三甲 河南省人民医院 风湿免疫科
在大多数人中,尿酸高实际上是无症状的,无任何症状的时间可能长也可能短,有些甚至终生都没有症状。
一旦出现症状,可体现在两个方面,即关节和肾脏。关节方面俗称痛风,尿酸高不一定都会出现痛风,只有尿酸结石沉积在关节的时候,才会出现痛风。
尿酸高所致痛风的表现也可分为急性和慢性两个时期。此外,肾脏方面的表现主要是可能出现痛风肾,最后肾功能衰竭。
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尿酸是体内的嘌呤经过身体代谢所产生,如果嘌呤代谢紊乱或者肾脏对尿酸的排泄有障碍就会引起尿酸增高。另外体内尿酸的水平与饮食摄入的嘌呤成正比,长期过多的食用高嘌呤食物会引起体内尿酸长期偏高。所以饮食要多加注意。尿酸高主要是关节的症状,会红肿痛等。
尿酸高也称为高尿酸血症,一般发病没有症状,在体检的时候会发现尿酸值偏高。通常只有高尿酸达到一定程度,才有少部分的患者出现关节炎、痛风的情况。痛风也分为急性发作和间歇性发作,进行发作的症状是关节红肿疼痛,并有发热的情况,如果是间歇性痛风,患者没有太大的反映,但是随着时间的推移,以及痛风的反复发作,会出现痛风石和慢性关节炎,从而导致肾脏受累或者肾结石的出现。
尿酸高的话可以分为无症状的和有症状的高尿酸血症,当发现尿酸升高,且没有其他的伴随症状的,可以定期复查尿酸值,避免高尿酸食物饮食;有些尿酸高的情况,可以伴随大关节的疼痛,严重者可有关节变形,比较常见的痛风性关节炎,主要表现为大关节的疼痛,比如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节、指间关节等,会伴随红肿热痛,后期还会出现不同情况的痛风石,需要及时复查肾功能,予以对症治疗。
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所谓的雌激素就是促进女性附性器官的成熟和第二性特征显现,维持正常的性欲以及生殖能力。但对于男性来说,吃激素过高是会影响生殖系统功能,从而引起睾丸癌,严重的还会导致精子数量减少,或是引起不孕不育。另外,还可能引发男性乳房发育。对于女性来说,很容易患上妇科疾病,尤其像子宫内膜异位症。
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高是一种很常见的症状,这种症状的发生对患者健康有很大的危害,尿酸高患者的症状还是比较多的,主要症状是患者会经常在半夜发病,出现一些关节性疾病,而引发的疼痛的现象,是患者不能正常的入睡,在病发初期可能有单侧早期关节炎,或双侧关节炎疾病的出现,最常见的脚踝、手、手腕、膝盖和肘部、以及其他关节疾病会重复发作,这些疾病的发作,患者可能会出现发烧、头痛等现象,另外患者还有没有食欲、吃不下饭等,一些列的症状出现。
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木耳是菌类食物,尿酸高的人也可以食用,木耳不会导致症状加重。尿酸高的人主要是不能食用高嘌呤食物,例如鱼、虾、海鲜、肥肉、动物内脏、各种豆制品等。建议高尿酸患者,日常多食用一些果蔬类食品,比如番茄、芹菜、木耳、银耳、香蕉、苹果等,这类食品富含维生素和矿物质,对身体健康更为有利。
