三甲 浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乳腺癌的病人如果出现了腋窝淋巴结的转移,已经是属于二期的乳癌,如果出现了腋窝淋巴结融合肿大是属于三期分期,应该进行辅助治疗,相比较来说是非常严重的。
因为肿大的淋巴结容易压迫到腋窝动脉静脉和神经,导致上肢静脉血液回流受限,甚至出现局部麻木,所以说应该及时的进行针对性的治疗。
而对乳腺癌的病人术后还需要进行辅助的放化疗。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
被确诊的乳腺癌病人比较容易发生淋巴结转移,腋下淋巴结转移是最常见的。一般腋下淋巴结呈现阴性的患者病情是比较严重的,尤其是出现肿大融合的淋巴结,伴有严重的疼痛,有时候上肢还会出现麻木。如果转移到了腋血管,就会出现上肢静脉血液回流受限而表现为肿胀。这种病症需要手术前进行2个周期的静脉化疗,使肿大的淋巴结缩小,为后期手术做准备。腋窝淋巴结转移的病人术后还要进行静脉化疗和放射治疗。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
对于甲状腺乳头状癌出现淋巴转移的情况,一般来说情况相对于其他的癌症来说算是比较轻的,尽管这种癌症出现了淋巴结的转移,属于早期病变,但是经过及早的手术治疗,通常术后10-20年的生存率可以达到90%以上,具有低复发率的特点。甲状腺癌最常见的就是甲状腺乳头状癌,大概占有85%的比例,而恶性程度也是其中最低的一种,任何年龄都有发病的情况,但是好发于儿童与年轻女性。某些患者因为在儿童时期曾经有做过颈部x线治疗的情况,所以相对来说甲状腺的肿瘤生长和疾病发展会缓慢一些,可以持续数年之久,此外,癌变的病灶能够经过淋巴管从甲状腺的原发部位慢慢扩散转移到其他部位的腺体与局部的淋巴结组织,之后也能够数年,正是这种情况,也很容易被患者所忽视。这些年,甲状腺乳头状癌的发病率不断升高,但是出现淋巴转移是早期病变,生存率高,复发率低,所以不必过于担心,日常生活中要保持心情舒畅,注意合理饮食,养成良好的生活习惯。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果患者患有甲状腺癌,并且发生了淋巴结转移的话,相对不是很严重。甲状腺癌是一种比较常见的发生于头颈部位的恶性肿瘤,在实际的临床中有乳头状癌,滤泡状癌,未分化癌以及髓样癌4种类型。当患者出现淋巴结转移之后,患者的颈部的侧方会出现肿块,但是由于本身人体颈部的神经反应相对比较迟钝,因此患者的疼痛感是相对比较轻的。建议患者可以先到当地的医院检查一下,要注意积极的配合医生进行治疗。经过合理的治疗之后,大多数的患者的生存时间都会有效的延长,甚至可以延长到十几年以上的时间。
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
出现锁骨淋巴结转移的乳腺癌患者,通常要考虑是在病情观察期经过合理有效的治疗之后出现在锁骨上淋巴结转移,还是确诊乳腺癌时一同发现的,如果是在观察期经过合理的治疗之后发现的局部淋巴结转移,通过行病理活检,建议应该再次明确患者的分子分型和病理分型,为以后的治疗提供必要的依据。建议进行如放疗,化疗和靶向药物或者内分泌治疗这种以全身治疗为主的治疗方法。通常处于晚期时,还是建议在明确病人的病理性质和分子分型前提下进行化疗,内分泌治疗,靶向药物治疗等全身治疗方法,如果是局部,可以考虑放疗的方法,建议病人根据自己的患病因素进行评估,对症选择合适的方法进行治疗。
