三甲 山东省立医院 全科
室性早搏更严重,很多房性早搏都没有症状,室性早搏就有明显的心慌,胸闷。由于室性早搏可以导致心肌供血不足出现心肌缺血的症状。
针对室性和房性早搏,可以行24小时动态心电图检查,如果早搏次数大于1万次,需要行射频消融治疗,如果早搏次数小于1万次,可以行药物保守治疗。
药物治疗主要是减慢心率,常用的由倍他乐克,比索洛尔。如果使用减慢心率的药物症状没缓解,可以使用抗心律失常的药物,胺碘酮或心律平。
武汉大学人民医院 心血管内科
频发房性早搏一般在冠心病、甲状腺功能亢进、二尖瓣病变等疾病当中比较多见。如果是多元性,很可能会和心房颤动有关。临床上很多原因都会引起早搏,部分健康人群的心脏也是会出现早搏这种情况的,而病态心脏更容易出现。一般来说年龄越小出现早搏的可能性越小,年龄越大则越多见。频发性早搏,在年龄在50岁到70岁之间的发生率最高。大约有5%左右的健康人也可能会出现早搏。出现早搏会使心搏出量明显减少。只要每分钟不高于6次,一般对身体健康没有什么大的影响。健康人出现早搏,多数时候会有一些人为诱因,像是身体过度劳累,情绪过度激动等。
如果房性早搏只是偶尔的出现,一般不会对身体造成很大的危害,而且也不需要做特殊的处理。但是症状比较明显,或者出现了心律失常过快,需要及时的对症治疗。心率在正常的时候通常比较规律,如果出现了心室收缩或者提前激动,属于房性早搏的一种症状。每分钟发作小于5次,属于偶发房性早搏。还有其他的一些因素,也有可能会诱发防性早搏,比如经常的吸烟,喝酒,喝浓咖啡,所以在日常生活中需要做好防护。
聊城市人民医院 普通内科
非典是指传染性非典型肺炎,又称严重急性呼吸综合征,是由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。非典主要是通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播,以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰、腹泻等为主要临床表现,严重者可出现气促和呼吸窘迫。虽然新型冠状病毒和SARS病毒的基因较为相似,有很多的同源性,但这确实是两种不同的病毒,他们在感染能力和致死率上还是有很大不同的。 根据目前疫情,感染人数、规模及死亡人数等数据参考,这次的新型冠状病毒比2003年的SARS、中东呼吸综合征要严重一些,而且临床表现不典型,如发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等表现,潜伏期7-14天。从致死率来讲,非典更为严重一些,约为40.7%,而新型冠状病毒的致死率远低于SARS,约2.3%。而从传播能力的角度来讲,新型冠状病毒的传播能力也远不如非典。所以,相比较而言还是非典更为严重一些。
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
盐酸普罗帕酮片作用于频发的室性早搏、阵发性室上性心动过速、频繁的房性早搏。这类药是治疗心律失常的一种药物,所发挥的作用比较广泛,另外针对室颤、室速都有很好的效果,一般主要用于阵发性的心房颤动和室上性心动过速,可以起到比较明显的效果,频发的室性早搏和房性早搏也可以长期的用药控制,但是会有心源性休克、心衰等比较明显的禁忌症。如果有比较严重的房室传导阻滞或者心动过缓,尽量不要使用,以免导致心率减慢,严重的慢性阻塞性肺疾病和肝肾功能不全的患者也不能使用,低血压患者应该避免应用,以免造成血压更低。