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导致尿酸高的原因,主要有体内嘌呤物质新陈代谢发生紊乱,使尿酸合成增多,还有使体内的嘌呤物质代谢紊乱,使尿酸排出减少,或者是由于两者同时存在。比如引起体内嘌呤物质代谢发生紊乱,尿酸合成增多的主要原因是由于过量摄入含有嘌呤的物质的食物,比如海鲜、酒精,容易导致嘌呤类物质代谢紊乱,使尿酸合成增多。如果患有肾病的患者,比如肾小球分泌受到抑制、或者是肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增多,比如,糖尿病的患者给予脱水治疗或者利尿剂治疗都可以使尿酸生成增多。另外,还可能由于这两种因素同时存在,也可以导致尿酸增多。比如遗传性乳糖不耐受的患者、比如缺乏葡萄糖六磷酸酶的患者,都容易导致尿潴留,使尿酸增多,这些因素都可导致尿酸高。
现如今尿酸高是很常见的现象,发病年龄也趋于年轻化,与平时的饮食习惯有很大的关系,这种尿酸升高的情况称为高尿酸血症,查肾功能提示尿酸大于420umol/L。导致尿酸升高考虑两个问题,第一是体内尿酸生成过多,第二是尿酸排出障碍。主要原因还是平时饮食习惯欠佳,比如高嘌呤视物摄入过量,熬夜饮酒以及运动后喝水少导致的。可以改变生活方式,用点促尿酸排泄的药物。
出现尿酸高的因素,主要和两个因素有关,第一是尿酸排出功能有障碍,长期尿酸蓄积导致的;第二是尿酸生成增加,考虑和不良的饮食习惯有关,高嘌呤饮食以及大量饮酒导致的。平时需要控制饮食,避免摄入高嘌呤的食物,比如大豆、动物内脏等,禁止饮酒,平时适当运动,加强饮水,避免出现感染的情况。尿酸值过高会导致痛风性关节炎,需要服用降尿酸或者促进尿酸排泄的药物,别嘌醇、苯溴马隆都是比较常见的。
如果是长期尿酸高的患者会对身体有严重的影响。因为长期高尿酸浓度的增高,会引起的痛风性关节炎,患者明显感觉关节肿痛,严重时会出现关节破坏,关节畸形等关节功能异常。尿酸高还会影响肾脏,如尿酸性肾结石或急性尿酸性肾病。另外,有些心血管疾病患者,大多是因为自身存在尿酸高的病史所导致。建议尿酸高患者需要注意控制体重,合理饮食,多喝白水,适量运动等改善尿酸高的症状,必要时需要通过医生的指导进行治疗。
尿酸高的人在平时饮食中应该减少摄入含嘌呤物的食物,比较典型的就是动物内脏、海鲜等,这两种食物是绝对不能吃的,还有蘑菇、菜花、扁豆、香菇、菠菜等蔬菜也应该禁食。此外,还有牛羊肉、兔肉等也建议避免食用尿酸高的患者在平时要多喝水,多吃一些碱性的食物,比如脱脂牛奶和蛋清就很适合。
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患有尿酸高的人群,一定要注意少吃嘌呤饮食,并且多喝水,每日尿量最好打在两千毫升左右。另外治疗高尿酸血症的药物有以下几种。1、抑制尿酸生成的药物,比如常见的非布司他片或者别嘌呤醇片。2、促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆片,并且在服药期间一定要大量饮水。3、服用以上药物的时候,也可以同时服用碳酸氢钠片。
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眼压高的症状是眼睛出现胀疼的感觉,眼睛总觉得不舒服,不过有些患者的耐受性很不错,眼压高的时候可能没有任何的症状,另外有些患者会出现眼睛胀痛或者鼻根部有酸胀的情况。对于眼压高的患者来说,需要定期做好筛查的工作,及早确定病情针对性治疗。另外有些患者眼压上升之后,不仅会有眼睛胀痛,还会伴随着出现恶心呕吐的情况,不过每个人的耐受情况都不同,有些人眼压上升很明显依然没有什么症状。一旦怀疑有青光眼,或者眼压上升,最好及时去测量眼压。
