续几天。病程在4-5天内进入极端阶段。发热持续并出现意识改变,如谵妄、嗜睡、此阶段常见出血、呕血和黑便。注射部位出血、鼻出血、咯血等。
孕妇会发生流产和产后出血。麻疹样斑丘疹可出现在躯干上,并在6-7天内扩散到身体的所有部位,几天后就会脱屑。重症患者通常因出血、肝、肾功能衰竭或严重并发症而在8-9天内死亡。
非重症患者在发病后2周内逐渐恢复。大多数患者患有不对称关节痛,这种关节痛是迁移性的,主要累及大关节。有些病人患有迟发性损伤,如肌痛、疲劳、化脓性腮腺炎、听力丧失或耳鸣、结膜炎、单眼失明、葡萄膜炎等。
此外,该病毒可在精液中存留,导致睾丸炎、睾丸萎缩等。急性并发症包括心肌炎、肺炎等。在EHF的爆发中,有一些无症状的感染者血清中有EBOVIgG。
无症状感染者几乎没有流行病学意义,他们的病毒水平也很低。感染后,它们在短时间内被身体有效的免疫反应清除。炎症反应可在2-3天内迅速消失,从而避免发热和对组织和器官的损害。