三甲 山东省立医院 全科
咳嗽时间不同,考虑的疾病也不同。例如,病人晚上咳嗽。我们认为咳嗽变异型哮喘或心功能不全更有可能。
如果患者晨咳伴有咳痰,我们认为慢性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张及其他相关疾病更有可能。如有夜间咳嗽,应改善血常规、C反应蛋白、支气管扩张试验、心电图等相关检查。
如果诊断为支气管哮喘,我们需要抗哮喘治疗。如果考虑到心功能不全引起的夜间咳嗽,我们需要强心、利尿和血管扩张的治疗。如果早晨出现咳嗽和少量白色痰的咳嗽,且无明显变化,我们将考虑慢性脉管炎的缓解期,仅需要戒烟和避免感染作为主要治疗措施。
如果患者出现咳嗽、痰黄和发热等症状,我们会考虑细菌感染,需要使用抗生素进行积极治疗。常用的抗生素有头孢哌酮钠舒巴坦钠、莫西沙星、头孢地唑等相关药物。