肝切除后能活多久?
2020-04-29

杨惠文主任医师

三甲 浙江中医药大学附属第二医院 普外科

肝切除以后的生存时间与原发疾病有密切的关系。如果是良性病变,比如肝纤维瘤、肝血管瘤或者肝包虫病等,没有肝硬化、原发性肝脏病变,是可以治愈的,患者与正常人的存活期一样。临床需要评估肝脏的储备能力,经过评估以后进行肝脏切除,可以切除10%或者30%,最大可以切除到70%,残留的正常肝脏可再生。肝脏的恶性肿瘤,特别是肝癌或胆管细胞癌,患者的生存时间和肿瘤的分期、大小以及生物学行为、血管是否受累等有关。医学上有很多标准,比如肝移植有米兰标准,肝切除的有巴塞罗那标准,在标准的范围内,一般患者有5年生存期的概率接近50%。所以,术后的生存期和肝脏切除的多少无关,只和肝脏本身是否有病变有关。如果是在肝硬化、乙肝或者丙肝肝硬化的基础上合并肿瘤,肿瘤切除以后,它有一定的复发率,复发以后不能再做根治性的手术,只能做保守治疗,患者的生存期会到受影响。

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