三甲 山东省立医院 全科
左心室肥大最常见的原因是高血压、主动脉瓣狭窄等导致左心室代偿性肥厚,心室壁逐渐发生重构,随着疾病的进展,心脏功能会逐渐失代偿,心脏泵血不能维持各器官血供即会发生心力衰竭,从而影响日常工作或生活,甚至严重者需要进行心脏再同步化治疗、左室辅助装置、甚至心脏移植。左心室肥大如果是出现心室非对称性肥厚的情况则成之为肥厚性心肌病,此疾病好发于青少年,是青少年运动猝死的主要病因之一。主要临床表现是劳力性呼吸困难和乏力,其中前者可达90%以上,约1/3的患者可有劳力性胸痛,最常见的心律失常是心房颤动。体格检查可见心脏大致正常或轻度增大,可闻及第三、第四心音,可在胸骨左缘三、四肋间可闻及较粗糙的喷射性杂音,但肥厚性心肌病的诊断需要经详细的检查才能确诊,其中心脏彩超对于肥厚性心肌病的诊断有着重要的意义。