三甲 山东省立医院 全科
高血压合并心绞痛,建议首选β受体阻滞剂类的药物,如酒石酸美托洛尔,琥珀酸美托洛尔,富马酸比索洛尔等。β受体阻滞剂可以抑制交感神经兴奋,减慢心率,减轻心肌耗氧量,扩张冠脉血管,增加心肌供血。
从而改善心绞痛发作的症状,同时还可以降低血压。但该药物能够降低心率。若应用药物之后,心率少于55次/分,则建议逐渐减量,最好将心率控制在60次到70次/分之间。
注意该药物不能突然停药。
武汉大学人民医院 心血管内科
可以治疗心绞痛的药物很多,具体应用哪种药物还要根据患者的实际病情而定。如果属于轻度心绞痛,患者可以服用抗心绞痛类的药物控制病情;如果心绞痛频繁性的发作且难以控制,需要联合两种或者是三种以上的药物进行联合性的治疗。临床上治疗心绞痛常用的药物为西药,但是中药也具有非常好的抗心绞痛作用。如果服用西药效果欠佳,可以选择服用中药进行治疗。特别是对于轻度心绞痛患者或者是部分不耐受西药的患者,也可以选择中药治疗,疗效确切。
心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起的,因此想要解除心绞痛最有效的方法就是口服硝酸酯类药物,比如消心痛、硝酸甘油等。这些药物能够扩张动静脉,恢复心脏供血,此时心绞痛的症状能够减轻或者消失,另外还能够给予解痉的药物,比如钙离子通道阻滞剂硝苯地平,对于心率较快的患者还可以使用美托洛尔等药物来降低心率。临床上可以使用中成药物来治疗心绞痛,比如复方丹参滴丸、速效救心丸等等,这些药物也能够治疗心绞痛,扩张血管、止痛、活血化瘀等功效。如果服用药物后症状改善不明显,需要警惕心肌梗塞的可能,应该及时去医院就诊。
苯磺酸氨氯地平片是治疗高血压的药物,它可以单独使用,也可以跟其他治疗高血压的药物联合使用。另外如果患有慢性稳定性心绞痛,也可使用苯磺酸氨氯地平片,在治疗的时候,可选择与其他心绞痛药物一起使用,每次使用5~10毫克即可,一天一次,具体药量可根据个人身体情况做相应调整。
高血压患者需要服用药物控制血压,但是不同的患者需要服用的药物是存在着较大的差异的。如果存在水肿,并且又是高血压患者,最好是吃一些利尿的药物,可以降血压去水肿。严重的心脏病伴有高血压的患者,可以使用钙离子拮抗剂,比如络活喜、波立维等等,降血压效果不错,还可以改善心脑血管供血。慢性病患者又有高血压,可以使用是血管紧张素摄体拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂。
心得安是可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压以及甲状腺机能亢进症的药物。此药物能够迅速地控制心动过速、震颤、体温过高等一系列症状。但其有一定的副作用,如乏力、昏睡、恶心、腹胀、头晕、皮疹、心动过缓等反应。要注意如果患有有哮喘、低血压、过敏性鼻炎、心源性休克等病人不可服用。如果是由中毒引起的心律失常症状,当其他药无效时可以使用本品。此外心得安也可用于高血压、心绞痛、手术前准备等,对高血压有一定疗效,不易引起体位性低血压;在治疗心绞痛时,常与硝酸酯类合用,可提高其疗效,互相抵消其不良反应,达到事半功倍的效果。
三十岁高血压大部分都是因为继发性高血压而导致的,但是也需要排除其他的诱导因素,明确病因。明确之后根据病因使用相对应的降压药物。常见的继发性高血压有糖尿病和慢性肾小球肾炎等,还包含着肾上腺皮脂增多症、原发性醛固酮增多症或者主动脉的缩窄等。一一排除这么多继发性高血压之后,就可以知道病因是原发性高血压了。原发性高血压的治疗可以使用五类降压药中的一到三类进行治疗,帮助降低血压。这五类降压药分别是血管紧张素二受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂等。