腋下淋巴结的部位出现炎症,结核甚至是肿瘤时,患者可能会表现出淋巴结肿大。大部分的乳腺淋巴液的路径是这样的:主要通过腋下淋巴组进入锁骨上下淋巴结,从而进入全身淋巴循环,一些抗原,包括细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等都会刺激淋巴组织引起反应。当淋巴结受到上述抗原刺激、损伤后会导致淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生,进而出现淋巴结肿大的症状。可能有些医生会误诊,认为淋巴结肿大是乳腺癌转移的表现,但实际上许多疾病都可引发淋巴结肿大,建议在医院做详细检查,明确原因。认识淋巴结需要考虑多方面情况,包括但不限于以下四点:1. 及时的淋巴结活检,检验结果可用于指导治疗;2. 病史分析,根据患者患病史进行认真综合考虑;3. 细致的全身体格检查;4. 各项辅助检查,对于淋巴结病症,患者可进行颈部锁骨上下窝乳腺及腋下彩超等检查,另外,乳腺钼靶、腹部超声、妇科b超、结核抗体、胸片及血常规等检查也对病症治疗有一定参考。
如果乳腺癌细胞侵入了乳房淋巴管,第1种情况是乳腺癌细胞可能会在淋巴管内生长繁殖,淋巴管就会被堵塞,最终导致的结果就是淋巴液会在乳房内扩散,然后导致皮肤水肿。第2种情况是乳腺癌细胞可能最终会转移到淋巴结,那么就会直接导致淋巴到扩散。所以乳腺癌转移最主要的去处是腋下淋巴结,这个位置极易受累。除此之外,胸骨尖裙淋巴结或者是锁骨下群淋巴结,也容易成为引流淋巴结。所以乳腺癌愈后比较重要的特征就是淋巴结的转移。
乳腺癌可不可以同房是没有硬性要求的。一般乳腺癌患者需要以治疗为主,其实是控制好心情,这样的话才可以同房。适当的同房有助于保持好的心情,也利于下一步的治疗。乳腺癌是恶性肿瘤,大家都知道。如果是情况严重的话,是要对乳腺整个切除的,还要进行腋窝淋巴结清扫,所以在手术后,有些女性不想同房。也有一些人进行保乳治疗,只是手术后,需要进行辅助治疗,包括放疗,常规化疗等等。如果是孕激素受体阳性,还要进行内分泌的治疗。
淋巴转移是乳腺癌中比较常见的转移途径,其中腋下淋巴结转移最为常见。对于乳腺癌淋巴转移治疗要及时,如果只是腋下淋巴结转移,可以选择手术治疗。如果是术前发现腋下淋巴结融合肿大的情况,要在术前进行辅助治疗,然后再进行手术。如果在锁骨上或是颈部胸骨旁出现淋巴结转移,这种属于晚期症状,手术治疗已经不是最佳的治疗方式了,可以选择全身静脉化疗,再配合局部放射治疗,也可采取全身的内分泌治疗。如果是远处脏器的转移要根据病情的变化采取最佳的治疗方案,术后定期复查防止复发。
淋巴结不严重。淋巴结是人体在正常情况下所特有的。淋巴结炎和淋巴结病会引起严重的问题。例如,淋巴结炎,发烧和发热会引起淋巴结炎;淋巴结病,如肿瘤转移,将是严重的。淋巴结是人体的重要器官,一般呈圆形或椭圆形,主要集中在颈部和腋窝。淋巴结实际上非常小,通常直径0.5厘米。一般来说,你只能摸皮肤下面的皮肤,但是你不能摸深层淋巴结。
复旦大学附属华山医院 感染科
浸润性导管癌Ⅲ级是比较严重的,因为浸润性导管癌分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,Ⅰ级愈后是最好的,Ⅱ级稍差,Ⅲ级是愈后最差的一个等级,所以复发、转移的几率会比较高,导致患者的生存率降低。当然浸润性导管癌还需结合肿瘤分子分型来做综合的判断,不能只依靠组织学分级指标。
山东省立医院 胸外科
乳腺结节Ⅲ级是比较严重的乳腺增生,在B超检查时会有明显的增生样改变显示,需要做定期的检查。如果平时有明显的症状,需要服用活血化瘀、疏肝理气的中药治疗,能够起到很好的效果。如果乳腺结节达到Ⅳ级,有肿瘤的情况发生,需要做进一步的检查。当乳腺结节升级到Ⅴ级,就能确诊是恶性肿瘤。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
甲状腺结节4A类是比较严重的,因为出现这种类型就应该引起重视,毕竟恶性的甲状腺结节会给患者带来很大的影响。应该通过穿刺细胞学或磁共振检查来确定它的性质,如果磁共振检查强化比较明显,说明恶性的可能性较大,需要考虑手术治疗。将肿块切除,然后送去活检化验,来确诊良性或恶性,如果是恶性,要做进一步的扩大切除范围,将腺叶全切以及淋巴结清扫。
中日友好医院 妇产科
如果当女性在做乳腺彩超时,发现乳腺结节达到5级,这种情况是比较严重的,此时很容易诱发乳腺癌的恶性病变。因此乳腺结节达到5级时是需要进一步的做乳腺的钼靶检查,要排除是否是良性还是恶性,如果是良性病变期间可通过手术切除方式来治疗,然后再进行病理检查,针对于良性病变也是需要做进一步的处理,并且在半年后要进行复查观察乳房的恢复情况。
