三甲 山东省立医院 口腔科
拔智齿是存在一定概率导致邻牙松动,这是因为口腔科操作空间小,而智齿拔除时可能需要去骨、挺松牙体,在这些过程中就可能因为用力过度累及邻牙,引起邻牙的松动。
轻度松动时无需特殊处理,可先暂停使用该侧牙齿,同时避免用舌头舔顶牙齿,牙齿会慢慢变得牢固;若发现明显松动,需要及时就医处理,进行牙齿结扎固定等操作,让牙周组织逐步恢复,重新固定患牙。
山东省立医院 口腔科
从专业口腔学角度,门牙旁边的牙称之为侧切牙。正常的人一般有两副牙齿,即乳牙和恒牙。乳牙一般有20颗牙齿,医学上称之为乳切牙乳,如乳尖牙,乳磨牙等。恒牙一般有32颗,在口腔医学中称之为切牙,尖牙,前磨牙和磨牙。切牙又可细分为两种,一种是门牙中切牙,它旁边的牙称之为侧切牙。一般中切牙比较大,侧切牙比较小,因为它是全口当中功能比较小的一颗牙齿。
拔智齿后的两个小时内都不能吃东西,两个小时候可以吃一些流质食物或者吃一些软烂的食物,比如:稀粥、牛奶或者是一些比较软的面包等等。拔牙的2-4个小时之内可以吃冷冻的食物,这样可以减轻牙齿的疼痛,还能消肿。另外,冷冻的食物有止血的功效,可以让血管收缩。在拔智齿后吃东西尽量不要用偏侧的牙齿咀嚼,不要吃硬的,不容易咀嚼的食物。要避免食物残留在牙龈中间,影响伤口恢复。拔智齿一天后就可以吃半流质的食物,比如:鸡蛋羹、稀粥还有一些煮得比较软烂的蔬菜。
拔智齿后牙龈肿痛可以运用以下方法缓解:一、刷牙。坚持刷牙早晚可以清洁口腔,减少口腔里食物残渣对牙龈的刺激,且部分牙膏中含有抑菌成分,可以抑制口腔有害细菌的滋生,防止由于细菌作用引发牙龈疼痛。二、用药棉蘸上浓盐水敷在肿痛的牙龈处坚持三分钟左右,然后用白开水漱口,可以有效的缓解牙龈肿痛。三、生姜止痛。取一片鲜生姜咬在牙龈肿痛的地方,重复对于缓解疼痛有一定效果。四、冷敷疼痛部位可以使局部毛细血管收缩,减轻局部肿胀疼痛,促进止血以及减轻炎症。
拔智齿后的饮食选择必须要重视起来的,半个月内要吃比较软的食物,吃一些半流质的食物,这样可以减少咀嚼,以免对患处造成伤害。拔牙以后对身体也会造成一定的伤害,所以需要吃一些比较营养的食物,像是含有维生素c的食物,钙元素丰富的食物,都可以吃一些。拔智齿的时候尽量摄入无需咀嚼的食物,不要给颞关节造成太大的困扰。
现代人们的食物日趋粗细,颌骨也日趋短小,所以,智齿因为颌骨空间有限而无法完全萌出,或者是长歪了。智齿与牙龈中间产生带状结构,在吃东西的时候,食物残渣就容易遗留在这个地方,刷牙的时候也很难将此处清理干净,时间长了,智齿旁边的牙龈就会出现疼痛、红肿的情况,严重的还有可能会导致身体发生其他疾病。对于下颌的智齿,因为空间不够容易向前倾斜,将前方的第二磨牙顶住,这个地方是第二磨牙蛀牙容易发生的地方,不过因为位置在牙齿远中,临床上很容易发生漏诊,再加上有智齿挡着,治疗起来相当困难。为了防止以上这样的情况发生,如果有阻生的智齿,建议还是及早拔除比较好。因为上下颌智齿无正常的咬合关系,所以这样的智齿拔掉是不会对身体有什么不好的影响的。
拔智齿后的注意事项与其他拔牙一样。首先,我们需要在拔掉智齿后止血。我们可能在操作过程中做了一些缝合和加压。我们通常建议患者在30到40分钟后进行呕吐,因为此时患者需要承受压力。所以这个时间不能太短也不能太长,因为太短的话,止血效果不好,太长的话,血凝块已经和纱球连接上了。当吐出纱球时,可能会使血凝块流出,导致肺泡窝再次出血。
拔智齿它是存在有一定风险的,主要包括以下几方面:1、感染风险,智齿在拔除之后出现局部感染是比较常见的,最主要是因为智齿它处在口腔后,紧邻于下颌间隙的位置,感染很容易出现扩散。再加上拔除智齿,手术比较复杂,时间比较长,因此更增加了术后感染的可能性。同时也可能会引起干槽症;2、颌骨骨折的风险,智齿在拔除的过程当中,往往需要劈开牙齿进行去骨操作。因此在拔牙的过程当中,无法避免使用劈、凿等方法。如果防护不当或自身解剖结构因素等,就很可能会引起颌骨骨折;3、下颌神经管受损的风险,多数智齿距离下颌神经管都比较近,因此在拔智齿手术的过程当中,很可能会引起神经受损,而出现面部麻木、嘴唇麻木、牙齿麻木等情况;4、牙根未完全拔除,智齿由于位置的影响,在拔除的时候很容易残留牙根。
拔智齿后医生会让病人咬棉花来压迫止血,这样可以保护好创口。大概棉球是需要40分钟才可以拿出来的,如果有出血倾向,建议去医院观察,吐掉棉球之后也要检查伤口,看血是不是止住了。如果还出血,必须要进一步做治疗,一般是不会再出血的。拔牙以后一定要好好保护患处,不要刷牙漱口,也不要用患处咀嚼。假如创口比较大,就需要吃消炎药物了,拔牙之后也不建议吸烟喝酒,如果3天以后还是很肿胀,就需要再去医院看一下的。拔牙之后也可以用毛巾敷来改善不适感。