目前降血压的药物还是挺多的,尤其是在初期的时候,一般都会选择钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物,最常见的有非洛地平、硝苯地平缓释片、倍他乐克、氨氯地平以及洛丁新等。一般一天吃1~2次都可以了,最好不要使用短效制剂,可以选择中长效的制剂。如果是初期患有了高血压,血压一般上升的都不是特别高,很多人在这个时候容易忽视不治疗。血压一定要在正常范围内,高压140以下,低压90以下,才是一个正常的血压,一旦血压升高,很有可能会对心肾脑等器官造成损伤。此外如果是早期高血压患者,除了服用药物治疗之外,平时的饮食也很重要,以低脂低盐的食物为主,控制一下情绪和饮食,多进行运动。
患者如果感觉自己有高血压的症状,应该要及时就医并且遵照医嘱服药。因为药物都会产生副作用,不同的病人应当选择不同的药物,有些还可能在体内产生抗体影响药效。除了每天按时按量服药,患者还应该养成良好的饮食习惯。首先要做到少油少盐,不吃辛辣刺激性的食物,同时要多吃蔬菜和水果,及时补充人体所需的维生素。如果一段时间的治疗之后,患者的血压依然较高,那么就要小心可能引起的中风等病症,严重情况还会影响生命安全。所以条件允许的话,这类病人可以准备一些药物,例如能够保护脑细胞以减轻急症后遗症的北京同仁堂安宫牛黄丸等。
山东省立医院 全科
咳嗽是生活中很常见的症状,临床上引起咳嗽的病因有很多,绝大部分是上呼吸道出现病原体感染所导致,大部分是病毒感染,其中大多数是在病毒感染的基础上合并有细菌感染,从而出现咳嗽的症状。在上呼吸道感染早期,很多患者的症状一般是打喷嚏,流鼻涕,鼻塞,咳嗽以干咳为主的,同时伴有咽疼,喉咙痒等症状。这时可以服用抗病毒药物,也可以服用一些含片来缓解喉咙痒以及咳嗽的症状。如果症状比较重,可以服用一些镇咳的药物,比如咳必清,右美沙芬,以及抗组胺药物,如息斯敏,赛庚啶等,这些均可以治疗咳嗽,咽喉痒的症状。同时患病期间注意忌辛辣、刺激的食物,多喝水,多吃新鲜的瓜果蔬菜,才有利于身体的康复。
中日友好医院 神经内科
手脚麻木首先应该针对病因去治疗,另外要针对症状来治疗,手脚麻木大多数是因为神经损害或者是局部微循环发生了障碍,因此可以使用些活血化瘀的药物和营养神经的药物,还需要针对原发病因来治疗,比如患者是因为高血压脑血管的疾病,那么首选是降压治疗,如果是因为中风所导致的,那应该针对中风病来治疗,还有些患者是因为糖尿病所引起的,在治疗此病应该先控制血糖,然后使用营养神经药物。
导致心律快的原因有很多,需要根据不同病因选择不同的药物。对于体质虚弱引起的心率偏快,可以通过增加体育锻炼逐渐降低基础心率。对于冠心病和心肌缺血引起的心率增快,可选择美托洛尔和比索洛尔;对于伴有心率加快的肺部疾病患者,地儿硫卓是首选;对于快速房颤和室性心动过速的患者,可选择胺碘酮来控制心室率。然而,当胺碘酮用于房颤患者时,要注意检查心脏彩超检查是否有心房血栓,心房有血栓是不能应用胺碘酮的。此外,对于伴有心力衰竭的肥厚型心肌病患者,心率增快,可选择美托洛尔和维拉帕米。
北京医院 风湿免疫科
对于风湿性关节炎的治疗原则就是早期诊断,然后尽早治疗,可以选择联合用药,治疗效果比较理想。比较常见的治疗药物是水杨酸制剂,疗效比较确切,另外阿司匹林也是患者的首选药,能够用于减轻炎症、清热止疼等效果,对于关节症状能够得到明显改善。不过在服用水杨酸制剂时容易会出现一些不良反应,比如呕吐、吃饭时没有食欲等胃部受到刺激,因此要在医生的指导下进行用药。
其实心脏供血不足指的也就是心肌缺血,此种情况多是由于心绞痛、冠心病之类的疾病而导致的。首先要注意调整自己的生活方式,吃一些低盐低脂的食物,同时还要注意控制血糖、血压、血脂,也要采取合适的方式减轻体重。想要通过服用药物控制病情的话,可以服用一些具有抗心肌缺血效果的药物,比如说β受体阻滞剂、硝酸酯类药物以及他汀类药物。若是想要通过服用药物控制病情,一定要在医生的指导下规范使用。
