三甲 山东省立医院 口腔科
面对小儿腺样体肥大病症,首先采用喷鼻药物进行保守治疗;其次保守治疗三个月至半年无明显效果,且患儿伴有鼻堵、睡眠打鼾、流黄鼻涕等症状,最终可采用手术切除腺样体进行治疗。
山东省立医院 口腔科
小儿腺样体肥大在初期,症状不是很严重的时候可以尝试保守治疗,口服鼻炎颗粒、抗生素、滴鼻剂等改善鼻塞、呼噜的症状,但一般效果不好。所以临床上大多采取手术治疗,全麻下内镜从鼻腔进入切除腺体,一般不会留疤痕。日常生活要注意均衡营养提高免疫力,减少感冒次数,因为反复的感染会刺激腺体变大,从而加重症状。
小儿腺样体肥大是很常见的情况,很容易出现睡觉打呼噜,严重的可以出现呼吸困难和低氧血症的情况,长期出现低氧血症的情况,可以引起严重的后果,比如孩子的智力会下降,还可以影响孩子的体格发育,建议及时完善鼻窦CT检查,并及时予以手术治疗。后期如果还是没有得到处理的话,在长大以后会出现异常的心理和行为习惯,脾气会变的很暴躁,建议发现问题后要重视,及时进行手术治疗是最好的办法。
小儿腺样体肥大是指小儿的鼻咽部腺样体异于常人,出现了肥大堵塞的现象。一般想要治疗小儿腺样体肥大分为两种方法,一种是手术治疗法,一种是药物治疗法,如果小儿腺样体肥大的现象比较轻,而且本身对小儿并没有产生太大的影响,那么则可以保守进行治疗,服用一些治疗腺样体肥大的药物即可。另外一种方法是手术治疗法,这种方法是针对那些腺样体肥大比较重的患者,而且已经严重了影响患者本身的生活质量。手术具体方法是切除多余的腺样体,以恢复腺样体本身的正常水平值。
很多人想知道治疗小儿腺样体肥大有偏方吗?所谓的偏方就是进行保守治疗,不想手术。如果腺样体肥大超过342,应及早进行手术治疗。如果没达到342,,可尝试保守治疗,每个医生把握的尺度不是一样。关于保守治疗:第一,避免感冒。避免孩子反复的感冒,感冒会加重该病症;第二,如果孩子大于四岁,可应用一些辅舒良,从鼻腔喷进让药物流到鼻腔的后端,减轻腺样体的肥大,这样既能改善鼻子通气又能减小腺样体的肥大。还可以用一些生理海水对鼻腔进行冲洗,促进鼻腔的粘膜水肿的减轻。其它的治疗就是口服消炎药,如果不是急性炎症期,暂时先不建议口服,最主要的还是避免感冒,可以用一些激素来减小它的大小。
想要进行小儿腺样体肥大保守治疗,就是只能通过药物来治疗,患者需要服用一些具有消减淋巴组织肥大、提升机体免疫功能的药物来缓解症状,保守治疗可以减少手术中遇到的风险,如果在进行药物治疗一段时间后,没有得到好的效果,还是需要进一步采用手术的方式治疗,同时还要积极的预防原发病,才能提高免疫力,这也是保守治疗的主要方法之一。
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通常若是儿童六七岁时的腺样体肥大,随着年龄增加至十岁以后常会逐渐萎缩,至成人时腺样体肥大症状会基本消失。如果腺样体增生肥大且引起相应症状,则被称为病理性腺样肥大。对一般腺样体肥大的治疗应预防感冒,注意营养,提高机体的抵抗力和免疫力,积极治疗一些原发病,如经保守治疗无效者,应考虑手术治疗,可经鼻内镜或经口采用腺样体切除手术,术前要完善相关性检查,并排除一些禁忌症。
