三甲 首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小儿补液的原则:
1,轻中度的脱水,如果宝宝没有呕吐症状,能够口服补液,尽量口服补液。
2,补液量应该按照宝宝的体重计算,应该在短时间内补足。
3,重度脱水或者是酸碱平衡,电解质紊乱的宝宝需要静脉输液,以纠正脱水和酸碱平衡紊乱,补液的种类应该根据宝宝的血气指标进行选择。
4,补液顺序先晶体后胶体,然后见尿补钾。
5,补液过程中需要监测宝宝的离子血气指标,根据化验结果随时调整。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
口服补液盐是小儿在患有轮状病毒性肠炎,发生脱水症状时用于快速补水的液体。多数情况下,孩子在有轻度脱水的情况发生时,是不需要去医院输液补水的,此时口服补液盐是快速补水的最佳选择。口服补液盐是应用于小儿腹泻治疗的常用药物,其成分主要为电解质和葡萄糖。该药物可自行在家中按照说明书调配成正确的浓度,对于治疗以及预防儿童腹泻性脱水问题具有重要意义。
一般来说,口服补液盐粉,一包用一斤水稀释,稀释后分婴儿喝,不是一天吃下来,宝宝要吃给宝宝吃,口服补液盐比例通常是1000比60000,不要多用,多用对身体不好,不用于早产儿。对于儿童,口服开始在50毫升/公斤,一碗4小时,直到腹泻停止。成人口服50毫升/公斤,6小时内完成。
宝宝拉肚子发烧通常是由肠炎引起的,如果体温超过38度,应使用退热药,以避免体温过高引起的热性惊厥。如果体温不超过38度5,可以用温水擦拭,退热贴等物理降温;睡着之后可以隔着衣服在宝宝肚上轻轻的顺时针方向按摩,从十次到最多三十次,注意宝宝胃肠道的消化和吸收,对促进功能完整是一种非常有效的锻炼。如果拉肚子厉害导致脱水,可以服用蒙脱石散止泻,效果良好,但需要在医生指导下用药。宝宝有脱水的表现,一般是精神状态不佳、睡眠多或烦躁不安、嘴唇干燥、皮肤干燥无光泽。注意多喂水少量多次,有必要的话可以喂点小儿补液盐,到就近正规的医院就诊,进行大便常规、血常规等检查。
首都医科大学宣武医院 中医科
口服补液盐作用较多,能补充人体需要的微量元素,调节人体水电解质,防止水电解质混乱,避免出现休克。对于腹泻的患者口服补液盐,可以补充营养物质。如果中暑或者脱水,口服补液盐能够对症状缓解,一般来说,补液盐中含有的物质都是人体所需要的,对人不会产生副作用。
主要是用来治疗因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘等,也可以治疗轻中型的急慢性腹泻、消化不良、腹胀,可以作为治疗肠道菌群失调的辅助药物,培菲康药又被称为双歧杆菌三联活菌散,属于复方制剂,最常用于因为吃坏东西所引发的症状,对于严重的情况,使用药物同时必须要遵医嘱进行补液治疗,防止出现脱水现象,建议服用疗程在两周左右。
小儿出现拉肚子发热的情况考虑是细菌或者病毒感染导致的,比较常见的是急性胃肠炎、上呼吸道感染、急性咽喉炎及胃肠型感冒。注意观察腹泻的次数、腹泻的量以及有无腹痛、流鼻涕、咳嗽以及精神症状,需要及时完善大便常规及血常规检查,明确有无感染,有细菌或者病毒感染的情况,及时予以抗感染治疗,对于精神状态不好、小便量少的情况,考虑是脱水引起的,可以予以口服补液盐治疗。生病期间建议吃点容易消化的,多补充点维生素。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
