三甲 首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
25羟维生素D测定主要是用来了解人体内维生素D的储存水平,维生素D缺乏与许多疾病有关,如小儿比较常见的维生素D缺乏性佝偻病、骨软化症,老年人尤其是绝经后妇女,与骨外伤病人容易多发的成人骨质疏松症以及肾性骨病等。25羟维生素D测定可用于上述疾病的诊断、鉴别与治疗效果的监测,25羟维生素D测定还可用于与维生素D缺乏相关的病症,如癌症、心血管系统疾病、自身免疫性疾病、糖尿病,以及抑郁症的监测,还可用于维生素D过量或者维生素D中毒的诊断。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
25羟基维生素d可以促进钙沉积以及胃肠道对钙的吸收。如果25羟基维生素d偏低会直接影响血钙沉积和胃肠道吸收障碍,降低骨密度,最后导致骨质疏松等疾病,甚至还会造成病理性骨折。生活中如果发现维生素d水平偏低,要及时去医院做检查,及时治疗。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
想要明确宝宝晚上睡觉出虚汗的原因,首先要搞清楚是自汗还是盗汗,是虚汗还是实汉。宝宝如果仅仅是在晚上睡觉的时候出汗,白天醒来后汗液消失,则是盗汗。但如果宝宝白天清醒的时候也是出汗的,那么则是自汗。宝宝如果是全身出汗,平时食欲比较差,经常感冒,精神状态差,大便稀软,或者长时间患病,这种则是虚汗。但如果宝宝平时身体情况很壮实,大便比较干,尿的颜色很深,平时也仅是头部和四肢出汗,这是实汗。患儿可以进行25羟维生素D和骨碱性磷酸酶的检查,确定是否有缺乏维生素D的情况。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
睾酮测定就是抽血检查男性体内的睾酮水平,人体的主要性激素之一就有睾酮。男性体内的睾酮主要是由睾丸间质细胞分泌出来的,这种激素的用处就是维持男性的第二性征和性功能,保持雄性攻击意识。与此同时,睾酮能刺激组织摄取氨基酸,促使蛋白质和核酸的合成,促使骨骼和肌纤维的生长,促进红细胞生成分泌等。另外,睾酮还能促使人体的合成代谢,对肌肉和力量的增长有促进作用。血清睾酮检测的就是血清中睾酮的水平,这是一种定量检查方式。女性也是有睾酮的,是由卵巢间质细胞、肾上腺皮质网状带、门细胞合成的,往往在皮肤、脂肪以及肝脏等组织中进行转换,能起到维持女性性腺功能的作用。
山东省立医院 全科
冠状动脉粥样硬化的钙化为一个有机而复杂,以及主动和可调控的过程,这个过程也就是动脉粥样硬化的一个表现形式,如同骨骼的形成。有研究发现在有症状和无症状的老年人群中,以及年轻人群中期发生概率不同,前者为100%和74%,后者的发生率为100%和25%。冠状动脉钙化的确诊要和其他一些疾病鉴别,通过大量研究表明其更可能和冠状动脉硬化斑块,以及冠状动脉壁的病变的稳定性有关,冠状动脉造影显示的腔镜狭窄程度和以后冠心病时间的发生有线性关系。
两肺纹理增多增粗是一种影学上的征象,大多数是由于肺部,支气管或心血管疾病引起的。而引发支气管炎症的原因是由于病毒或细菌等病原微生物的因素而导致。患者会出现咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等临床症状,如果接触到刺激性气体还会导致喘憋的情况。如果患者只是轻微的两肺纹理增多增粗,可以先做观察,不做特殊的处理,如果情况比较严重,要及时的治疗。患者在日常的生活当中要多休息,不要抽烟,多食用一些维生素含量高的新鲜蔬菜和水果,适当的运动。
山东省立医院 血液科
rh血型系统为单独系统,Rh血型阳性指的是血液红细胞中含有D抗原。在血液系统中经常见到的是a血型,b血型,o血型。判断血型主要是看血型中是否含有抗原。若两个抗原o血型,若只有一个抗原则为a血型或者b血型,若两个抗原都存在,则为ab血型。在亚洲人群中经常出现rh阳性,但是在少数民族和欧美地区出现的频率极低。输血时必须血型吻合才能输血。
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心电图t波改变有多方面原因:1、可能代表快速心室复极电位变化。2、t波只是轻微的增高,没有意义,如果t波增高比较显著,有可能是心肌梗塞早期的高钾血症。3、如果t波倒置或者是低平,有可能是心肌缺血或者是心肌劳损以及低钾血症,如果t波导致明显,可能是急性期心肌梗塞以及冠状动脉供血不足和左心室肥大等。4、如果睡眠不好或者是压力过大等,也可能会导致心电图t波改变。5、一般年轻女性出现t波改变,多是非心脏的因素。只是一次心电图异常,通常不能判断是否有疾病出现,所以有这样的情况要到医院复查,可以做心脏彩超,这样能帮助判断是否出现疾病。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃镜活检具有一定的创伤性,是指将胃粘膜组织放置在电子胃镜底下观察,从而查找出它的病因的一种检查。它能及时的诊断出胃黏膜的病变,从而判断出是恶性的胃癌还是良性的炎症或腺瘤等。通常情况下检查取样的位置都是胃肿物、溃疡边缘、黏膜隆起、糜烂点等非正常的胃黏膜组织,胃镜活检除了需要多个部位取样外,还需要样本足够的大,以便确保诊断的精准性和对慢性胃炎分型。此外胃镜活检还有助于尿素酶测定检测幽门螺杆菌的快速检查。