腺状体肥大的治疗方法主要有三种,分别是保守治疗,药物治疗及手术治疗。第一,保守治疗,患者平时多补充人体所需的各种营养,预防感冒,鼻炎,支气管炎等呼吸道感染,提高自身免疫力。第二,药物治疗,患者可以通过服药的方式改善鼻腔通气的情况。第三,手术治疗,如果保守治疗和药物治疗没有效果,建议患者采取手术治疗,切除腺体,很可能同时切除扁桃体。患者平时要多注意自己的身体,早发现,早治疗,平时加强锻炼,提高自身抵抗疾病的能力。
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孩子在小的时候才有腺样体,等到长大之后就消失了,一般在两岁时发育,6岁时是处于高峰时期,孩子到青春期时腺样体开始萎缩,等到孩子成年时,基本上都已经不存在了。所以腺样体肥大是在儿童期才会有的一种疾病,如果没对呼吸道造成压迫或没有症状,就不会诊断为此种疾病。腺样体肥大的主要症状是鼻塞、张着嘴巴睡觉和张口呼吸,并且还伴随打鼾声。一般选择保守治疗或者使用激素进行联合治疗,不超三个月一般就会康复,有些孩子一个月左右就康复了。
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鼻腔腺样体肥大主要是由于炎症反复性的刺激,而引起的腺体增生以及肥大。多数是在青春期之前出现。由于扁桃体以及腺样体等的淋巴组织,是人体主要杀病毒细菌的器官,因此在治疗的过程当中,他可能会反复发炎,并且导致局部水肿、充血。炎症频繁会引起腺样体肥大增生。如果属于急性炎症,主要是要进行对症性的治疗,可以喷辅舒良或者是内舒拿,同时需要配合口服头孢呋辛钠片或头孢拉定胶囊。如果由于腺样体肥大已经引起患者睡眠打鼾或者是憋气等时,就需要进行手术治疗。
儿童在成长发育过程中睡觉打鼾也很常见。其主要原因是腺样体肥大,也是一种常见的腺样体增生性疾病,主要是由于反复感冒、机体发育、扁桃体炎症与肥大相结合所致腺样体肥大。腺样体肥大可以同时发生。如果症状明显,特别是打鼾、窒息、睡眠、睡眠、白天精神不适、精神窘迫、头晕等,可考虑手术治疗。但如果症状不明显,也可以先避免手术。首先,预防感冒,尽量避免鼻炎。我们可以服用一些治疗鼻炎的药物,如鼻炎通窍颗粒。睡眠时还需要注意适当的侧卧,这样有利于改善鼻腔通气,有助于缓解腺样体肥大的症状。如果症状明显,我们还是宁愿手术治疗鼻炎。
鼻炎腺样体肥大任何年龄段都会出现,但大多数为儿童。在出现鼻炎腺体肥大时,一般治疗方式分为以下两种:第一、鼻塞和睡觉打鼾症状不明显,可以使用药物治疗;第二、症状相对严重,晚上睡觉可能会出现呼吸困难,这时建议及时去医院做相关检查,必要时需要做手术切除。鼻炎腺样体肥大的孩子在平时生活中要多注意保暖,预防风寒感冒,在饮食上多注意补充维生素,尽量多些户外运动,增强身体抵抗力。如果在药物的治疗下症状依旧反复发作的话,建议考虑手术治疗。
腺样体肥大的常见鼻症状是鼻塞、张口呼吸、喘息、鼻音闭塞和睡眠打鼾。常见的耳部症状有听力丧失、中耳炎等。常见的喉部症状是咳嗽和咽喉不适。常见的全身症状有营养不良、反应慢、不注意精、磨牙、遗尿等。一旦确诊为腺样体肥大,应根据不同情况给予不同的治疗。如果儿童经常出现上述症状,而且这些症状不是很严重,可以通过药物保守治疗。比如口服孟鲁司特钠。如果保守治疗药物效果不佳,或患儿临床症状较严重,或伴有其他并发症,则需要手术治疗。视频内镜下腺样体切除术是一种常见的全麻手术。术后患儿症状明显改善。