小儿秋季腹泻多为病毒感染造成,而不是细菌感染,所以不能使用抗生素治疗,且无对因的特效药,治疗原则上1.应合理用药,加强免疫,补充肠道益生菌,保护肠黏膜,可用蒙脱石散,为有效避免抑制胃肠道动力,导致病毒大量复制,延缓疾病恢复,家长应慎重使用止泻药。2.当孩子腹泻严重时,应预防脱水和纠正脱水,需口服补液盐,严重时需静脉补液治疗。3.保持营养摄取充分,饮食需清淡,可少食多餐。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小儿急性肠胃炎的主要表现症状有大便黏液、脓液、大便清稀、白细胞或红细胞,针对小儿急性肠胃炎的治疗方法有以下几种。1、补液。针对电解质紊乱、脱水等症状的患者,需要及时补充电解质及补液。2、西药治疗法。可以使用益生元、双歧杆菌有效调整肠道菌群的平衡。3、按摩治疗。通过按摩腹部穴位治疗。4、中药治疗。可以服用藿香正气水、葛根芩连汤、藿香正气散等中药进行治疗。需跟进临床症状对症下药,积极配合医生的治疗。
小儿出现肠炎,并且腹泻,一定要查明病因,并根据病因做出药物治疗。儿童腹泻多为受凉而导致肠胃感染,或者是饮食不当而发生的。其中病毒性肠胃炎最为常见,比如腺病毒、轮状病毒、柯萨奇病毒等等,细菌性肠胃炎也会导致出现腹泻的症状,比如大肠杆菌,痢疾杆菌等等。出现这种症状一定要查明病因并作出相应治疗方法,不要私自用药,更不要乱输抗生素,以免导致病情加重。补液盐、止泻药和退烧药是可以暂时缓解病症的。
目前并没有治疗轮状病毒的特效药,所以当出现症状后就是对症治疗,可以服用妈咪爱、思密达改善肠道。也可以使用丁桂儿脐贴或者推拿辅助治疗。出现症状以后,主要还是预防孩子脱水、酸中毒。对于腹泻症状较轻的孩子,可以口服补液进行纠正。如果想要预防轮状病毒可以接种疫苗,因为每个宝宝体质不一样,平时也要注意保暖,不要受凉。
感染轮状病毒后,主要表现是发烧、呕吐和腹泻,这可能会引起脱水、电解质紊乱,发烧也可能会导致高热惊厥,所以治疗方法包括降温、预防脱水、补充水电解质,可以口服补液盐或者静脉补液。腹泻时还可能会出现代谢性酸中毒,所以也需要做好预防。在饮食上多给孩子喝一些米汤、面汤等。
果宝宝出现低烧和呕吐的症状,建议还是要带宝宝看医生,必须要注意以下几点:一,宝宝低烧呕吐常见于急性胃肠炎和上呼吸道感染,如胃肠型感冒等二,要密切注意孩子发烧的情况,呕吐的次数,有没有腹痛,腹泻,流涕,咳嗽等症状,有没有小便量减少的脱水情况,还要注意精神状态。三,要让医生对孩子进行全面的诊断和治疗,除治疗原发病以外,还应该注意有无发热、呕吐引起的脱水症状,然后根据医生的判断进行补液治疗。
山东省立医院 全科
婴儿的大便次数一般大概在1~4次左右,如果三个月的宝宝期间是母乳喂养,此时大便主要是呈金黄色,并且也是糊状,但针对三个月以后的宝宝,随着胃肠道发育,大便也会逐渐形成条状,如果当宝宝期间大便次数增多在4~5次以上,此时要考虑是否是小儿腹泻,并且大便也是呈稀水样,有些宝宝病情比较严重,大便次数在10次以上这种情况要防止宝宝出现小儿脱水症,此时可观察宝宝的尿量以及前卤等是否存在异常,如果出现了脱水症状,要及时的给予补液盐来补充液体,但宝宝出现呕吐症状时,不能够服用药物,并且也伴有脱水症,此时可在正规医院进行输液治疗。
儿童肚脐周围有疼痛感,或许是患有了急性肠系膜淋巴结炎。这个是儿童腹痛的主要原因之一,一般在7岁以下是容易出现的。肠系膜淋巴结炎会有发热、恶心、肚子疼的症状,可能还会出现拉肚子,便秘等症状。在做彩超检查的时候,会发现有腹腔内肿大的淋巴结。在治疗的时候,需要根据儿童的症状来做处理,看是不是有发热,呕吐等表现。如果是细菌感染引起的,可以选择抗生素治疗,比如头孢菌素就是很有效的,还需要静脉补液,维持水电解质平衡。在吃药期间,也不要吃凉的和辛辣的食物。当腹痛出现的时候,可以用热水袋给肚脐周围热敷。
