三甲 聊城市人民医院 普通内科
乙肝病人的血常规检查结果,通常和乙肝没有直接的关系,但是个别情况下有一些间接的反映。血常规是比较常用的临床检测项目,在乙肝病毒感染者当中的一些特殊情况下,可能会出现一些异常。
对于活动性的肝病可以出现白细胞的降低,但是缺乏特异性,长期的乙肝病毒感染,逐渐的形成门静脉高压,脾脏增大,出现脾功能亢进的时候,可以导致血细胞破坏过多,表现为血常规中的血小板、白细胞的降低。
山东省立医院 全科
感染病毒后,血常规可能正常,也可能异常。我们都知道,白细胞和中性粒细胞的比例在感染细菌时会增加,但在感染病毒时可能会出现以下情况在第一次感染病毒后,血常规正常,这也可以解释有时感冒时血常规正常,但症状明显。第二种情况,白细胞减少症,严重的病毒感染或流感,此时会出现白细胞减少症,此时中性粒细胞相对较少,淋巴细胞比例增加第三种情况是白细胞总数、淋巴细胞比例和中性粒细胞比例增加,这可能与细菌感染有关,所以这可能是三种情况。
复旦大学附属华山医院 感染科
做皮试主要是将0.1ml的皮试液注射到患者胳膊前臂下段的位置,注射以后注射部位会生成一个小丘疹,之后对这个小丘疹进行观察,一般是通过20分钟的观察来判断皮试的结果。一些患者在做皮试以后会出现晕、恶心、心慌等症状,严重的患者甚至还会出现血压低、休克,丘疹增大,增高等症状,如果出现这种症状可以判断患者的皮试结果为阳性。如果患者在做皮试的过程中没有任何的不良反应则可以判断为阴性。在对皮试结果表示怀疑的情况下,可以在做皮试的小丘疹附近注射一些生理盐水,然后观察注射生理盐水后形成的小丘疹的状况。
在对乙肝诊治时候,检查乙肝病毒DNA定量是一项很重要的检查指标。通过此项检查能够决定是否需要对乙肝进行抗病毒治疗。比如在进行母婴阻断技术时,乙肝病毒DNA定量检查指标的参考意义作用重大。如果经检测乙肝病毒DNA定量大于10^6cps/ml,此时就需要采取必要的母婴阻断治疗。一般普通乙肝DNA的检测值结果应小于500IU/ml,若是病毒超过500IU/ml,乙肝DNA就是阳性。
山东省立医院 血液科
普通的血常规只能看有没有炎症指标、贫血等情况,是不能够检查艾滋病的。主要是看下有没有细菌感染或者病毒感染,还可以发现变态反应性的疾病,比如过敏等情况。所以血常规检查对于艾滋病的诊断是没有意义的。如果有高危行为的话,需要做HIV抗体检查,对于抗体是阳性可以诊断艾滋病感染,对于阴性的人群,不用特别担心。
聊城市人民医院 普通内科
如果患者患有肺炎的话,在血常规或者其他相关的检查中会发现有白细胞升高,此外也会有血沉、降钙素元升高的情况,C反应蛋白也会出现阳性反应。但是患者也要注意的是,以上的血常规中的结果并非肺炎的特异性反应,其他的如呼吸道感染等症状,也可能会导致白细胞升高等情况。如果患者怀疑自身有肺炎等情况的话,需要结合影像学检查才能确诊,血常规可以作为辅助指标。如果患者的影像学检查中发现肺部有面积比较大的阴影,即可考虑有肺炎的情况,此外如果发现有新的浸润性病灶肺炎,可能性也是比较大的。
中日友好医院 呼吸科
流感是流感病毒感染导致的,完善血常规检查的时候是不能发现有没有流感病毒的,只能提示细菌感染或者病毒感染的情况,当血常规提示病毒感染的时候,需要同时完善呼吸道病毒谱检查,可以查流感、副流感等,流感病人可合并发烧,常常可高热40度,还有咳嗽、无痰等症状,查血常规提示白细胞计数正常,中性粒细胞百分比略增高,淋巴正常或略低。如果有以上情况要考虑是流感。
