三甲 聊城市人民医院 普通内科
肚子胀,尿黄,考虑几方面的疾病,一个是泌尿系感染的情况;一个是肝脏方面的疾病;还有及时胃肠功能不好,喝水少,尿液浓缩的情况。
肝脏疾病,一般是黄疸型肝炎的情况,因为肝细胞损伤,功能不好,出现腹胀,尿黄,食欲不振的表现,可以检查肝脏功能,彩超,明确原因。
泌尿系感染,一般有尿疼,尿频,小腹痛,尿黄,甚至血尿的情况;可以检查尿常规,血常规,泌尿系彩超,明确原因。
北京大学人民医院 男科
尿色发黄可能是因为尿液浓缩引起的,比如在夏天的时候天气比较炎热,人体在出汗多,且水分补充不够的情况下就会出现尿色发黄的问题,这是正常的,可以多喝水来解决这个问题。另外,人体在吃了有染色的食物,或者是长时间服用含有核黄素的药物,也会出现尿色发黄的问题。另外,尿色发黄也有可能是疾病导致的,比如有慢性的肝炎或者是黄疸疾病的患者,尿液就是黄色的,还有可能是金黄色的。其实尿色发黄很多时候是生理因素导致的,所以不要给自己过大的压力,多喝水就可以了。
正常情况下每个人的尿液量是在1500mL左右,如果每天的尿液少于400mL就被称作为少尿,少于100mL那时候就被称作为无尿,当每天的尿液总量已经超过了2500mL,就可以称之为多尿。在生活中有些人群平时比较爱喝水,所以尿量会高于正常范围,这种情况下也属于是正常的,但如果并没有喝太多水,仍然超出了正常范围,就需要引起重视,可能是由于疾病所导致的。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
造成尿频的原因有不少,主要包括以下几个方面:一是泌尿系统肿瘤。包括良性肿瘤和恶性肿瘤,如膀胱肿瘤和前列腺癌,在中老年人中多见。二是先天性疾病,如尿崩症,也可能出现尿频。三是尿路感染。如尿道炎、膀胱炎和肾盂肾炎,大多由细菌感染引起,在年轻人中多见。四是尿路结石。如膀胱结石和尿道结石,可导致尿频,在年轻人中多见。
晚上夜尿原因较多。首先生理原因,如大量饮酒、饮水、饮用浓茶、睡前喝奶茶、咖啡等,这些利尿的饮料,使用了利尿剂,使生理性的夜尿增多,这是正常的。其次是神经性的夜尿多,比如精神紧张程度高、难以入睡,膀胱就会有一些尿意,而需要上厕所。病理性,一些肾脏疾病,比如肾小球肾炎、慢性肾小管间质性疾病、膀胱炎会引起夜尿增多。此外,还有心功能不全、内分泌疾病,比如慢性肾上腺皮质功能不全,也会导致夜尿增多。
山东省立医院 肾病内科
很多人在生活中都有可能出现过尿灼热的问题,这种情况是因为泌尿生殖疾病导致的,常见的疾病就是尿道炎。尿道炎是因为淋球菌支原体以及衣原体感染导致的,是一种会传播的疾病,所以患者要注意不要跟家人混用毛巾,避免疾病传染给家人。尿道炎患者会出现小便灼热还有小便刺痛的感觉,另外,尿道口的分泌物也会增多。急性膀胱尿道炎也会导致小便灼热的情况出现,这是因为大肠杆菌还有变形杆菌所引起的疾病。男性如果有慢性前列腺炎的话,也有可能会出现小便灼热的。患者的尿道压力会增大,尿液逆流进入前列腺,这样就会导致炎症的出现。患者要注意及时检查,及时治疗,饮食需要清淡一些。
尿等待的原因主要分为两方面:一个是括约肌功能不足,另一个就是膀胱泌尿器收缩功能不足。其实也就是下尿路梗阻,尿道存在狭窄,或者是前列腺增生而引起的泌尿系统梗阻。使得患者出现尿等待排尿不畅。尿等待就是膀胱泌尿器必须在强烈收缩的情况下,才能够将尿液送入前列腺阀门括约肌,然后松弛尿道排出体外。如果和老年前列腺增生有关,还会引起尿急、尿频、尿滴沥、尿等待、排尿困难、排尿非礼等情况。首选治疗药物就是可多华加保列治、哈乐加保列治等α受体阻滞剂及5α还原酶抑制剂。
