三甲 中日友好医院 中医肛肠科
大便出血有很多原因,首先观察颜色,如果粪便血色鲜艳,说明出血部位靠近肛门,很有可能是内痔出血。
内痔是曲张的静脉血管团由于腹压升高或大便困难时,致使痔静脉破裂而导致的出血,应询问有无异物侵入肛门,异物侵入肛门引起的粪血可损伤直肠黏膜或肛管,通过肛门镜可判断是否有破裂;直肠炎如溃疡性直肠炎,主要症状有黏膜下有炎症。
如果炎症逐渐发展,就会侵蚀周围的血管,导致大便中带有脓和血。肛裂,如大便干裂,会致使肛管皮肤撕裂,粪便表面有血。如果大便血呈黑色,说明出血部位离肛门较远,可能是上消化道出血,如小肠憩室、胃肠溃疡、结肠恶性肿瘤、小肠息肉。
因此,如有便血,应及时行结肠镜检查,确定出血部位及原因。