血常规不能诊断肺炎。血常规主要取决于细胞分类,初步判断是细菌感染还是病毒感染,还可以看有没有贫血。比如看白细胞及中性粒细胞是不是高,如果都高的话,初步判断是细菌感染。如果是淋巴细胞为主,或者白细胞偏低,则被认为是病毒感染。如果只有中性粒细胞高,初步考虑是支原体感染。肺炎的诊断依据是双肺听诊可听到湿啰音,胸片或胸部CT显示斑点影。
可以通过血常规和c反应蛋白来区分。病毒感染的期间,白细胞正常或者是下降,或者是轻度的升高,如果淋巴细胞比例升高,单核细胞比例升高,提示是病毒感染可能性大。如果血常规白细胞明显升高,中性粒细胞比例升高,提示是细菌感染可能性大。
乙肝五项对照表通常都是按正规排列的,如下:第一项是HbsAg,这个是指表面抗原;第二项是HBs,这个是指相对应的表面抗体;第三项是HbeAg,这个指的是e抗原;第四项是HBe,这个指的是e抗体;第五项是HBc,这个是指核心抗体。乙肝两对半是指有一对表面抗原和表面抗体,一对e抗原和e抗体,还剩了一个核心抗体,所以叫两对半。看化验单的时候,通常有三列,第一列是以上英文缩写,而第二列就是检查结果了,第三列指的就是正常值。
乙肝五项检查中,主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体这五项。因此化验单的结果也需要根据这五项指标来分析。如果上述的五项指标中,只有乙肝表面抗体是阳性的,提示身体内已经有了乙肝抗体,通常是由于疫苗接种造成的。如果全部是阴性的,说明没有接种过乙肝疫苗,或者是接种了疫苗,但身体没产生抗体,最好再次接种乙肝疫苗。如果核心抗体、e抗体、乙肝表面抗体都是阳性,说明患者感染过乙肝,但是免疫力已经清除了病毒,产生了抗体,处于感染恢复期。
首都医科大学宣武医院 检验科
在看血常规检验报告单时,一般主要看是否发生感染、出血,以及是否有贫血的情况存在。其中感染主要是通过白细胞、白细胞的各个比例情况来看的。如果白细胞总量增多,中性粒细胞比例增大,那就有发生细菌化脓性感染的可能。如果是淋巴细胞增多,淋巴细胞比例增大,有发生细菌感染、病毒感染的可能。通过红细胞可以查看贫血的严重程度、贫血类型。通过血小板减少或增多,可以帮助诊断出血、凝血功能是否异常。
首都医科大学宣武医院 产科
白带常规检查结果主要看阴道PH值、阴道清洁度、微生物检查等几方面。患者可以看每一项指标的正常值 ,再跟自己的做比对。白带常规检查结果,一般可以判断白带是否异常。像真菌感染的话就可以通过白带常规检查,检测出到底是具体是哪一种真菌,医生可以通过这个结果对症治疗。在看结果的时候,如果发现自己有白带异常,有真菌感染情况,一定要遵循医嘱用药。
去医院检查血常规时候并不需要空腹,可以在餐后去医院检查,其作为一种非常普通的常规检查项目,在目前更是具有快速和便捷的特点,能够以很短的时间得到检测结果。对某些疾病的快速辅助诊断鉴别有重要作用。血常规的主要检查项目中有白细胞检查、红细胞检查、血红蛋白细胞检查、以及中性粒细胞的检查等等。对一些常规的血液病是非常好的检查手段。另外,对于炎症分析也有重要意义,比如检查血常规中的白细胞有大量升高表现,就要考虑和细菌性的炎症疾病有关,从而可以对疾病给以针对性的消炎杀菌治疗。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
有些患者虽然患上了很严重的疾病,但血常规却没有多大的问题,这种情况下还是要看患者的病情去做判断,不能单单依靠一张血常规去做出判断。就像有些患者是属于病毒感染,做血常规检查没有什么问题,不过会出现反复发热的情况,还会持续三到五天的时间,期间还有可能会持续发烧,可是血常规没有什么问题,这是属于很常见的情况。如果反复发烧的时间很长,同时还超过了五天时间,检查血常规依然没有问题,此时就应该搭配其它相关检查一起做才行。