复旦大学附属妇产科医院 放射科
对比普通的ct,那么增强ct是更加的具有诸多优势,特别是对病症的定向能力很高,对于小病灶的检出率非常精准,尤其是对于血管结构是看得极其的清楚。如已确定是恶性肿瘤的,做增强ct能够提高肿瘤的分析和标准线,由此来判断肿瘤是否有手术切除的可能性,而且增强ct特别是对颅脑、腹部,和肝癌肝血管瘤、或者胆总管病变具都有很强的诊断优势,另外对碘造影剂过敏、或严重肝肾有损伤的、重症甲状腺疾病都不建议做增强ct,特别是急性脑外伤、脑部中风、药物有过敏、哮喘、肾衰竭、心肾功能严重不足的,且一岁以下的小孩和60岁以上的老人,因为机体功能比较弱,同时会增加造影剂过敏的几率,要特别慎重的进行增强ct的检查。
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏早搏指心脏搏动频率突变,心脏收缩提前,心律不齐,听诊时有杂音出现,具有偶发性和频发性。发生前毫无预兆,可在呼吸间就突然产生,早搏有四种不同的起源部位。根据不同原因所引发的早搏发生具有不同的频率和症状,发生着可能会有明显反应,例如心悸乏力头晕等症状突然发生,也可能毫无症状,早搏者可能就是突然感觉有一点点不适感,然后就毫无感觉。早搏不具有规律性,会随机的发生在某磁正常搏动后或是几次正常搏动后都会出现,早搏主要发生在罹患心脏疾病的患者身上,发生后可应该及时就医,否则可能会危及生命。早搏时候,心音也会随之发生改变。
中东呼吸综合征是由新型冠状病毒感染引起的,主要来自阿拉伯国家。平均患病年龄为51岁,潜伏期为2-14天。目前,人们认为潜伏期不会传染,可以通过密切接触传播。感染者需要进入空气隔离病房。 它主要侵入肺部,引起呼吸窘迫综合征,并能感染肾细胞。它还会引起胃肠症状,如腹泻和胃部不适。 然而,疫情强度较低,感染人群以中老年人为主。
白肺一般指重症肺炎。它在x光检查下的表现表明,肺部呈现出一个巨大的白色形状。白色肺的形成通常表明肺部被炎症浸润。白肺病是重症肺炎中死亡率高的一种疾病,一直是医学领域中难以诊断和治疗的问题。白肺的病因学通常是复杂和危险的。临床上很难诊断这种疾病的病因。治疗该病的关键在于找到病因,及时有效的综合治疗。因为糖尿病患者有许多并发症,感冒后会出现呼吸窘迫。x光检查后,两肺变白,被诊断为严重肺炎并伴有呼吸衰竭,并伴有心脏、肾脏和多器官衰竭,他们的生命危在旦夕。明确诊断和治疗后,应立即对患者进行气管切开,并采取保护性机械通气等措施改善患者的供氧。在此基础上,应进行治疗。根据一些临床经验和实验数据,应选择最适合患者的敏感抗生素,并进行对症治疗。
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变,我们需要根据患者的伴随症状,结节的形态采取下一步的处理措施,例如患者为老年免疫功能正常,无明显的临床症状,但只有肺部CT显示的肺结节变化,且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节,只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布,并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状,痰中查到了抗核杆菌,我们考虑为粟粒性肺结核,此时需要抗结核治疗,包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大,边缘不光滑且有毛刺征,需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节,我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
中日友好医院 呼吸科
肺钙化是医学影像科诊断中的医学术语,也是肺部疾病治愈后的一种常见表现。 肺部钙化在炎症愈合后留下的疤痕中很常见。例如,在肺炎患者中,在肺炎治愈后,疤痕是由自身的抵抗力形成的,并且当疤痕需要很长时间时,会形成密度增加的钙化。 钙化病灶在肺结核患者中很常见。肺结核感染后,病灶的吸收过程中会逐渐出现钙化病灶。此外,钙化病灶在胸膜炎患者中很常见。胸膜炎在治疗后被胸水吸收,钙化灶是胸膜钙化的致密阴影。 如果报告中有这样的钙化阴影,这意味着患者已经从疾病中恢复,并且是良性病变。
