三甲 首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
如果宝宝发烧白天好了晚上又开始发烧,说明引起发烧的原发疾病未能治愈。宝宝发烧最常见的病因为急性上呼吸道感染,有化脓性扁桃体炎、急性喉炎等,比如对于化脓性扁桃体炎患者没有给予敏感、足量,以及足疗程的抗生素,则会出现反复发热,退热药物仅仅是对症治疗,需要对因治疗,才能从根本上解决发烧的情况。所以需要明确发烧的原发疾病是什么,针对原发疾病进行治疗,才能够从根本上解决反复发烧的情况。
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说明孩子体内患有一些疾病,这些疾病就会导致发烧。细菌性感染、病毒性感染都会导致宝宝晚上发烧。白天时候孩子的抵抗力比较强,肾脏的排毒功能也是非常好的,因此白天的时候孩子不容易发烧。到了晚上的时候,由于体温本来就要比白天稍微高一些,所以孩子更容易出现发烧的症状,也更容易被大人发现。
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宝宝晚上睡觉老是醒的原因有很多的。第1种原因说明宝宝饿了,此时母乳已经不能满足宝宝的身体需求,需要给宝宝添加辅食。第2种原因就是宝宝可能得了湿疹了,因为皮肤比较骚痒,所以晚上睡不好。第3种原因就是宝宝白天睡的太多了,因此晚上容易醒。如果宝宝都不是上面的这些原因,很有可能是缺乏微量元素。
咳嗽是人体的一种防御能力,根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽,如喉炎,突然闻到一种特别强烈的气味,大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用,会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽,咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时,绒毛会摆动得更快,从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中,它会加速呼吸,气流会迅速向外流动,引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事,而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么,分泌物最终都会出现,也就是说,它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差,因为他们的肺里有很多分泌物,但他们不能咳出来,所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧,为什么咳嗽还是不好?咳嗽意味着粘膜损伤,需要修复。如果儿童经常咳嗽,这意味着呼吸道粘膜有问题,处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而,如果粘膜受损,或者在受伤后没有得到修复,它将变得非常脆弱,并且会对轻微的刺激做出反应,特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说,孩子没有发烧,为什么咳嗽不好?事实上,这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染,它们附着在呼吸道表面,刺激粘膜,粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此,发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止,这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时,鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激,所以孩子不会发烧,而是开始咳嗽,分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速,通常在喉咙里,而深咳在气管、支气管或肺里,听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点,就是看咳嗽的声音是长还是短,浅咳时咳嗽的频率很快,听起来很短,而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺,整个呼吸系统都是分泌腺,而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外,我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重,痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上,情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳,因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来,而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低,儿童往往没有能力咳出痰来。这时,你会觉得孩子咳嗽得很厉害,或者咳嗽后不觉得轻松,这时候病情就更严重了。白天不咳嗽,晚上不咳嗽?如果你白天不咳嗽,晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽,通常很少在白天咳嗽,主要是流鼻涕,但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时,他的喉咙处于低水平,鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出,而流鼻涕会流回喉咙,刺激喉咙,引起咳嗽,使孩子经常在晚上咳嗽,并使父母感到孩子的病情正在恶化,事实并非如此。