三甲 山东省立医院 全科
因胎儿在母体内有羊水包裹,且胎儿骨骼、皮肤显示均较为清晰,所以进行胎儿心脏彩超检查时,无需进行空腹等特殊准备。但胎儿处于某种体位导致心脏显示不清时,如脊柱遮挡心脏使其结构较难显示清晰,孕妇可适当活动,促使胎儿体位改变,如将胎儿脊柱转到下面,以便较好的显示胎儿心脏。因此,胎儿心脏超声检查或需反复进行多次才可完成。
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胎儿心脏彩超其实是做四维彩超,一般当女性在怀孕到24周左右会做四维彩超来检查胎儿的器官是否存在畸形现象,由于胎儿心脏结构比较复杂,因此会单纯列为一个检查项目。一般在做检查过程当中会直接做四维彩超和其他检查项目一起进行的,通过检查主要是观察胎儿心脏的大小以及心脏内血管的形态是否存在异常,也是为了排除是否伴有先天性的心脏畸形。
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏彩超没有时间的限制,任何时间段都可以做且不需要做任何准备性检查。因为心脏并不像胃肠,不需要空腹、憋尿。心脏彩超属于胸腔内常见的检查项目,和是否饮食并没有关系。患者可以根据自身的需要,如果感到心脏不适或者是临床要求,可以做心脏彩超。心脏彩超主要由超声医生进行操作,但是患者在检查时需要积极的配合医生。一般情况下,医生会要求患者左侧卧位,采取左侧卧位是由于心脏周围是肺部,而肺内有气体,而超声检查则最忌讳气体,因为气体有可能会干扰检查。另外,采取左侧位检查肺内气体向上,能够将心脏透视窗显示的更好。但是,有时医生也会建议患者采取平位、右侧卧位,其目的主要是将心脏图打得更清楚、更准确。
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做完心脏彩超,在报告单的解读上主要观察各个心腔的尺寸是否扩大、瓣膜是否反流、射血分数是否正常、肺动脉压力是否升高。通过这些解读可以了解患者整个心脏的状态,如果出现了各个心腔的扩大以及血管的扩张,瓣膜各种不同程度的反流,有可能是扩张性心肌病。如果出现单个瓣膜的损害,比如二尖瓣狭窄、主动脉瓣的关闭和不全等等,要通过其他辅助式的检查和临床的症状决定是否经过手术的治疗。
超声检查是一种物理情况,四维属于是立体图,超声检查又分为二维超声检查、三维超声检查以及四维超声检查,四维检查所展现的是动态立体图,做四维彩超最好的时间需要根据检查的需求决决定的。如果是孕妇,做四维彩超检查,主要是为了能够看清孩子的内脏,那么在怀孕中期会更加清楚。如果想要看肢体变化,孕妇也是需要做四维彩超检查的,不过时间并不是由孕妇来选择,而是在检查时由医生来进行指导,做四维彩超检查时间,没有什么是固定的,需要做检查的时候自然就去了。
一般来说心脏彩超检查需要八九十元左右,不过由于地域不同,价格可能会有出现一定浮动。心脏彩超检查的费用也和医院的检查仪器和设备有一点关系,具体的费用患者应该以当地医院收费为准。患者通过进行心脏彩超,可以是明确心腔内的结构、了解到心脏的搏动以及血液流动情况,并且检查也不会对人体本身造成损伤。检查时随着探头的转动,患者心脏的各个结构就会清晰的显示在屏幕上,也便于医生做出诊断。
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心脏彩超主要是了解心脏的结构和功能,并检查心脏疾病的无创手短。检查心房,心室的大小,心脏的瓣膜结构是否正常,瓣膜是否狭窄或者关闭不全都是有效的。但是它对冠心病的诊断作用有限,比如说它不能判断心脏的收缩功能的好坏。只有当心脏彩超发现心脏的局部收缩不太好的情况下,才可以诊断冠心病,这种情况是节段性室壁运动异常。如果曾经得过心肌梗死,并且超声发现的节段性室壁运动异常,那么可以对冠心病进行辅助诊断。所以并不能根据彩超来确诊有无冠心病。