有不少人都会长智齿,如果智齿位置好,不会影响到咬合,那么可以不拔牙。如果智齿位置不好、龋坏、容易导致冠周炎、影响咬合、出现摩擦导致口腔溃疡等,则需要尽早拔智齿。在拔智齿的时候,要先拍一个口腔全景片或口腔ct,将牙齿拔出不会对人体造成什么影响,也没有什么坏处。
中国人民解放军总医院 急诊科
拔智齿并不会让人的脸型变小,因为智齿并不能决定脸型大小,也无法改变关键性的角度。能够影响脸型大小的有颌骨大小以及宽度,还有每个颌骨的角度大小,这些才会影响脸型的大小。除了骨骼能够影响脸蛋的大小,面部的肌肉以及脂肪也是能够影响的,有的人脸看上去比较胖,是因为他们脸上的脂肪很多导致的。
每家医院收费的情况都是不一样的。另外智齿的难易程度也不一样,也会导致拔智齿的价格不一样。在三甲的医院拔智齿价格可能在几百块钱左右,如果智齿比较难拔,费用可能会在上千元左右。因此具体要多少钱得要拍个片子,看一看智齿难不难拔,才能知道最终的费用。
拔智齿需要要到口腔科门诊,目前综合医院的口腔科具体分科并不是非常细致。牙周疾病、牙体疾病、牙髓疾病、颌面外科以及口腔的门诊手术、修复科、镶牙等都需要在口腔科进行。如果是到分科比较细的综合医院就诊,一般会分为口腔外科、口腔内科、口腔修复科、口腔正畸科等。这时需要拔智齿,通常需要选择口腔颌面外科门诊。智齿一般需要尽早的进行诊断,如果出现有阻生智齿是一定要拔除的。否则特别容易储存细菌而形成智齿冠周炎。对于临近的牙齿也会造成破坏,特别容易出现各种牙周病、根尖周病、牙髓病,使得牙齿出现松动和脱落。
智齿大多是因为颌骨的距离、宽度还有长度不足,导致牙齿无法正常萌出,智齿位置在牙弓的后方,智齿对脸部宽度是没有特别明显支撑作用的,如果智齿在颊侧阻生偏向外侧不为,这个时候拔掉智齿就会对脸部造成一定的影响。智齿拔除手术是常见的手术之一,如果智齿位置较深,距离下颌管还有神经位置比较近时,智齿拔除就会有些危险,如果拔智齿难度比较大,必须要找一家正规专业的医院。
拔智齿的注意事项:首先进行术前检查,确保智齿周围牙龈没有发炎。然后针对所拔的智齿拍摄x光片,确定智齿的结构和方向。拔智齿前30分钟前口服抗生素,术后两小时内不能吃食物,随后可以吃些温凉的流食,拔牙当天不能漱口,三天内不能刷牙,以免伤口感染。另外,女性在妊娠期和月经期都不能拔牙,如果患有其他疾病,需要提前告知医生,以免引起其他健康的隐患。
一般拔智齿的时候都会打麻醉药,因此拔牙时候一般不会疼痛,但是拔牙之后也许会出现反应性疼痛,但是这种疼痛是短期的。如果拔的智齿是下颌阻生的智齿,那么拔牙难度就比较大,创伤也会变大,拔完牙之后如果不服用止痛药可能会出现疼痛感。这时候建议患者在疼痛时服用止痛药来缓解疼痛。但是拔牙后的反应性头痛和干槽症是不一样的,一定要注意区分,一般反应性疼痛会在拔牙后3-5天消失,如果3-5天后才开始疼痛且伴有臭味,那么就要考虑是干槽症了。如果真的是干槽症就要去医院采取进一步治疗。
地区不同,医疗设备不同,拔牙方式不同都会影响到拔智齿的价格,因此它的价格很难统一。一般来讲,拔骨埋牙的价格在800~1200,上颌近中阻生智齿500,颚垂直阻生智齿350,下颌近中阻生智齿600,下颌垂直阻生智齿450。拔牙价格之所以差距这么大,主要是因为拔牙难度不同,越难拔的牙齿价格越高。拿骨埋牙来说,想要拔除这个牙齿,需要先切开牙龈翻瓣,手术难度非常大,而且耗的时间久。
关于价格,很难一概而论。这是因为我国城乡之间、东西部之间存在着明显的差异。比如有些医院拔除智齿的价格区间在350-1500元左右。智齿的牙位和阻生状态是价格差异的重要原因。此外,每家医院拔牙的辅助费用也不同,麻醉药品的价格也不同。这些都是价格差异的原因。
山东省立医院 全科
每个医院以及地区的价格是不一样的,因为每个医院的设备和技术是不同的,另外在拔智齿的时候肯定要用麻醉药。每个医生用的麻醉药可能会不同,医院选择麻醉药的厂家也会有所不同,这些都会影响拔牙的费用。此外,智齿的生长状况以及生长的部位也会影响价格,因为相对来说下颌长出的智齿手术难度更大,这意味着风险更大。
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
在拔智齿的时候其实是不痛的,因为会打麻醉药,大家在拔牙过程中不会感觉特别痛。当然当麻醉药药效过后,疼痛感还是会有的,所以医生都会配给止痛药。止痛药作用在有的人身上比较明显,能够起到很好的止痛效果。而有的人药物反应不明显,还是会感觉比较明显的疼痛,所以为了避免疼痛加剧,拔牙后的饮食最好改成流食。