三甲 浙江中医药大学附属第二医院 普外科
正常人体胸廓叩诊音有四种,其名称及分布如下:
1、清音。这是肺部正常情况下表现出来的叩诊音,分布于胸廓前方左右两侧。
2、浊音。是被少量含气组织覆盖的实质脏器区域在叩诊时的表现。常见区域是心脏边缘,纵膈位置等。
3、鼓音。胸腔含气量明显增加,肺部体积缩小时表现出来的叩诊音。这种叩诊音是在疾病时才出现,如气胸。
4、过清音。这也是一种病理状态的叩诊音,常出现在肺气肿等疾病状态下。
山东省立医院 全科
支气管肺炎多久能够治愈并不能一概而论,而是要依据患者的具体病情严重程度和所采用的治疗措施,以及治疗效果决定。通常支气管肺炎病情较轻,治疗及时,效果较好时,大多在两三天即可治愈。而大多数的支气管肺炎患者在两周左右经过规范化治疗,也能够起到较好的治疗效果而治愈。但是有些患者病情较重,对治疗效果反应不敏感,往往需要更长的治疗时间。其是否治愈应通过临床症状好转,而且对肺部检查未见湿啰音,叩诊也无实变音,进行化验血常规检查正常,肺部ct检查未见明显阴影时为治愈标准。
聊城市人民医院 普通内科
肺痨就是肺结核,是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可影响许多器官,以肺部结核杆菌最为常见,排菌者都为急最重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病,临床表现可能仅在耐药性降低或细胞介导的突变反应增加时引起。如果及时诊断,合理治疗,大多数病人是可以治愈的。其主要常见的多重群体是老年人、慢性呼吸道疾病患者、糖尿病患者和未接种卡介苗的患者。常见病因是肺部感染了结核杆菌导致的肺结核,常见的症状是可有午后低热、盗汗、乏力、消瘦等。它的传播途径主要是飞沫传播,这是一种传染病。它的一些主要临床表现还可能包括厌食、消瘦、咯血、胸痛、咳嗽、咳痰、不同程度的胸闷和呼吸困难。根据疾病的严重程度和病变的范围,其主要体征是不同的,早期小范围结核不易查到阳性体征,病变范围较广时可以叩诊浊音、语颤增强、肺泡呼吸音低和湿啰音。
肺炎患者根据病原体和素质的状态不同,其症状也轻重不同。一般来说,患者在发病前常有某些诱因,比如受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等。患者在起病前有上呼吸道感染的前驱症状,或者疾病比较急,伴有高热、寒颤、全身肌肉酸痛等症状。常见的肺部症状为咳嗽、咳痰、咳黄痰或者是黄白相间这样的痰,有的时候会伴有血丝。病变范围大者可以有呼吸困难、呼吸窘迫。或者原有的呼吸道症状加重,并出现脓性痰或者血痰,伴有或者不伴有胸痛,出现胸痛时在深呼吸时疼痛会加剧。早期肺部体征没有明显的异常,重症患者可有呼吸频率增快、鼻翼煽动、发干。肺实变的时候有典型的体征,比如肺的叩诊浊音,湿性啰音、干性啰音等等。其它症状如恶心,呕吐,腹泻,意识的改变等。肺炎的严重患者可会出现神志模糊,烦躁不安,甚至昏迷休克以及死亡等症状。在不同的病原体和不同的患者中,上述症状的发生率和其特征各不相同,并非每一个患者都会同时出现以上症状。
大叶性肺炎又称为肺炎球菌肺炎,是由肺炎双球菌等细菌感染引起的,叶型肺炎不同于一般的支气管肺炎,疗程较长,感染较重。不同时期有不同体征表现。1.充血期:局部呼吸活动度减弱,语音震颤增强,叩诊浊音,可轻及捻发音。主要见于发病后第一到第二天。2.识辨期:患侧呼吸运动减弱,语音共振,语音震颤增强,叩诊呈浊音或者湿音。一般在发病后的第三天到第六天。3.消散期:逐渐变为清音,支气管呼吸音也逐渐减弱,出现湿性啰音。多在发病后一周左右进入此期。
在冬春季节或者受凉,劳累,淋雨后易患病,好发于青壮年男性人群。主要症状为呼吸急促困难。突然高热、咳嗽、咳铁锈色痰等。不同时期有不同体征表现。1.充血期(局部呼吸活动度减弱,语音震颤增强,叩诊浊音,可轻及捻发音)2.识辨期(患侧呼吸运动减弱,语音共振,语音震颤增强,叩诊呈浊音或者湿音)3.消散期(逐渐变为清音,支气管呼吸音也逐渐减弱,出现湿性啰音。)应及时使用抗生素进行治疗,预后良好。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在生活中造成肚子一按就疼的原因有很多,根据其情况可分为脏器疼痛、炎症波疼痛、腹膜引起疼痛。