早搏所代表的意思就是室性早搏,房性早搏以及交界区性早搏。其实从理论方面来说就是说心脏某个位置或者某个点有提前出现激动或者兴奋的情况,从而导致窦房结无法进行传播,这样的状态下就会形成早搏,如今在临床上最常见的就是房性早搏和室性早搏,一般发生的正常人的身上比较多。如果频繁有出现早搏的情况,通常都是由于各种疾病造成的,就像心肌缺血,冠心病,原发性心肌病等。一旦有出现频繁早搏的情况,最好及时就医检查,确定是属于什么疾病,针对性去治疗。
心脏早搏多属于良性早搏,根据发生的部位不同,可以分为室性早搏、房性早搏、交界性早搏。对于无明显症状表现的患者,在去除相应的病因之后早搏即可好转。而对于伴有心脏不适等症状的早搏,患者需要及时的服用抗心律失常类的药物治疗,或者是选择服用生脉饮、炙甘草汤等中药治疗,疗效更为显著。如果属于室性早搏且同时合并有冠心病、心力衰竭、心肌梗塞、晚期扩张性心肌病。或者是早搏成对出现、出现短暂性室速,则表示病情比较严重,有猝死的可能性,需要积极的进行治疗。
早搏在临床上可以分为室性早搏以及房性早搏,治疗主要是看患者24小时当中早搏出现的次数。可以做一个动态的心电图进行检查,早搏的次数如果在1万次以上可以做射频消融手术。如果患者不能做手术,可以通过药物方式进行治疗,建议选择胺碘酮。次数如果小于1万次,可以服用倍他乐克,这是一种β受体阻断剂,患者如果只是偶尔的出现早搏的现象,可以先不用进行治疗。
心悸心慌用药需要看病人的实际病情而定,假如心悸心慌是因为心脏因素造成的,比如心动过速、室性早搏、房性早搏,患者可以吃参松养心胶囊、稳心颗粒等,或其他这一类型的中成药 。假如心悸心慌是由于植物神经功能紊乱、失眠等引起的,或者是情志方面的原因引起的,患者可以吃一些安神类的中成药。假如心悸心慌是因为贫血造成的,患者可以吃一些补血的中成药,比如当归补血丸或补血口服液等,具体服用哪一种中成药还应该由医生面诊后确定。
老人心脏早搏,如果是患有房性期心脏早搏或室性期心脏早搏,是不需要服用药物的。如果具有器质性心脏病,恶性室性早搏或频发性室性早搏的老人,应该及时的服用抗心律失常药物或β受体阻滞剂治疗,效果会比较好。由于老年人的整体功能下降,会容易出现心血管疾病,所以使用安全有效的药物控制,能够达到很好的效果。
山东省立医院 全科
其实所谓的心脏早搏指的也就是心脏在正常跳动的时候,突然提前出现了一个心脏的跳动。此种情况可以通过做动态心电图的时候发现,主要有室性早搏,交接性早搏以及房性早搏几种类型,一般多为正常现象,不用过分担心。
早搏一般分为房性早搏和室性早搏。1、房性早搏。这种情况一般是患者平时作息、生活不规律导致的,只要调整作息就可以不使用药物。这时候可以选择抗心律失常的药物,如美托洛尔。2、室性早搏。比如常用药物美托洛尔、胺碘酮,就可以得到有效缓解。
早搏,即过早搏动,一种常见的心律失常病。早搏是窦性或异位起搏点冲突导致心脏搏动异常,可偶尔发生或经常发生,也可在正常搏动后规则发生或不规则发生,形成联律性早搏或二联律早搏。按发生部位可分为房性早搏、室性早搏、窦性早搏和房室交界性早搏。室性、房性早搏较常见,窦性早搏较罕见。如果早搏是心理性,没有明显病症,观察就行不用服药。
心脏早搏发病症状可从发作次数和发作程度看,主要有以下几种原因及症状:1.房性早搏:主要表现为心悸,心慌,无其他特殊症状。2.室性早搏:由于心脏射血功能低下,表现有明显心悸,偶有心前区发堵或胸闷感。3.早搏发作频繁引起的头晕或肢体抖动。偶尔有心前区发堵的感觉,偶有胸闷感。