血常规是用来观察血细胞的形态和数量。血常规的优点就是快捷方便准确。对血液的基本情况,对白细胞,红细胞,血小板等的数量,有一个比较清楚的了解。血常规可以反应炎症贫血等情况,是细菌还是病毒的感染也是可以初步的明确。抽血后需在针孔处局部按压三到五分钟进行止血,不要揉以免造成皮下血肿,个人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血,所以当皮肤表层看起来未出血就马上停止压迫可能会因完全未止血而使血液渗至皮下造成青淤,因此按压时间长些才能完全止血,如有出血更应该延长按压时间。抽血后会出现晕针,头晕、眼花、乏力等立即平躺,饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
外周血中的红细胞数量超过正常范围,就是我们验血时显示的血常规红细胞偏高。在临床实践中,有许多原因会引起红细胞数量偏高,常见的原因如下:1、相对性红细胞增多:往往是血液浓缩引起的,如严重呕吐、腹泻和大量出汗,这之后血液浓度和红细胞密度增加,从而导致红细胞数量偏高。2、各种慢性缺氧疾病:如患有慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等慢性缺氧病,患者体内促红细胞生成素浓度增加,促使红细胞增殖,即数量升高。3、部分吸烟的人。4、真性红细胞增多症:患者的红细胞数量不正常地增加。
在血常规检查报告中,有的人白细胞指标会显示超高。造成这一现象的原因,需要分情况对待。若只有白细胞数量增多,而血小板和红细胞数目都正常,且没有其他不适症状的话,一般属于生理性的升高。比如处于高原环境、运动过量后、以及情绪波动太大等。但如果白细胞数目增高值过大,且有血小板减少等情况,那可能是患有急性白血病,需要进一步做检查。
与其他类型的温度计相比,水银温度计在各方面的性能都相对稳定,不需要连接电源,而且价格非常便宜。每个家庭都可以购买水银温度计,放在家里备用。水银温度计的缺点是很容易损坏,测量结果要等一段时间才能知道,而且结果不能立即显示。查看水银温度计的方法非常简单,事实上,一边是温度计的品牌名称和生产日期,另一边是度数,最后一边是刻度水银温度计从35度开始,最高的是42度,大的是0.5度,小的是0.1度。一只手握住水银温度计的尾端,将水银温度计和眼睛保持在同一水平面上,同时慢慢转动水银温度计,你可以看到一个红色的水银柱,水银柱顶部的相应数字是度数。使用水银温度计测量体温时,不要用手触摸水银温度计的水银端,这很容易导致测量结果不准确。
对于肺炎患者,血常规取决于外周血白细胞的总数和嗜中性粒细胞的比例,这通常是增加的,但是许多患者,例如老年人、免疫功能低下或严重的患者,也可能具有低的甚至降低的白细胞计数和嗜中性粒细胞计数 因此,应全面查看肺炎临床检查单,并考虑是否可结合C反应蛋白、血沉和X线表现来诊断肺炎。如果肺炎诊断明确,即使血常规中中性粒细胞和白细胞总数不高,也需要抗感染治疗。此外,还应重视患者的病原学检查,即痰培养和痰涂片检查。根据痰培养和痰涂片结果,可选择有效的抗生素治疗。
临床上经常进行常规血液检查,以分析感染是病毒感染还是细菌感染。当分析血常规时,我们主要观察白细胞、淋巴细胞和中性小叶细胞。如果是细菌感染,白细胞和中性粒细胞通常偏高。然而,如果是病毒感染,淋巴细胞会偏高,而白细胞会在正常范围内,而中性粒细胞会减少可根据血常规检查结果选择抗生素或抗病毒药物。还有细菌和病毒的混合感染,需要结合临床症状和九号病毒联合检查的结果进行分析。