心脏在不停的进行收缩舒张才能发挥供血功能,心脏彩超ef值是指心室射血分数表示心室每搏量占心室舒张末期容量的百分比,正常的ef值在55%到65%之间,心脏射血分数是评估心脏功能的有关指标,预防心脏猝死应该注重早期预防干预。每一次心跳,心室内的血液并没有完全射出,心脏在舒张与收缩过程中血液的搏出量与心室舒张时容积百分比在医学上被称为射血分数。当病人心脏功能出现问题射血分数就会降低,恶性心律失常会发生在射血分数低于35%的情况,这个时候会大概率导致猝死。
山东省立医院 肾病内科
心脏彩超是属于很常见的一种检查方式,还被称为是超声心电图。这种是属于检查心脏结构最普遍的检查方法,没有任何的创伤,效果也很直观。做了这个检查之后能够看到心脏外形的情况,对于心脏的外形大小,以及心包里面是否有填塞或者积液都能做出一定的判断。同时还能看出心脏内是否有血流的情况,对于心脏瓣膜反流疾病也能做出直观的判断。其次就是还能看到心脏辨膜的功能和形态,是不是有出现瓣膜关闭不全,或者瓣膜病变瓣膜狭窄等,都能清楚知道。
山东省立医院 全科
心脏彩超指标正常值,如果是EF值说明是左心室的射血分数,正常值应该大于50%。心脏彩超下一般男性的左心室应该小于55毫米,左心房小于40毫米;而女性的左心室应该小于50毫米,左心房也是小于40毫米;右心室在20~25毫米之间,右心房一般小于30毫米。左室后壁的厚度一般小于11毫米,室间隔的厚度正常应该小于11毫米。
心脏彩超的数值关系到心脏的跳动情况,多普勒测值,二尖瓣口血流速度正常0.3到0.9米每秒,主动脉瓣口流速正常值1.0到1.7米每秒,三尖瓣口血流速度正常值0.3到0.7米每秒,肺动脉瓣口流速正常值0.6到0.9米每秒。左心功能测值,舒张末期容量正常值108加减24毫升,收缩末期容量正常值45加减16毫升,舒张末期内径正常值35到55毫米,收缩末期内径正常值20到40毫米,射血分数正常值50%到70%,缩短分数正常值30%到45%,左室射血分数正常值55%到80%,左室缩短率正常值30%左右,E峰与A峰比值正常值大于1,每搏输出量正常值70到90毫升。二维超声测值,主动脉内径正常值小于30毫米,肺动脉内径正常值12到26毫米,室间隔厚度正常值6到12毫米,左室后壁厚度正常值6到12毫米,左室内径正常值45到50毫米,左房内径正常值小于30毫米,右室内径正常值7到23毫米,右房内径正常值33到41毫米,右室流出道正常值小于20毫米。
中日友好医院 妇产科
唐筛的时候一定得要保持空腹的,大概在怀孕第15周到第20周的时候,一定要在空腹的时候才能到医院去做检查的。到医院先去做个B超检查,然后根据B超检查结果和孕妇平静的时间,再填写一张检查单。唐氏筛查其实就是检查孕妇体内很多种激素的数值,这些激素的数值就会受到平时饮食和喝水的影响。如果在吃完饭之后可能就会导致化验的结果,不是特别准确,所以一定要在空腹的情况下做糖筛检查。抽完血之后大概7天就会出结果了,如果检查结果是低风险的,可以继续怀孕,不用太担心。
超声检查中B超检查使用的概率相对是非常高的。B超检查其实范围是比较广的,具体检查的部位不一样,所以要求和准备工作也会有所不同。如果做的是上腹部检查,肝脏、胆囊、胰腺等部位的检查,是需要空腹的。吃东西主要就会造成胆囊收缩,如果做超声就无法看清楚胆囊情况。可能会影响到病变部位的检查,漏诊的可能性也会变大,在做检查的时候需要空腹的,可以提前准备好食物,检查完毕了就可以吃。如果是做泌尿系统,造血功能的检查,就不用空腹的。