治疗腺样体肥大的方式有两种,一种是保守治疗,另一种是手术治疗。保守治疗效果不好,则可选择手术治疗。手术方式主要是采取刮除术,是一种微创手术,在沿咽后壁中线置于鼻咽顶后壁,用腺样体刮自上而下除腺样体,重复两次即可,然后用棉纱球进行止血。如果有扁桃体肥大的症状,则应先切除扁桃体;如患有分泌性中耳炎,可在手术中做鼓膜穿刺或鼓室置管术。
小孩的腺样体肥大是正常的生理过程,一般是不需要治疗的,会自愈。孩子的腺样体会在1-2岁左右增大,到了6-7岁的时候会增长到最大的状态。一般在孩子10岁之后就会逐渐的萎缩。如果在这期间,孩子没有出现通气不畅、鼻阻、睡觉打鼾、张口呼吸等等症状的话,是不需要治疗的。当然,如果腺样体肥大影响到孩子的健康,比如导致孩子出现中耳炎情况的话,需要马上带孩子到医院检查,做相应的治疗。如果腺样体肥大比较严重的话,需要采用手术的方式来切除。
当患者的上呼吸道受到感染,很容易引发腺样体肥大等症状,其中腺样体肥大多发于小儿身上,小孩处于生长发育期,出现腺样体肥大,最好是选用微创手术治疗,临床上最常用的是用内窥镜,对肥大的腺体组织进行消融,这过程孩子不会感觉到痛苦,而且这手术时间很短。以前的设备和医学技术发展都不是很好,大多会采用传统的手术方法来治疗腺样体肥大,会用刮匙把肥大组织切除,这种方法对患者身体损伤较大,而且容易出现大量出血的症状。
腺样体肥大一般可以选择手术治疗和保守治疗两种方法。出现腺体肥大这种表现之后,首先需要判断症状轻重。如果只是出现打鼾患者,并没有出现张口呼吸,反复感冒,这样的情况可能会和鼻腔出现急性水肿有关系。这时可以使用治疗鼻炎的药物缓解症状。同时要增强身体免疫能力,避免反复出现感冒。如果经常出现反复性的感冒,就考虑进行手术治疗。腺样体肥大在情况比较严重时,还会引起患者呼吸暂停、腺样体面容、牙齿排列不齐,严重时还会出现地包天等,这时就必需及时进行手术。
在正常的生理情况下,儿童在6-7岁时,腺样体的发育是最大的,而在进到青春期以后就会慢慢的萎缩,到成年时基本上消失。腺样体出现异常增生肥大,如果患者已经出现有明显的症状,被称为腺样体肥大。多数会出现在3-5岁的儿童之间。常见原因是临近部位、鼻咽部或者是腺样体出现有炎症的反复刺激,使得腺样体出现有病理性的增生。出现这种情况一般需要注意营养,增强身体免疫能力,尽量预防感冒。同时还要及时对原发病进行治疗。如果保守治疗无效可考虑手术治疗,也就是进行腺样体切除。
腺体在鼻咽顶壁和后壁的交界处。正常情况下儿童在6-7岁的时候,腺样体的发育是最大的,在10岁以后就会慢慢的萎缩,而到成年人时基本上消失。腺体肥大是由于局部长时间受到炎症的反复刺激,而引起的一种病理性增生。目前对于这一种增生的治疗方法,主要包括手术治疗和一般性治疗。一般性治疗就是注意营养添加,适当提高自身的身体免疫能力,预防感冒,同时还需要积极的治疗原发性疾病。如果保守治疗没有效果,就应该考虑尽早的进行腺样体切除手术。在临床上患者出现睡眠呼吸暂停低通气综合征,是进行腺样体肥大手术的一个最佳适应症。
腺样体肥大的严重程度要和症状进行分级,如果只是轻微的症状,比如打鼾,不过没有出现呼吸困难,没有出现呼吸暂停的现象,这都是正常的,不用特别的处理;如果出现比较重的症状,比如出现腺样体肥大,表现为听力减退、耳鸣、腺样体面容、注意力不集中等现象,甚至可能出现睡眠呼吸暂停综合征,建议完鼻窦Ct检查,必要时进行手术治疗。