患者如果发现血尿酸水平增高的情况要引起重视,需要及时到正规的医院进行检查治疗,避免进度加重病情。因为血尿酸升高的危害比较多,比如可能带来肾脏的危害,如果血尿酸升高,患者可能会由痛风性肾病发展成尿毒症,在治疗方法上,需要通过血液透析进行治疗。另外尿酸高也可能带来心脑血管系统相关疾病,比如高血脂症、糖尿病、高血压等可能都与血尿酸的水平有关,所以血尿酸水平升高会带来的危害比较多,比如还有常见的出现关节剧痛等痛风发作的症状。
患者体内大量分泌嘌呤物质,经过体内分解,就容易产生大量的尿酸,不及时处理治疗,就很容易引发高尿酸血症。对于治疗尿酸过高,主要是通过药物和饮食调整来进行治疗,其中,可以选用一些苯溴马隆、丙磺舒,还有黄体酮等抑制尿酸分泌的药物进行改善,同时在日常生活中,注意多喝水,多排尿,这样能有效的加快体内尿酸的排出。饮食方面注意不要经常吃一些动物的内脏,这类食物中含有大量的嘌呤物质,能让尿酸高的现象加重。通过以上方法,尿酸过高的症状还是得不到缓解的话,可以再服用一些碱性的药物进行辅助治疗,体内的含碱量增加也能有效的抵制尿酸的分泌。患病期间一定要特别注意,不要大量饮酒,避免病情加重。
尿酸高的原因有很多,一般和日常膳食和生活习惯有关,如经常吃含有嘌呤较高的食物,而体内嘌呤化合物无法正常代谢。这种情况一般是因为摄入较多,而排泄过少导致体内尿酸升高。还有的患者睡觉晚,睡眠少,不运动,身体过胖等。另外,还有可能是家族遗传的因素引起。长期尿酸高对人体危害很大,可能会引发很多疾病,如痛风性关节炎,关节畸形,血脂紊乱,肥胖,胰岛素抵抗,高血压,糖尿病,慢性肾脏疾病,尿酸性泌尿系结石,以及肾功能的衰竭,还有心衰,脑梗,房颤等多种疾病。
尿酸高的的主要原因是人体中的嘌呤物质代谢紊乱,尿酸是嘌呤代谢的最终产物,主要由细胞代谢的核酸和其他嘌呤类化合物,以及食物中的嘌呤,在酶的作用下进行分解。主要是内源性嘌呤代谢,和外源性的嘌呤代谢,血尿酸增加主要是由于尿酸排泄减少或尿酸来源过多引起的,也包括肾小管分泌减少,尿酸盐结晶沉积,肾小管分泌下降最为重要。尿酸产量的增加主要是由于酶的缺陷,包括磷酸核糖焦磷酸合成酶活性的增加、磷酸核糖焦酰基转移酶的浓度和活性增加、鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺失、黄嘌呤氧化酶活性增加。
健康的生活方式就是尿酸高的一个克星,还有就是有效的一些药物方式治疗。尤其是最近这几年,人们的生活水平在不断的提升,所以高尿酸症的病人也是越来越多了,而且还会伴有肥胖的情况,有一些患者会发展成为了痛风。因此必须要注意改掉自己平时不好的一些生活和饮食方面的习惯,尤其是要注意多喝水,多吃一些新鲜的蔬菜瓜果之类的,而肉类过于油腻的东西要尽量少吃,还有平时要注意多锻炼身体。再者患者可以使用降尿酸的药物,像是非布司他,能够进行相应的治疗。
尿酸高的危害有很多高尿酸血症不仅能够造成急性关节炎以及痛风等发作,可能还会引起尿酸性肾病、肾结石、痛风石等。引起尿酸高的原因,可能是因为尿酸合成增加及尿酸排泄减少,引起的一种代谢性疾病,另外和患者的年龄、肥胖、脂代谢紊乱、喝酒以及心血管疾病等都有一定的相关性,同时含和多种血管疾病有密切的关系,常见的有高血压、糖尿病、心功能衰退、冠心病、脑卒中、慢性肾脏疾病等,如果尿酸过高,容易引起高尿酸血症以及冠心病,同时可能还会增加二型糖尿病的发生风险。总之高尿酸的危害比较大,患者如果一旦被明确诊断为高尿酸时,要积极配合医生的治疗,体内的尿酸达到标准的程度,来预防痛风、心脑血管、糖尿病高血压等发作,尤其是对于高龄、肥胖、有高血压病史的男性患者,需要定期到医院做好随访。