肺炎支原体igm抗体检测也称为冷凝集实验,是指身体感染肺炎支原体之后两到三个月产生的抗体。抗体阴性的意思,是未被感染,但任何检查的结果,都有一定的误诊率。一般肺炎支原体感染,起病两周后,约三分之二的患者冷凝集实验阳性,一般滴度超过1:32。如果肺炎支原体igm抗体阴性是正常的意思,检查为阴性,并不一定绝对没有肺炎支原体感染。阴性的话,则暂时不需要考虑肺炎支原体的感染。但是也不能彻底排除肺炎支原体的感染,因此需要结合症状,认真观察。比如恢复期抗体滴度较初次检查有四倍增高,也应该考虑有支原体感染的情况。如果治疗效果不好,需要考虑复查肺炎支原体igm抗体。如果逐渐升高,只需要选择性地使用大环内酯类的药物,包括阿奇霉素,或者罗红霉素,进行治疗。因为抗体的产生有一定时间,通常是两到三个月,我们要根据具体情况来看待。如果为阳性的话,则提示近期感染过肺炎支原体,如果患者有咳嗽,发热,咳痰,以及肺部ct的改变,需要针对性的处理。
复旦大学附属华山医院 感染科
风疹多发生于学龄儿童和青少年,80%以上为抗体阳性。孕妇在妊娠20周前感染风疹病毒可导致胎儿发生畸形的几率增高,成人及儿童感染风疹病毒后会引起皮疹。风疹病毒抗体IGG阳性,是感染了风疹病毒的临床表现,也可以是曾经感染过的风疹病毒的临床表现,也可以是现在正在感染风疹病毒的临床表现。因此区分的话,这就需要联合风疹病毒抗体IGM来进行检测。如果IGM的检测结果阴性,IGG的检测结果阳性,就提示既往感染过风疹病毒,现在不存在风疹病毒的感染。如果这两项指标都是阳性,目前就处于风疹病毒的感染。风疹病毒的感染,要进行积极的处理,很多是自限性的疾病。只要不在怀孕期感染的话,绝大部分都是没有影响的。如果在怀孕期间有风疹病毒的感染,一定要去妇产科进行相应的处理。此外,再次感染风疹病毒,由于只出现短暂的IgM抗体或出现的水平很低,所以不易查出,因此风疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上的升高,无论IgM抗体是否为阳性,都是风疹病毒近期感染的指标。
肺炎阴性和阳性主要是判断肺部是否受到支原体的感染,结果为阴性,表示患者并没有受到支原体的感染,如果为阳性则表明患者的肺炎是由于支原体感染所引起的。患者如果出现咳嗽,头痛,发烧等一些症状,但是肺炎检查结果为阴性,应当结合肺部ct以及血常规的检查结果来进行综合判断,通常是由于细菌感染所引起的,也有少部分患者有可能是感病毒感染所导致的,需要由医生根据患者的相关检查结果来进行准确判断,并且根据检查结果针对性使用药物进行治疗,例如细菌感染,可以通过口服阿奇霉素等一些抗生素来进行治疗,病毒感染可以口服奥司他韦等一些抗病毒药物进行治疗。
继发性肺结核也就是三型肺结核,原有结核的基础上再次形成肺结核。继发性肺结核属于Ⅲ型结核病,包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球和干酪性肺炎等。继发性肺结核需要与常见的肺炎相鉴别。虽然各种肺炎的病原体不同,但是大部分都起病急骤,患者会出现发热、咳嗽、咳痰等症状,X线可以看到均匀的片状影,服用抗菌素病情可以明显改善。主要临床表现有咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗、乏力、消瘦等呼吸系统及全身表现,给予合理抗结核治疗方案,给予积极有效的治疗是治愈及防止传播的根本途径。
自然界当中存在支原体,在机体免疫力比较差的时候,支原体会侵入人体引起感染发病。支原体最常侵袭的部位为肺脏,患者血液中会出现肺炎支原体抗体阳性。肺炎支原体抗体为阳性并不代表就是肺炎,肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体,支原体肺炎是由于肺炎支原体引起的急性呼吸道感染,伴有肺炎,病变主要在肺间质。支原体肺炎患者的胸部,胸片表现可见淡薄的片状,密度增高阴影,肺纹理增粗。因此,肺炎支原体阳性是指病毒细菌进入体内后导致支原体的感染,从而引起支原体抗体浓度高于人体正常范围。肺炎支原体抗体根据时间长短分为两种,即免疫球蛋白m和免疫球蛋白g。免疫球蛋白m代表患者三周之内有过衣原体支原体感染,免疫球蛋白g代表患者病原体支原体感染在三周以上,需结合临床症状来综合评估肺炎支原体阳性的临床参考价值。在日常生活当中,要多喝水,注意休息,不要太过于疲劳或者熬夜。平时要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,少吃油腻,辛辣且过于生冷的食物。
两肺纹理增多是通过胸部的影像检查,发现肺门向肺野外延伸的放射条状阴影。主要是由肺静脉、肺动脉、支气管和淋巴管组成的。出现两肺纹理增多的情况,多是由于慢性支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、以及心脏疾病所导致的,需要到医院做进一步的检查,积极的治疗,以免导致肺部病变的发生,患者在平时要戒烟禁酒。