引起尿液发红的原因比较多,需要通过尿常规等检查结果来进行判断,出现色素性的尿液发红,可能是由于吃了含色素的水果所引起,例如吃了火龙果时可能就会导致尿液发红,这种属于一过性的,在进行尿常规时检查不到红细胞。尿红蛋白也会导致尿发红,比较常见的原因是由于异型输血所引起的乳腺癌,由于大量的尿蛋白进入到尿液当中,从而使尿液发红。肉眼可以看到的血尿,一般是由于泌尿系统的疾病所引起的,例如出现良性的前列腺增生和泌尿系统结石等疾病时,可能会导致大量的红细胞进入到尿液当中,从而引起尿液发黄。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肚子咕噜咕噜的响在很多人身上都曾经出现过,特别是当我们饥饿的时候肚子就会咕噜咕噜响,提醒我们应该吃饭了。其实大多数人的肚子咕噜咕噜响时生理性因素造成的,也及时肚子饿了。但是也有一些肠鸣是因为病理性因素造成的,比如如果患者出现了肠道疾病,比如急性腹泻、肠炎、肠梗阻等,很容易导致肠鸣出现,有的消化道出血也容易导致肠鸣。所以出现了肠鸣不用紧张,如果怀疑存在着问题,最好是坐一下检查。
左侧腹部的器官包括胃、降结肠、乙状结肠,如果是左上腹的疼痛可能是是胃炎引起的,如果深部有压痛可能是胰腺炎所致。此外,还有一些疾病有一定的诱因,如急性肠胃炎、急性水肿性胰腺炎、急性胃肠炎以及细菌性痢疾均会会导致腹部疼痛,肠扭转也可能导致左下腹的疼痛,这需进一步的明确诊断。
肚子咕咕叫往往是在安静的环境中或者安静的状态下才能听到的响声,肚子发出的一阵阵的响声,就是肠道蠕动的声音,在临床上也被称为肠鸣音。正常的情况下,肠鸣音的频率是每分钟4-6次,有时候需要使用听诊器才能听到肠鸣音。有些人肠胃蠕动快,特别是小肠功能亢进的人,很可能会出现肠鸣音增多或者肠鸣音亢进的情况,其明显的表现就是肚子咕咕的叫。如果是肠道蠕动过快导致的肚子咕咕叫,往往不需要太过于担心,一般不存在明显的器质性病变,如果肚子咕咕叫的声音反复出现,又伴随腹痛、腹胀、放屁少等情况,需要排除肠道不完全梗阻或者胃肠道不通畅的情况。
尿黄是由于尿液浓缩。导致尿黄的因素有很多:1.体内水分不充足。运动量大出汗多、喝水太少使体内含水量少,或者食用了过多盐、脂肪等使体液浓度较高,这些均会导致尿黄。可以通过多喝水,清淡饮食进行改善。2.疾病引起。进行尿常规化验,尿比重高是由于尿液浓缩,若尿胆红素、尿胆原高,可能由于肝胆疾病。这种情况要进行肝功能化验、肝炎标志物检查及肝胆彩超明确病因。
尿黄的现象可能会由于病人喝水较少,导致尿液浓缩从而产生尿黄的现象。如果吃了大量胡萝卜或木瓜也可能导致尿黄的现象。如患者吃了一些大黄以及维生素b特殊的药物也有可能会引起尿黄的现象。换着也有可能是出现了疾病,比如肝功能异常出现黄疸,慢性肝炎病人的尿液也会发黄。也有可能是正常生理现象。
复旦大学附属妇产科医院 放射科
