三甲 浙江中医药大学附属第二医院 普外科
食管齿状线位于食管的下段,在食管和胃的交界处,一般食管黏膜是呈淡红色的,胃黏膜是呈橘红色的。在齿装线的分界点就能明显的看到食管黏膜变成胃黏膜,所以这个地方就是食管和胃的分界线。做胃镜时,能够通过分界线明确划分食管黏膜和胃黏膜的交界点,而且也能通过这个位置看食管是否有反流性食管炎,或者食管裂孔疝等。所以齿状线是解剖学的一个分界点,能够清楚的观测到食管和胃的交界处。
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘其实就是在肛管和肛周皮肤部位有一个相通感染性管道,是有两个口的,内口和外口,内口在齿状线的周围,外口是在肛周皮肤上面的,如果肛瘘经久不愈,属于肛管直肠疾病中比较常见的,肛瘘表现在外口会有一些脓性分泌,可能会污染内裤,或许脓液也会变干燥,出现皮肤瘙痒感。假如外口短暂封闭,那么脓液就会积存在里面,就会出现红肿或者是破溃,肛瘘如果不做手术,那么是不容易治愈的,可以做手术治疗,手术有肛瘘切开、挂线疗法,在切除以后还可以缝合、移皮。
聊城市人民医院 普通内科
世界卫生组织于本周二表示,在武汉首次发现的新型冠状病毒已正式命名为“COVID-19”。“COVI”代表“冠状病毒”,“D”代表疾病,“19”代表2019年。世卫组织表示,他们希望在给病毒命名时避免提及地理位置、种族或动物名称,以免给一个国家或种族带来耻辱。之前,新型冠状病毒的临时名称为“2019-nCoV”,但在一些报道和社交平台上,它被称为“中国冠状病毒”或“冠状病毒”。 为此,世卫组织建议,在确定病毒名称时,应确保:不包括地理位置名称;不包括种族名称;不包括动物或某些食物的名称;不包括特定文化或行业的名称;名称应该简短并具有描述性。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
会阴穴的位置在会阴部,位于女性后联合与肛门连线的中点处;位于男性阴囊根部与肛门连线的中点处。按摩会阴穴对治疗性功能障碍,月经不调,小便不通,癫狂,昏迷,阳痿,阴部瘙痒,疝气,脱肛等症状能起到辅助性的帮助。配合按摩三阴交穴,可醒神;配合鱼际穴按摩,可泻热。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食管炎最典型症状为胸骨后疼痛,还会伴发灼热感,甚至有些病人会出现进食哽噎,吞咽不通畅等,有部分病人会有烧心和反酸的症状,总之食管炎的典型症状主要以疼痛为主,可以通过胃镜检查,会发现食管粘膜水肿和充血,甚至胃部会有溃疡。针对食管炎的治疗,需要注意进食温度不可以过高,另外也应该积极保护食管黏膜的相关治疗。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
直肠癌就是发生在患者直肠粘膜的一种恶性的肿瘤。它是出现在齿状线到直肠乙状结肠交界位置的一种癌症,同时也是目前在消化道当中最常见的一种恶性肿瘤。直肠癌在治疗的时候会显得比较复杂,这主要是因为直肠癌它在发生位置上,和肛管括约肌特别的接近,如果是对患者进行手术治疗,就很难做到对患者的肛门以及局部功能进行保留。直肠癌也是目前通过手术方法进行治疗,引起最多争论的一种疾病。因此对于这种疾病,通常需要做到早发现早治疗。
如果在排便时出现肛门疼痛的症状,主要考虑是齿状线下方的一些疾病。比如外痔、肛裂、肛瘘或者肛周脓肿等病症。由于齿状线下方属于体神经支配的区域,对痛觉十分敏感。患者可能伴有排便带血或者大便不成形的情况,平时应注意多食用易消化的食物,细嚼慢咽,养成良好的饮食习惯与排便规律。反复发作的痔疮状况,建议及早进行手术治疗,主要是选择外痔的切除,保留的创面进行定期换药即可。对于肛瘘和肛周脓肿可进行手术,在治疗期间可进行系统的抗感染治疗,并且定期进行换药,观察创面的愈合情况。在每次排便后及时进行清洗工作,清除创面脓性渗出或者污染物,同时也要定期的进行收紧和挂线,以便伤口更快更好地愈合。