甲状腺结节的严重程度,其实是与结节是恶性还是良性有着直接关系。一般来说,良性结节的范围是比较小的,而且在早期的情况下也是不需要太担心。只要平时多注意观察,或通过某些手段进行干预,避免结节生长与疾病发展即可。然而,恶性结节生长迅速,并且还会扩散和转移。这种情况一旦被压入气道,气道可能会变平,导致窒息等后果。
如果甲状腺癌患者发生淋巴结转移的情况,要看转移的程度是否严重,以及转移的数目是多少,还要具体区分病理类型。大多数甲状腺癌发生淋巴结的转移的话,都是能够治愈的,对生命不会有太大影响。但是如果甲状腺癌患者处于晚期的程度,且发生了非常严重的转移,病理类型也很不好,这种情况由于治疗效果是很差的,所以会对寿命有影响。
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心梗是一种比较严重且具有致命性的一种疾病,心梗主要是在冠状动脉硬化基础上,心脏内出现不稳定斑块脱落或者是糜烂,促使冠状动脉急性心肌缺血的一种综合征。从平时电视上会经常性的发现,有些老年人忽然会感觉到胸闷不适,之后心脏骤停,由此可见心梗的严重性。如果患者在出现心梗之后,要立即卧床休息,如有必要拨打120等待救治。如果家中具有相关的药物,比如硝酸甘油等药物,则可以及时服用缓解心肌缺血。心梗最为严重的并发症为心脏骤停和心律失常。在平时要注意做好相应的预防工作,如果患有高血压、高血脂、糖尿病等高危性因素,要控制好血压、稳定血糖、控制体重。
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病,由于心肌病变程度及部位的不同,分为感染性心肌炎、非感染性心肌炎、普通急性心肌炎、暴发性心肌炎。心肌炎是由于病毒感染所引起,是病毒侵犯心肌导致心肌细胞损伤的一种病。心肌炎在冬春季发病较多,病症较轻的患者不存在临床症状,病症较重的患者会出现心力衰竭等症状。患者要注意饮食习惯,以低盐低脂、清淡、易消化富含营养饮食为主。药物治疗一般选用改善心肌能量代谢的药物,如维生素C、万爽力等药物。同时患者还要积极预防并治疗并发症,用利尿剂,血管扩张剂来控制心力衰竭,减轻自身的心肌负担。
山东省立医院 心脏外科
房间隔缺损是一种先天性的心脏病,有大约30%的先天性心脏病和此病因有关,而且较为多见为继发孔型。相对来说房间隔缺损对健康危害较大,属于较为严重的先天性心脏病。而且根据缺损的程度不同,严重性也会有所不同。一般对缺损程度小于5mm,要建议患者多卧床休息,并定期复查。若是大于5mm可考虑进行外科手术治疗,也可以根据具体患者情况做导管封堵术。房间缺隔损可导致多种并发症,如房性心律失常,肺动脉高压,感染性心内膜炎,右心功能衰竭,肺动脉栓塞等,所以要积极进行治疗。
脑血管瘤主要有海绵状血管瘤和颅内动脉瘤这两种。有的海绵状血管瘤是不动的,不会出现出血现象也不会引起癫痫,所以说海绵状血管瘤情况不是特别危险。如果海绵状血管瘤多次反复的出现小灶性脑出血,那么这种情况是比较危险的,是会引起癫痫发作的。对于此种情况需要及时进行手术治疗。颅内动脉瘤常会引起自发性的蛛网膜下腔出血,有部分的患者因为动脉瘤破裂而来不及送往医院而在路上死亡。因此颅内动脉瘤是非常危险的,患者需要特别注意。
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病,最常见的心肌炎是由感染引起的。心肌炎患者如果能做到增强自身体质、保证机体营养充足、均衡,及时就医,配合医护,就可以及早痊愈。症状较轻的患者,不会影响其生活质量。症状较重的患者,例如暴发性心肌炎,自身抵抗力弱,体质较差,有可能在短时间内出现心力衰竭,心律失常甚至猝死。有些患者认为症状较轻,不以为意,但是最后却耽误了最佳的治疗时间,这时就有可能使心肌受损比较严重,出现瘢痕修复和心腔扩大的症状。超过半年仍没有恢复至正常水平的患者,就会出现扩张性心肌病,而且部分心肌炎容易反复发作,因此患者就会带病生存。患者反复发作心力衰竭和心律失常,会严重影响生活质量,甚至可能会因为急性心衰发作威胁生命。所以患者尽量卧床休息,吃营养低盐低脂类食物,防止病情加重。