小便一直呈黄色有很多原因,首先,生理性原因,如喝水少,那么尿液本身的黄色是由于尿液中含有黄疸尿色素。如果你少喝水,尿色素的比例就大,所以颜色是黄色的。另外流汗过多,尿液会变黄,还有一些食物,如大量的胡萝卜和木瓜,或者一些人吃一些药物,如中药中的大黄或维生素B,这将导致尿液变黄。 另一种黄色尿液可能是病理原因。例如,当有肝胆疾病时,胆汁会从尿道排出,使尿液呈暗黄色。肝炎患者的尿液也会呈现浓茶状的颜色,还有一些疾病会导致尿液变黄,比如说急性发烧或者上吐下泻的病人,因为水分随汗或者粪便排出,所以尿液浓缩也会变黄。另一个是泌尿系统的炎症,如前列腺炎和尿道炎。如果长时间熬夜和内热,也会出现黄色的尿液。
出现尿多尿频,既有生理性原因,也有可能和病理性有关。比较常见的生理性原因多为饮水过多,或者短期进食了大量含有水分的食物,比如喝啤酒,吃葡萄,吃西瓜等等。短时间内摄入过多水分,会增加肾脏调节过滤功能,从而使排尿量增加,这属于正常的生理现象。而病理性因素,常见泌尿系统感染,糖尿病,尿道炎等,因出现了尿道炎症而引起的尿多尿频是因炎症刺激原因,还有结核性膀胱炎,膀胱结石,也会因炎症的刺激而导致尿频尿多症状出现。
尿味重可能和食用过多的肉类以及喝水少有关系。如果摄入过多的肉类,导致体内代谢物增多,比如:无机盐和有机盐。再加上水分摄入不足,尿液浓缩,尿液中的成分浓度则会更高,因此尿液的味道也会重很多。建议患者平常多饮水,多吃蔬菜水果,肉类以及油腻的食物适当食用,不可摄入过多。
夜晚尿频、尿多是不正常的情况,一般是两种原因导致:1.患有某种疾病,比如常见的就有前列腺增生以及慢性前列腺炎。前列腺增大之后,或者是前列腺体出现炎症之后,都很容易对尿道造成很大的刺激,引起夜尿增多。2.如果是老年人夜尿多,那么可能是因为年纪大了,内分泌发生改变,在夜间体内的抗利尿激素产生得比较少。或者是因为双下肢的血液循环不良,在白天有一些水积累在皮下,等到夜间睡了之后,这部分水进入了血液循环,之后就会通过肾脏排出来。
晚上尿多是指夜间的排尿次数的增加,正常情况下,每天晚上零到两次,如果超过三次以上就可以称为夜尿增多,或者夜间的尿量增加超过全日尿量的1/4,也可认为是夜尿增多。夜尿增多主要考虑与前列腺增生有关。中医认为它主要是由肾虚引起的,肾虚会导致尿频或肾阳虚衰,上蒸无权,水液无法通过肾脏的蒸腾作用气化到其他脏腑,只能通过膀胱排泄。夜尿多的主要治疗方法是补肾、温阳、利水,在药物方面可以选用肾气丸进行治疗。
上厕所的时候出现尿疼,有可能是尿路感染导致的。除此之外,如果男性患者出现尿痛等情况,也有可能是患有前列腺疾病。如果患有结石,结石的位置正好在尿道上,在上厕所的时候,也容易引起尿疼,这种疼痛不仅会在上厕所的时候表现出来,甚至还会影响到大腿内侧,阴囊也会出现相应疼痛。
夜尿多是现在生活中很常见的一种现象,这种现象是让人很恼火的,因为晚上人们睡着后是不愿意让任何的事情打扰的,一旦打扰就会影响人们的休息。但是遇到夜尿多的就不得不起来排尿,所以人们就想找出导致夜尿多的因素来选择对症治疗调理。一般导致夜尿多的因素有很多,有生理的和病理的两种。生理的可能是喝水过多和精神压力过大导致的,这种不用治疗,减少喝水量和精神压力就可以了。病理的可能是糖尿病、前列腺增生、内分泌失调、心功能不全等一些病症导致的,就需要治疗。
肚子右下腹出现疼痛,可能是由于急性肠炎、急性阑尾炎、慢性结肠炎、结肠肿瘤等疾病所引起的。如果经常都出现腹痛,应该及时到医院去做相关的检查,比如大便常规,腹部彩超等,对于不明原因的腹痛患者需要引起高度重视,避免出现器质性病变,明确诊断以后,再做针对性治疗。