心脏早搏可根据病因性质分为器质性早搏和功能性早搏。器质性多源于心肌缺血,患者多为老年人;功能性早搏多源于情绪激动、着凉、过劳等。治疗可服用可达龙(抗心律失常药物)或倍他乐克。还可根据部位分为房性早博和室性早搏。房性早博症状较轻,室性早搏严重时会导致室性和室速震颤,这两种若没有憋气胸痛等明显的症状,不需要进行特殊处理。
早搏,即过早搏动,一种常见的心律失常病。早搏是窦性或异位起搏点冲突导致心脏搏动异常,可偶尔发生或经常发生,也可在正常搏动后规则发生或不规则发生,形成联律性早搏或二联律早搏。按发生部位可分为房性早搏、室性早搏、窦性早搏和房室交界性早搏。患者可以为正常人但大多患有心脏疾病,此外某些有毒性药物如氯仿、环丙烷麻醉药、奎尼丁也可能造成期前收缩引起早搏。
心律不齐首先要明确具体的病因和症状,根据不同的表现选择的药物也是不一样的。如果是窦性心律不齐,偶然有房性早搏或者室性早搏,这种情况患者没有明显的症状,可以不用吃药。如果早搏频发,房颤导致心慌心悸、胸闷头晕的情况,可以服用美托洛尔、稳心颗粒、比索洛尔等药物,慢心率有心律不齐的症状,口译口服沙丁胺醇或者心宝丸。这类患者应该避免吸烟喝酒,喝浓茶或者咖啡。如果是药物引起的心律失常,要立即停止服药。治疗心律不齐主要是口服药为主,如果是急性发作可以进行静脉用药,严重的要进行手术治疗。
心得安又叫普萘洛尔,是一种β受体阻滞剂药物。心得安常用于临床治疗各种原因引起的心律失常等疾病,尤其是快速心律失常的患者,服用心得安可降低心率。心得安对房性早搏和室性早搏也有很好的疗效。此外,心得安还可用于术前心绞痛、高血压等疾病。同时,在治疗冠心病时,联合硝酸盐可以提高疗效。此外,如果因不良因素引起的紧张情绪而处于恐慌、不适、焦虑等状态,也可以在发作前尊医生指导尔适当口服心得安,有助于降低心率,改善焦虑等症状,但在应用心得安中可能会加重哮喘,所以哮喘患者不能服用此药物。
心脏早搏症状表现比较明显,多数患者在患病之后会出现心慌、胸闷、气短以及全身乏力等。心脏早搏可以分为室性早搏、交界性早搏以及房性早搏等多种类型,且大部分早搏都属于良性。如果发现有早搏的相关症状,要及时到医院做心电图检查,明确早搏的具体病因,根据其相应的病因,选择合适的治疗方法予以治疗。另外,生理性早搏也较为常见,压力过大、过度紧张、焦虑都是其常见的诱因。对于生理性心脏早搏,在平时要给予患者心理疏导安慰,同时患者也需要服用具有补气养神以及安神作用的中药,疾病会很快痊愈。
心脏早搏首先要区分是房性早搏还是室性早搏。室性早搏的心脏病病人没有明显的症状,早搏的次数是二十四小时不大于1万次,这种情况可以不用治疗,也可以使用简单的药物治疗。常用到药物有,β受体阻滞剂、胺碘酮类、钙拮抗剂、离子通道阻滞剂,但是一般选择β受体阻滞剂、钙拮抗剂比较多,因为这两类药物的副作用相对较小。对于选择心律平还是美西律,也要判断是房性早搏还是室性早搏,一般选择β受体阻滞剂会更安全。
山东省立医院 心脏外科
心率失常危害跟性质,类型等方面有很大的联系,很多患者的心率失常无需去治疗,对人体不会造成很大的伤害,就像房性早搏等,这些患者没有什么明显的症状,也无需特地去治疗,对人体器官也不会造成损伤。不过有些心率失常必须要特别小心,及时做好控制,通常都是无法彻底治疗的,只能控制和缓解。如果是恶性室性心率失常,就像频繁有发生室性早搏,尤其是24小时内有超过一万次,需要及时抢救。另外室性心动过速,对血流运动学会造成影响,甚至还会威胁生命,一定要及时控制。如果是缓慢性心率失常,这种对心脏排血,摄血功能也会造成影响,使得大脑供血不足,还会引发生命危险。