如果肚子一按就疼,那是阿是穴,如胃痛、主要是按到了胃疼区,肾区疼,也就是肾区叩诊肾区疼痛,如果是肠子疼,按所处肠炎的部位就会出现疼痛,脾脏疼,也就是按到了因此导致脾区会出现疼痛症状。一按就疼不按不疼这主要是脏器方面的表现。此外对于一些患有局部腹膜炎,在对肚子进行深按后也是会出现疼痛,这种情况一般在松手后会更疼,这也时常见的腹膜炎表现,所谓是压痛,反跳痛。一按肚子就会出现疼痛首先要区分究竟是由于脏器问题出现发炎了,还是腹膜发炎,如果是压痛没有反跳痛,这种情况就说明时脏器疼,可以通过脏器彩超检查。如果有压痛和反跳痛,就可能是由于腹膜产生了炎症,具体需要通过检查判断。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
躺下之后肚子咕噜咕噜响是一种很正常的现象,因为人体在站着的时候重力比较大,会导致肠道存在一定的长力,在躺下之后肠道比较松弛,就可能会导致肚子咕噜咕噜的响。这种咕噜咕噜的声音其实是肠鸣音,正常情况下肠鸣音应该保持在四五次左右。如果肠鸣音出现的次数比较多,可能是便秘、腹泻、腹痛等因素导致的。正常情况下只有在饥饿的状态下才会出现肠鸣音,提示着该吃东西了。如果伴有其它症状,则可能是消化不良、肠道菌群失调导致的。
肝癌最后几天通常会有明显的昏迷症状,也就是所谓的肝昏迷。随着病情的加重,肝功能的各项指标也会出现恶化的症状,因为肝癌患者通常都会有合并慢性病毒性肝炎和酒精肝所致。还会有巩膜黄染、面色晦暗、结膜苍白、腹部膨隆,通常会伴有大量的腹水,叩诊呈移动性浊音阳性的症状。还会有发热、后期继发消化道出血的症状,常见于黑便、便血,严重的话还呕血,甚至窒息。肝癌主要与个人因素及家族遗传史有关,应早发现早进行手术治疗。
肺炎的早期症状有发烧。并且伴有全身肌肉酸软无力的症状。咳嗽,有痰,或者伴有少量血丝的痰。咳嗽的时候,胸部因震荡也会出现胸痛现象,呈针刺样。呼吸不够顺畅,上气不接下气,时有感觉吸气不足,胸痛、呼吸困难的现象。早期肺部听诊无明显异常,后期肺实变时可听到湿性啰音,自然病程大致1~2周。使用有效的抗生素可使体温,在一到三天内恢复正常,治疗主要是抗感染治疗。
肺炎患者有许多的临床表现,发热是常见的表现之一。一般判断发热是采取腋温测量方式,腋温高于37度属于正常的体温,可以将此作为一个判断发热的标准。但仍需满足以下诊断标准,才能认为是肺炎:1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有的呼吸道症状加重;2、发热;3、肺实质听诊可以闻及湿性啰音;4、白细胞过高或者是过低,伴有或不伴有中性粒细胞的核左移;5、胸部的X线显示肺部有片状、斑片状的浸润影,或者是间质性改变,伴有或不伴有胸腔积液。在1-4条任何的一项加之第5条,且可以排除非感染性疾病时,才能做出肺炎的诊断。因此发热不是诊断肺炎的必须证据。
复旦大学附属华山医院 感染科
对于女孩来说,乳房发育时间大概是在八岁到十五岁,要是胸部有出现肿块的情况,这种是正常的。一般来说肿块都是属于一大一小,或者还有些女孩就是单单一边有出现肿块,无需太过于担心了。如果父母实在不放心,还能选择带着孩子去医院做详细的检查,同时跟孩子做好心理沟通的工作,其实这就是成长过程中最常见的情况。平常要注意不要给孩子吃太多含有激素的食物,多注意一下饮食,尽量穿些宽松和舒适的衣服,走路的时候也应该要抬头挺胸。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多人对于疤痕如何治疗比较关心,对于疤痕治疗来说,要考虑具体的症状情况,对于面部的比较细小的印记这类疤痕,以目前的治疗技术和手段是没法恢复到正常的皮肤状态的,举个简单的例子,就如同破损的衣服一样,无论多小的破口,都没法修复到原来的样子,很多人可能会质疑为何艺人们做完手术后就看不到疤痕,其实大家只是被表象蒙蔽了,艺人们不是没有疤痕,而是通过一些技术将疤痕面积做到最小化,再通过造型师、化妆师的一些技术手段来掩盖,所以才看不到疤痕,这个和平常衣服损坏在上面打补丁其实是一个原理。而对于疤痕面积较大,且伴有畸形,疤痕凹陷或增生的患者来说,目前可以采用激光手术治疗来修复症状,有些患者可以通过此类治疗达到很好的治疗效果,但具体可以恢复到什么程度,还要结合实际的面诊和临床情况而定,如果本身就是疤痕体质的患者,效果可能较差。总而言之,就目前的医疗技术手段来说,是没法做到完全修复疤痕的。