无论白天还是晚上,深度咳嗽都是相同的咳嗽,甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害,晚上咳嗽得相对较轻,因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗?喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症,所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症?炎症的特征是发红、肿胀、疼痛,甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小,局部都会胀大,并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤,也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应,但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道,引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后,喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的,就会有炎症,如果有炎症,你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽,而是消除痰,因为分泌物是粘稠的,含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道,细菌进入后会附着在痰液上。此时,痰成为细菌快速繁殖的良好培养基,导致双重感染,即继发感染。因此,治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀,以便更容易排泄,而不给细菌繁殖的机会。
如果孩子白天体温正常,晚上发烧,这种情况仍然表明孩子体内有感染,如果有感染,孩子就会发烧。儿童白天没有发烧,晚上的发烧通常比儿童白天的活动量要高,但是他们晚上入睡后温度很容易升高。这也与孩子们晚上披过厚的衣服和盖过多的被子有关。在这种情况下,建议检查孩子的血常规,看孩子是否有由病毒感染或细菌感染引起的发烧。换句话说,有必要找出儿童发烧的原因,以便给儿童对症治疗。还要密切观察孩子是否有其他一些临床表现,如孩子的精神状态;是否有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、哮喘、腹痛、腹泻等症状。
在这种情况下,有必要排除一些结核病、肺结核或其他肺外结核病,以及一些真菌感染、一些传染病如病毒、支原体、衣原体、细菌感染和其他风湿性免疫系统疾病。许多疾病都会有这种情况,需要根据具体病因进行标准治疗。如果是由某些细菌感染引起的疾病,则需要系统的标准抗生素抗感染治疗等。只有明确具体的病因和有针对性的治疗才能取得更好的治疗效果,如果是结核病,则需要系统的标准抗结核治疗等。
宝宝夜间咳嗽的原因有很多,常见的可能有:过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道综合征喝胃食管反流病。枕头、床单、被套内灰尘过多吸入气道会引起过敏,这样就造成了过敏性咳嗽。夜间入睡后咳嗽加重或者慢性咳嗽,主要是咳嗽变异性哮喘的症状,可以给予支气管扩张剂,沙丁胺醇就可以很好的缓解这一症状的咳嗽。上气道综合症通常是鼻炎、鼻窦炎患者夜间后鼻道分泌物向延后流淌,刺激到咽喉部,因此而形成的。而第四种胃食管反流病,是胃内食物向上反流而引起的咳嗽,平时应当注意孩子饮食,少吃容易上火的零食。日常生活中睡前吃太多也会引起夜间咳嗽。孩子的抵抗力相对较弱,白天适当增减衣物,夜间被子不要盖太厚。
夜间低烧和白天不发烧的现象往往是由于人们白天活动量较大,即使是轻微的发烧也不容易被人察觉。白天,身体的新陈代谢速度相对较快,身体的所有功能相对活跃,抵抗力相对较强。因此,在这个时候不容易发烧。然而,在晚上,身体的所有功能都很容易休息,身体的新陈代谢速度相对较慢,并且所有功能都不那么活跃。因此,抵抗力会相对较弱,而且很容易出现发热。晚上的体温比白天稍微高一点。因此,一旦出现轻微发烧,即低烧,就更容易在晚上被发现。因此,低烧发生在晚上,而不是发生在白天。此时,有必要查明发热原因,进行针对性治疗。在大多数情况下,由感染引起的低热,如病毒或细菌,需要根据感染类型用适当的抗生素或抗病毒药物治疗。
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支气管的末期,后期,渐渐会有一些分泌物在气道里面出现,可能会有些咳嗽,不会出现有胸闷呼吸困难的这种情况,而且咳嗽可能比之前要明显的减少。不会那么费力那么频繁。宝宝在起床之后几乎也不怎么咳嗽,或者没有继续出现恶心、呕吐、剧烈咳嗽、胸痛、头痛、就开始减弱了,说明宝宝得支气管炎快好了。但是家长仍然不能掉以轻心。因为宝宝还小,他的病情很可能还有反复,做好护理,随时复诊。
引起小儿夜间咳嗽的原因有很多,常见的过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道综合征以及胃食管反流病。1、过敏性咳嗽:通常与吸入了枕头、床单、被套内的尘螨有关,吸入后容易引起过敏而导致咳嗽。2、咳嗽变异性哮喘:常见于慢性咳嗽,入睡后症状加重,可通过给予支气管扩张剂进行缓解,常用的有沙丁胺醇。3、上气道综合征:常见于鼻炎、鼻窦炎。因为夜间逼到的分泌物滴流入咽喉部,咽部受到刺激就会引起咳嗽。4、胃食管反流病:主要是由于胃内食物向上反流所引起的。
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感冒是一种病毒感染引起的表现。感冒好了以后建议等宝宝恢复后3到5天后再给宝宝进行疫苗接种,在疾病的状态下进行疫苗接种可能会导致疫苗接种失败,也可能使宝宝的病情加重。在疫苗接种之前或者是之后半个小时之内,尽量不要喝水、吃东西。打完疫苗以后应该及时观察宝宝的体温和皮肤看是否有其它的不良反应。平时多让宝宝喝一些温开水,加快体内新陈代谢,让宝宝适量的吃一些新鲜的水果蔬菜,补充维生素。在医生的指导下进行有针对性的治疗。