丹参滴丸是一种复方中成药物。其主要成分有三七、冰片、丹参等。本药主要用于治疗胸痛,胸闷,心绞痛,冠心病等。其有较好的去除气滞血瘀,理气止痛和活血化瘀功效。比如其中的三七药物,能够抗心律失常,抗心绞痛。丹参有较好的活血化瘀功效,而冰片可以镇痛消炎。所以这几位药物共同作用下可以治疗心肌缺血,冠心病,脑梗死,心绞痛,脑供血不足,以及周围血管病,偏头疼等多种和血脉瘀滞相关的疾病。本药物用法简单而且起效较快,可舌下含服或直接吞服均可。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当高血糖患者发现自己的病情时,应该及时就医,而不是自行解决,谨遵医嘱。降低血糖的方法主要有饮食控制、运动降低体重以及配合药物治疗。治疗分为口服药物和皮下注射胰岛素两种。其中口服是结合磺脲类降糖药物和双胍类降糖药物两种药物,其弊端是具有严重的肝肾功能不全合并严重感染以及尿病孕妇禁用。饮食方面不宜吃类似于淀粉类、肉类、脂肪类等热量较高的食物,高纤维的芹菜、菠菜、西兰花可供选择,少量多餐,饮食清淡,首选低脂少油不甜不咸的食品。
替米沙坦也是一种常用的降压药物,在临床上主要是能够治疗原发性高血压,此药物也能够起到降低心血管的风险,主要适用于55岁以上的患者。如果患者期间存在严重的心血管疾病,或不能够接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗患者,也是可以在医生的指导下采用替米沙坦治疗,是可以起到降低心肌梗死、心血管疾病引起死亡的风险。此药物也是属于血管紧张素二受体拮抗剂,在服用期间也会容易出现不良反应,比如腹泻或者血管性水肿,大多数患者在停药后症状会逐渐消失。在服用药物期间每天一次,每次40毫克至80毫克针,针对于轻度和重度肝功能不全,建议药物剂量避免超过40毫克。
中日友好医院 妇产科
盆腔炎的主要治疗以抗生素药物治疗为主。多是由于细菌感染引起,最好的药物是根据盆腔炎症的病原体做针对病原体的治疗,可以取得较好的效果。大多数的盆腔炎症是由于衣原体和厌氧菌、淋病奈瑟菌的混合感染引起,而厌氧菌又有革兰氏阳性菌和阴性之分,在选择抗生素的时候应选择抗菌谱广的药物或联合用药。常用的是头孢类,如合并有厌氧菌感染,可加用硝基咪唑类药物。如考虑是支原体和衣原体的感染,可以用红霉素类和阿奇霉素药物。现在因为淋病奈瑟菌,氟喹诺酮类药物的出现,所以一般氟喹诺酮类的药物不作为盆腔炎的首选药物,如果不能应用头孢菌素的情况下或有药物敏感实验支持氟喹诺酮类药物敏感的,可以选用左氧类药物治疗。
山东省立医院 肾病内科
很多患有高血压的人,还带有肾功能不全,这个时候在治疗的时候就要注意了。β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂类这两种药物是不适合这类型的人群使用的,如果想要治疗的话,建议使用呋塞米以及硝苯地平来降压。高血压患者在治疗的时候,往往都会选择综合治疗方法,平时的饮食也要注意,应该以低盐低脂和低热量为主,情绪不能太激动了,一旦情绪激动就很容易出现焦虑紧张的情况,要注意劳逸结合,不要长时间熬夜。降低交感神经兴奋也可以帮助降压,很多患者都是通过药物来控制血压的,饮食和运动的方式也可帮助控制血压,如果效果不好的话,可以服用降压药物,比如利尿剂。
脑动脉硬化的治疗需要从多方面开始:第一,在早期就需要预防,一定要养成好的习惯,不要吃高脂食物,还需要多锻炼。第二,需要积极配合治疗引起动脉硬化的原发病,像是高血压、糖尿病等。第三,用药物来医治,可以在医生的安排下去用抗血小板的药物,还有扩张血管的药物,比如拜阿司匹林来预防脑动脉硬化。第四,采取预防性的治疗,六十岁以上的人每天服用拜阿司匹林可以降低发病的可能性。在饮食上面要多吃一些水果和蔬菜,这样可以改善病情。具体用药遵医嘱。
硝苯地平缓释片主要是用于治疗高血压以及一些由于高血压而引起的冠心病、心绞痛等。硝苯地平缓释片是选择性钙通道阻滞剂,它的作用机制是阻碍钙离子的膜转运抑制钙离子向细胞内流动,从而导致心肌以及血管平滑肌收缩性降低。硝苯地平缓释片可以起到扩张血管的作用,心肌耗氧量将减少,使冠状血管扩张,侧支循环的能力增加,保持心肌的供氧供血,最后起到降血压和治疗由高血压引起的疾病的作用。