新型冠状病毒可以治愈。截至2020年1月19日,武汉已报告62例新型冠状病毒肺炎,19例患者已治愈出院。目前疫情仍可控制,但尚未发现该病毒的传染源,传播途径也不完全清楚。因此,病毒是否具有可变性仍需要密切监测。目前对新型冠状病毒尚无特效药物,对引起的症状采用对症治疗,并采用积极的支持治疗,如氧疗、抗生素等药物治疗 对于脓毒症和休克患者,应及时进行液体复苏,并尽快进行补液治疗 如果复苏后仍存在休克,应使用辅助药物进行治疗。平时应注意呼吸道和手部卫生,外出时戴口罩,勤洗手,减少去公共场所和拥挤场所,避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触。
聊城市人民医院 普通内科
轻度和常见疾病患者经对症治疗后,发热会消退。如果病情得到控制,经过对症治疗和自身免疫后,严重疾病患者的发热会消退。可以给予适当的退热药物、补液支持和治疗。同时,应加强营养支持,多休息,多饮水,保持室内通风,外出时应戴口罩,尽量不要去拥挤的地方,作息和饮食要有规律。
人体正常的腋窝温度在36度到37度之间。37度在正常范围内,不属于发烧。如果发烧,应该针对发烧的原因积极处理,这是解决发烧的根本方法。例如,可以通过根据不同的感染源选择有效的药物来治疗感染性发热。脱水病人应积极进行补液。发生药物反应时,应立即停止用药,进行抗过敏治疗等。对于感染性疾病的发展来说,发热本身就是机体免疫系统消除传染源的表现之一,除非患者出现高热和严重不适,强烈要求,通常不要急于使用退烧药等对于高烧患者,必须进行降温治疗使用冰袋。将冰袋放在头部、腋窝和腹股沟。用干毛巾包裹后使用冰袋。你也可以用酒精擦浴,用35%~50%的酒精溶液擦拭身体,病人取仰卧位,从颈部向下沿壁外侧直至手背,然后换一条毛巾以同样的方式擦拭对侧。
体温一直保持在37.2度左右,这是一种持续低烧的状态。此时家属不必过于紧张,建议及时给患者适当的温开水进行补液治疗,同时给予全身沐浴,帮助热量尽快代谢出体外。
新型冠状病毒可以治愈。截至2020年1月19日,武汉已报告62例新型冠状病毒肺炎,19例患者已治愈出院。目前疫情仍可控制,但尚未发现该病毒的传染源,传播途径也不完全清楚。因此,病毒是否具有可变性仍需要密切监测。目前对新型冠状病毒尚无特效药物,对引起的症状采用对症治疗,并采用积极的支持治疗,如氧疗、抗生素等药物治疗。对于脓毒症和休克患者,应及时进行液体复苏,并尽快进行补液治疗。如果复苏后仍存在休克,应使用辅助药物进行治疗。平时应注意呼吸道和手部卫生,外出时戴口罩,勤洗手,减少去公共场所和拥挤场所,避免与有呼吸道疾病症状的人密切接触。
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
诺如病毒也称为诺瓦克病毒,它主要是儿科的引起儿科腹泻的一种肠道病毒,通常通过污染的水源、食物引起暴发流行。潜伏期通常为1-2天,起病急,临床主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。腹泻主要为黄色稀水样便,没有粘液或脓血,病程1-3天左右。诺如病毒引起的腹泻为自限性的疾病,无需抗病毒治疗,治疗以对症治疗为主,防止脱水给予口服补液盐补液,给予静脉补液支持治疗,缓解恶心、呕吐及止泻治疗。