肺炎一般指细菌性肺炎,也是最常见的传染病之一。 症状主要包括咳嗽、咳痰黄等呼吸道症状,以及发热、寒颤、肌肉酸痛等全身症状。 肺炎的诊断依据主要包括以下几点:第一、新出现的咳嗽、咳痰或伴有脓痰的原有呼吸道症状加重。第二、发烧 。第三、肺部听诊可闻及湿性啰音。第四、白细胞增加。第五,胸部x光检查显示斑片状和斑片状浸润阴影。以上第一至第四项中的任何一项,加上第五项,除其他非传染性疾病外,均可明确诊断为肺炎。 因此,咳嗽不发烧不能被诊断为肺炎,但肺炎也不能排除。诊断取决于胸部影像检查。
血常规不能诊断肺炎。血常规主要取决于细胞分类,初步判断是细菌感染还是病毒感染,还可以看有没有贫血。比如看白细胞及中性粒细胞是不是高,如果都高的话,初步判断是细菌感染。如果是淋巴细胞为主,或者白细胞偏低,则被认为是病毒感染。如果只有中性粒细胞高,初步考虑是支原体感染。肺炎的诊断依据是双肺听诊可听到湿啰音,胸片或胸部CT显示斑点影。
肺炎的最初表现是发热、咳嗽、气短、胸痛、喘息、呼吸困难或仅在开始时咳嗽而不发热。后来,咳嗽症状恶化,出现发烧。肺部听诊可发现湿罗音。胸片显示斑片状阴影。病情好转时,首先是体温逐渐降至正常,咳嗽频率降低,痰增多至最低,颜色由黄变白,喘息减少,无胸痛,呼吸频率逐渐变正常,双肺罗音逐渐减少消失,胸片显示斑片状逐渐吸收。
中日友好医院 呼吸科
当我们发烧时,我们必须及时排除肺炎的发生。肺炎通常会发烧。作为先兆症状,它是过度疲劳,或感冒症状,如淋雨和冰冻后,一些这样的情况发生。 当我们同时有发热和咳痰时,特别是当我们有大量的痰、脓痰,特别是铁锈色的痰时,我们应该高度怀疑是否出现肺炎。 特别是当我们呼吸困难、咳嗽和大笑时,会出现胸膜疼痛,即胸痛,这表明我们的胸膜可能受到炎症的影响。 这时,我们必须及时去医院找医生,用听诊器听我们肺部有无湿罗音,必要时,我们需要做一次胸部x光或胸部CT、和血液检查来验证我们是否患有肺炎
腋窝体温测量是最常见和最方便的,正常范围是36℃-37℃35.5℃属于低温状态,属于异常。在这种情况下,有必要考虑:首先,测量体温时是否有误差,温度计是否调整正确。第二,温度计没有夹在腋下,导致误差。三、测量体温无误差。当这种情况发生时,可以喝更多的温水,注意保暖,并重新测试你的体温。以上内容仅供参考,具体用药和治疗以医生面诊指导为准。
肺炎的最初表现是发热、咳嗽、气短、胸痛、喘息、呼吸困难或仅在开始时咳嗽而不发热。后来,咳嗽症状恶化,出现发烧。肺部听诊可发现湿罗音。胸片显示斑片状阴影。 病情好转时,首先是体温逐渐降至正常,咳嗽频率降低,痰增多至最低,颜色由黄变白,喘息减少,无胸痛,呼吸频率逐渐变正常,双肺罗音逐渐减少消失,胸片显示斑片状逐渐吸收。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
肺炎的常见症状包括:1、常见症状包括发烧、厌食、无精打采或烦躁不安。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。2、呼吸系统症状为频繁发作的刺激性干咳,其次为喉咙中的痰鸣。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。症状随着呼吸表面和鼻翼瓣轻度增加而加重。一些孩子可能在口腔和指甲周围有轻微的紫绀。这时,医生可以通过听诊听到肺部中小水泡的声音。当没有听到肺部水泡音的孩子,医生怀疑为肺炎时会让其做胸部X线检查来诊断。重症肺炎还可能伴有其他全身器官症状,如肝脏肿大、面色苍白、四肢水肿、尿量减少等。这可能会导致心力衰竭。昏睡、凝视和痉挛时会出现中毒性脑病。要高度重视小儿肺炎,积极治疗。
小儿病毒性肺炎是临床上最常见的小儿肺炎类型,主要由两种病毒性肺炎组成,一种是呼吸道合胞病毒肺炎,另一种是腺病毒肺炎,临床上均较为常见。其临床特征主要见于1岁以下儿童,临床症状主要是遗传病为主,表现为呼吸困难,听诊肺部多可以有中细的湿罗音,化验白细胞总数大多正常。腺病毒肺炎的临床特征多见于6个月至2岁的儿童,X线的改变比肺部的体症出现的比较早,特点是容易出现感染中毒症状,治疗主要是抗病毒治疗。结合对症治疗,呼吸道合胞病毒除抗病毒治疗外,主要是平喘治疗,可以用布地奈德和支气管扩张剂,比如可比特雾化。严重喘病建议静脉用甲强龙,用三到五天缓解后停药,这种可以引起气道高反应,建议可以长期用一段时间布地奈德,用一到三个月。