痔疮是最常见的一种肛肠疾病,所有年龄都会患痔疮。痔疮可以按照发生的部位不同分为内痔、外痔和混合痔。内痔是在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线,在齿状线以上的位置就是内痔。外痔就是在肛垫的支撑结构,背附直肠黏膜,在齿状线以。混合痔在背附肛管皮肤,内痔和外痔都有。痔疮的临床症状主要有便血,多表现为无痛、间歇性的鲜血,便时滴血,便秘,饮酒或者吃了辛辣刺激性的食物后会更为严重;还有一个症状就是脱出。单纯的内痔在无疼痛的情况下会伴有脱出进而导致脱垂合并血栓形成,甚至是痔疮脱出、嵌顿、感染时并还会出现疼痛的症状。外痔平时没有特殊症状,发生血栓及炎症时可能会伴有肿胀、疼痛等。
痔疮怎么得的?一般有两种说法。首先是静脉曲张,认为痔疮是直肠粘膜和肛门皮肤下的静脉层充血、扩张、弯曲而形成的静脉团块。还有一种汤姆逊所说的肛门垫下理论,认为痔疮是一种正常的肛管部位解剖结构,即血管垫,是齿状线与海绵状组织带环上方1.5 cm处。只有当肛垫组织发生异常伴有并发症时,才可以称之为痔疮,只是需要治疗,其目的是缓解症状,而不是消除痔疮。而痔疮的诱发因素有很多,其中便秘、长时间饮酒、吃很多刺激性食物、久坐等,久坐是其主要诱因。痔疮按部位可分为内痔、外痔和混合痔。如果患者发现自己患有痔疮,建议到当地医院肛肠科进行治疗,选择合适的治疗方案。
食管炎发病的位置在喉部,因为喉部有炎症会引起喉部的不适,所以会出现反射性的咳嗽、干咳,吞咽困难等症状。会出现吞咽困难,主要因为食管炎症会使食道丧失光滑,食道光滑丧失后,食物进入食道,就会有摩擦阻碍,从而引起剧烈的疼痛。食道炎的治疗,目前主要是药物控制炎症为主,临床上首选的药物是抗生素,患者还需要对饮食进行调节,尽量少吃对食道有损害的食物和坚硬的食物。
割痔疮是否会疼痛,需要根据痔疮的种类来判断。而疼痛的严重程度,也有患者本身对痛感的耐受能力、手术的水平以及麻醉的情况有关联。痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔是生长在齿状线上面的,这个位置多是植物神经,因此不会有疼痛感,但会感觉到牵拉或者下坠。但外痔或者是混合痔,生长在齿状线下面,这个位置有交感神经,手术过程中以及手术后会有疼痛感。
外痔的典型症状一般是肛门部位有坠胀疼痛,当患者活动时或排便时疼痛加剧,或者便后肛门部有分泌物,间歇性侧出现有刺激感和瘙痒的感觉。当外痔被擦破或是感染以后会出血,或者肛门湿疹、感染和出血的状况,外痔通常发生在肛管齿状线以下。外痔的形成原因有血管增生,静脉曲张,肛管狭窄以及肛垫下移,但大部分外痔还是属于痔静脉回流受阻以及局部的炎症、损伤是主要的病因,因为痔静脉的回流受阻与腹腔内压增高,特别是与直肠腔内压力的增高是有关系的。当患者经常是慢性便秘,出现局部炎症、损伤所引起的肛管狭窄等,肛门周围出现皮下静脉曲张呈椭圆形,质地触之柔软,也会出现排便时体积增大并且呈现暗紫色,伴有坠胀感,疼痛较之前不明显,经按揉后肿物可以缩小,比如水肿的时候会引起疼痛。
山东省立医院 胸外科
心肌缺血容易引起胸部下面中间的位置疼痛,特别是对年龄大,有高血压,冠心病等基础疾病的患者。疲惫、情绪激动、着凉后,它们可能引起心肌缺血。表现为心脏前部区域或胸骨后疼痛,要及时使用可改善心脏血液供应的药物,可以改善症状。如果发生在年轻女性中,可能是肋软骨炎,主要表现在前胸,胸肋关节处有明显疼痛。在这种情况下,胸片上没有明显阳性的结果。病人可以选择口服镇痛药,通常是非甾体抗炎药。这些止痛的药物在治疗过程中,很容易刺激胃肠道黏膜,因此也应在饭后服用或与保护胃黏膜的药物一起服用。
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状,如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年人群、免疫抑制者可能会出现非典型症状,患者可逐渐出现呼吸困难,严重者可以导致急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克、凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒,具体表现为呼吸困难、心率快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿等。大多数新型冠状病毒感染患者为轻症,经过及时、系统、有效的对症支持治疗预后比较好,少数患者病情危重,甚至个别可以出现死亡。对于新型冠状病毒要做好个人防护,避免到人流量大的场所,出门戴口罩,回家要勤洗手,室内要常通风。