在实际的临床中,B超检查的范围是比较广泛的,并不是所有的检查项目都需要空腹进行,只有在检查部分器官如肝脏或者胆管等部位的时候需要空腹进行,因为这些器官大多位于胃部附近,如果在检查之前进餐的话会导致胃部充盈,在检查的过程中会遮挡到后方的胆囊以及胰腺等部位,进而就会对检查造成一定的影响。另外在进食之后肝脏以及胆管的血流等都会发生变化以及改变,餐后检查会对检查的结果造成一定的干扰。建议患者在检查之前可以先征询一下医生的建议,按照医生的要求进行准备即可。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果期间检查肝功,此时是需要空腹的,在检测过程当中主要包括胆红素以及血脂和胆脂酸等,如果不空腹检测,针对一些指标影响不是特别大,比如转氨酶,但针对于胆红素,此时会有一定的影响,因此在做肝功能检测时是需要空腹,这样检测结果会比较准确。除此之外如果患者检测乙肝5项以及乙肝病毒DNA和丙肝抗体等,此时可以不用空腹,一般检测结果不会受饮食影响的。
怀孕在25-26周之间做四维彩超效果最好,这个时期的胎儿的身体结构已经形成,胎儿的头部和心脏是否异常都可以及时发现。此外,孕妇要多注意休息,注意保暖,适当晒太阳。避免熬夜,避免着急上火,多喝温水,多吃新鲜的蔬菜和水果。保持低盐、低糖、低脂肪的饮食,不要吃油腻辛辣的食物,还要控制体重,不要让宝宝的体重太大进而影响生产。如果孕期出现腹痛、阴道流血、阴道流液的情况,要及时去医院做相应的检查。
四维彩超是孕期比较重要的一项排畸检查,通常是在20~24周做。做这项检查时会对胎儿的头部进行检查,看一下有没有存在脑积血;对胎儿的肢体进行检查,看看发育是否正常;检查胎儿面部,看看有没有兔唇;检查胎儿消化道,看一下是否存在消化道缺损;检查胎儿心脏是否发育健全,有没有存在先天性心脏病;检查羊水量的多少以及胎盘生长部位和发育情况;还要检查胎儿脊柱是否发育正常。
彩超可以很多项目,如,上腹部彩超,主要是看肝、胆、双肾等;下腹,如膀胱、双肾、输尿管、盆腔等。还可应用于心脏检查,如,心脏结构、血流状况、评估心功能等。还有最广泛的就是产科,如胎儿发育情况、胎儿各脏器发育都可查。还可以用在血管检查上,比如,检查管腔里是否有血栓、管腔的狭窄情况等。
四维彩超是孕妇产检过程中的重要检查,一般在怀孕22-26周的时候,进行四维彩超的检查。我们也称之为大排畸检查,主要是排查胎儿的结构是否有异常。有些医院进行的是三维超声或者是三位彩超,其与四维彩超一样。如果在四维彩超中发现胎儿有异常情况,需要进一步做产前的诊断,医生根据胎儿预后的分析,来告知胎儿不良预后的可能性。产前诊断也可以通过明确染色体异常,来检查胎儿是否有结构异常的可能。
女性怀孕22-26周时子宫内羊水充足,胎儿于宫腔比例较好,故此时进行四维彩超检查最为适宜,可以较为清楚的观察到胎儿的各个部位情况。除了四维彩超外,临床上还有三维彩超、三级超声,三者检查意义相同,故选择一种即可。但当三维或者四维发现问题后,则可能需要选择更为高级的三级超声做进一步检查,如果检查后发现存在问题,则需要进行相关的产前咨询或者产前诊断,判断引起胎儿异常的原因以及评估胎儿出生后是否对其生活影响大小。
做四维彩超之前不需要空腹或者憋尿的,最好要穿宽松的衣服,方便在做彩超的时候脱掉。做四维彩超过程比较简单,只需要配合医生检查就行了。在做检查时,可能需要孕妇适当的改变一下自己的位置,因此孕妇得要注意配合医生。由于彩超时间比较久,所以在做检查过程中,孕妇要放松心情。