想要明确宝宝晚上睡觉出虚汗的原因,首先要搞清楚是自汗还是盗汗,是虚汗还是实汉。宝宝如果仅仅是在晚上睡觉的时候出汗,白天醒来后汗液消失,则是盗汗。但如果宝宝白天清醒的时候也是出汗的,那么则是自汗。宝宝如果是全身出汗,平时食欲比较差,经常感冒,精神状态差,大便稀软,或者长时间患病,这种则是虚汗。但如果宝宝平时身体情况很壮实,大便比较干,尿的颜色很深,平时也仅是头部和四肢出汗,这是实汗。患儿可以进行25羟维生素D和骨碱性磷酸酶的检查,确定是否有缺乏维生素D的情况。
过敏性的咳嗽就会导致小孩白天不咳晚上咳,一般在夜间或是凌晨咳嗽多为阵发性的,经过L腺摄片也就是血液检查,还有胸部检查结果都没有异常,这样给小孩多喝水或是多吃水果就可以缓解这些症状。过敏性咳嗽主要的表现就是有白色的泡沫痰出现,孩子也会喜欢揉鼻子,眼睛,在睡觉之前会有咳嗽的症状出现,而且半夜咳嗽的时间长,早晨起床后也会咳嗽,这种症状会随着季节发生变化。夜间空气较凉就会诱发咳嗽,咳嗽属于一种保护措施,能够防止异物进入支气管、器官等,防止支气管分泌聚集后引起发烧,一旦发现有发烧的症状后,大多都是由于咳嗽导致的,需要及时的接受治疗。
有些重症肺炎治愈后会有后遗症。重症肺炎患者会出现严重的肺部感染和明显的肺组织损伤。严重的患者会导致肺部不可逆的变化,如坏死性肺破坏、空洞形成和支气管扩张。重症患者可导致不同程度的肺间质改变、肺纤维化形成和肺功能下降。此外,重症肺炎患者还可伴有不同程度的胸腔积液形成,有时伴有轻度包裹性胸腔积液,或胸膜粘连和肥大严重的肺炎还会对其他器官造成功能损害,如肝脏、肾脏、心脏、中枢神经系统等。即使治愈了,病人仍然需要定期复查。仍有少数病人患有低蛋白血症、营养不良和其他疾病,需要进行巩固和营养支持治疗。
如果肺腺癌在10年内不复发,临床上称之为临床治愈,但不能说是完全就好了,因为不能保证10年后一定不会复发,就像正常人不能保证不得肺癌一样,但复发的概率会低得多,甚至低于正常人的肺癌的几率。肺腺癌通常能存活超过10年甚至更长时间。肺腺癌可以进行基因检测,有许多靶向药物可供选择,如易瑞沙和特罗凯,还有像二代和三代的TKI类靶向药,以及其他类型的靶向药物比较多,可以在化疗效果差的情况下使用。此外,还有常规放疗、化疗等方法可供选择。
感冒好了还一直干咳,是因为感染细菌、衣原体、病毒、或支原体之后,通过自身的免疫力或药物,起到了一定的治疗作用,但呼吸道黏膜却发生了炎症反应,比如出现水肿、粘膜充血、炎性物质渗出等症状,可以口服止咳、消炎含片或使用布地奈德雾化液雾化治疗。多喝水,不要吃冰箱里刚拿出来的冰凉食物,注意保暖。
肺炎确诊后,评估可能感染的致病菌,根据不同的致病菌,采取不同的针对性处理,并作出积极的治疗,以免影响患者病情的预后。肺炎经过积极的治疗,一般均可以达到治愈的目的,很少会留有后遗症。但治疗不彻底或合并严重的并发症时会留下后遗症,例如肺炎合并胸腔积液时,也会导致局部胸膜黏连肥厚而出现呼吸受限、胸部局部不适感。感染新型冠状病毒轻症患者,康复后没有后遗症。对于重症患者,可能在一段时间内会遗留肺的损害,如肺纤维化。不过临床经验中发现,肺的修复能力较强,大部分肺纤维化是可修复的。但是对极重症患者,会存在较长时间的肺纤维化。感染新型冠状病毒轻症患者,康复后没有后遗症。新型冠状病毒是新发病毒,感染后引起的肺炎和其他病毒性肺炎一样,痊愈后大多不会发生后遗症。但对于重症患者,可能在一段时间内会遗留肺的损害,如肺纤维化。不过临床经验中发现,肺的修复能力较强,大部分肺纤维化是可修复的。但是对极重症患者,会存在较长时间的肺纤维化。
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感染新型冠状病毒后,治疗后可退烧。 目前,尚无治疗新型冠状病毒的特异性药物和疫苗,但轻度疾病患者仅有轻微发热、咳嗽、畏寒和身体不适,可通过对症支持治疗,特别是联合应用广谱抗菌药物来治愈。 因此,新型冠状病毒感染发热患者的体温会恢复正常。 有了呼吸机或生命支持系统的支持,大多数病人会慢慢好转。 发热症状可出现在临床上的许多疾病中,不一定感染新型冠状病毒。 怀疑感染新型冠状病毒需要以下条件:1.临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、腹泻等。 2.流行病史。患者在过去14天内一直与疫区密切接触,曾去过疫区,有接触确诊病例的历史,并被聚集性疾病包围。 如果这些条件得到满足,你需要高度怀疑自己是否感染了新型冠状病毒,并在第一时间去当地发热门诊进行治疗,并送血样进行核酸检测。 如果检测结果为阳性,应将其隔离并在指定的医院进行治疗。
感冒好了咳嗽一直没好,这种咳嗽大多表现为干咳无痰,会持续3~8周以上,称为感染后咳嗽。这种感染由病毒引起,通常有自限性,也有一部分患者不需要治疗也会自愈。但如果咳嗽较为严重,则需要使用镇咳药物,如组胺类药物,美沙芬,苏黄颗粒和阿斯美等,感染时间很久的干咳,可能是合并炎症,需要使用抗生素,但大多数患者无需抗生素治疗。
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中央指导组专家童朝晖在2月22日在接受央视新闻采访时表示:从目前已经出院的患者的情况来看,没有明显的后遗症。很多患者担心肺部纤维化和心肌损害能不能恢复,一般来讲肺部纤维化、肺功能改变都是可以自我恢复的,但凡是重症患者需要的时间可能会长一些。最后提醒新冠病毒肺炎治愈出院的患者,对心肺的功能要做重点监测,但是不要急着做康复,愈后的休息也是至关重要的。关于后遗症的相关问题,请关注官方最新消息。
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这种冠状病毒是今年流行的一种新病毒。当病毒侵入人体时,会刺激人体的免疫系统并产生一定是我抗体。如果是普通人感染了冠状病毒好了之后,这种抗体将在体内产生,这是由于其自身的免疫系统产生的,将有助于未来的研究。