山东省立医院 全科
新型冠状病毒可导致急性肺部感染。如果怀疑有病毒感染,应在当地指定医院进行检测。主要测试如下:1、患者的痰液,咽拭子,下呼吸道分泌物等标本行荧光检测新型冠状病毒核酸,如果核酸(+)则提示为感染。2、如果病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源,也可以得到证实3、血常规检查和胸部CT检查也应该结合起来。影像学表现包括双肺的小片状阴影或间质改变,然后是双肺的磨玻璃阴影和浸润阴影,严重者为肺实变。
治疗冠状病毒的中药包括金银花、连翘、板蓝根、栀子、水牛角等 冠状病毒在中医中被称为温病。常用中药具有清热解毒的功效。常用方剂有连花清瘟颗粒、板蓝根颗粒、银翘散等。如果患者还有腹泻等消化道症状,可加入藿香、薏苡仁、白术等中药清热燥湿。因此,冠状病毒的治疗应以辨证为基础,以达到更好的治疗效果。
2019新型冠状病毒最初报告的患者在武汉市,2020年1月19日,国家卫生和健康委员会发布消息称,新型冠状病毒的传染源尚未发现,疫情的传播途径尚未完全掌握。目前,2019年新型冠状病毒的潜伏期尚未完全确定,最长发现期为12天。对于与患者密切接触者,根据相关经验和病历,目前的医学观察周期为14天,即与患者一起生活、工作和学习的人,以及患者的随行人员、医务人员和密切接触者,需要在家中进行14天的医学观察,如在观察期内出现发热、咳嗽等异常情况,应及时送往指定医疗机构进行调查和治疗。
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状,如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年人群、免疫抑制者可能会出现非典型症状,患者可逐渐出现呼吸困难,严重者可以导致急性呼吸窘迫综合征、脓肿性休克、凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒,具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。一些病人病情危重,甚至有些人可能会死亡。应对新型冠状病毒进行个人防护,避开交通拥挤的地方,外出时戴口罩,回家时经常洗手,室内要常通风。
复旦大学附属华山医院 感染科
冠状病毒的症状包括咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕、发烧、全身无力等症状,有些患者还出现腹泻症状。建议在医生的指导下使用抗病毒药物进行治疗。在这段时间里,你应该多休息,不要累,饮食中要吃清淡易消化的食物。
新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状,如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年患者和免疫抑制患者可能出现非典型症状,患者可能逐渐出现呼吸困难。严重病例可能导致难以纠正的急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克、凝血功能障碍和代谢性酸中毒。具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压、皮肤瘀斑甚至少尿。大多数新型冠状病毒感染患者病情较轻,经及时、系统、有效的对症支持治疗后预后较好。一些病人病情危重,甚至有些人可能会死亡。应对新型冠状病毒进行个人防护,避开交通拥挤的地方,外出时戴口罩,回家时经常洗手,室内要常通风。
肚子疼并不一定是新冠状病毒,新型冠状病毒的患者主要表现有干咳、乏力、发热等临床表现。另外还有一些患者会出现咽痛、腹泻,鼻塞、流涕等症状,一般腹痛的症状较为少见。患者出现腹痛,需要及时到医院进行检查,明确诊断。另外,如果怀疑新型冠状病毒感染,还需要检查血常规、ct以及病毒核酸检测。