最近大便出血怎么回事
2020-04-01

李辉主任医师

三甲 中日友好医院 中医肛肠科

大便出血有很多原因,首先观察颜色,如果粪便血色鲜艳,说明出血部位靠近肛门,很有可能是内痔出血。

内痔是曲张的静脉血管团由于腹压升高或大便困难时,致使痔静脉破裂而导致的出血,应询问有无异物侵入肛门,异物侵入肛门引起的粪血可损伤直肠黏膜或肛管,通过肛门镜可判断是否有破裂;直肠炎如溃疡性直肠炎,主要症状有黏膜下有炎症。

如果炎症逐渐发展,就会侵蚀周围的血管,导致大便中带有脓和血。肛裂,如大便干裂,会致使肛管皮肤撕裂,粪便表面有血。如果大便血呈黑色,说明出血部位离肛门较远,可能是上消化道出血,如小肠憩室、胃肠溃疡、结肠恶性肿瘤、小肠息肉。

因此,如有便血,应及时行结肠镜检查,确定出血部位及原因。

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李辉主任医师

中日友好医院 中医肛肠科

大便带出血是怎么回事

大便带血,是很多病人比较恐惧的,也是医生比较关注的问题。大便带血,在临床上遇到过的绝大多数病人,并不一定有严重的疾病。但是如果近期真的遇到大便带血的情况,还是要引起注意的。首先要弄清楚,大便的血和便是混着的,还是血浮在成形大便的表面。如果浮在大便的表面,甚至只是便后滴血,血可能来自于结肠。大便里面带血一般是结肠,或者直肠的炎症、良性肿瘤,比如息肉等。如果血便混合,说明出血很有可能是来自小肠或结肠。但是,结肠癌最常见的症状也是大便带血。临床上所见到的大便出血,大多都是肛门周围出血,常见的像直肠痔疮,尤其是内痔等简单疾病。很多时候病人甚至没有感觉到疼痛,就会有一些大便出血的情况,会觉得在排便时肛门口会疼,这个时候可能是外痔或者肛裂所造成的出血,而且病人常常都会伴有便秘的情况。这种情况一般只有保持大便通畅,才可以减轻。要注意,不能以一次出血是因为痔疮,就抱有侥幸心理,觉得以后的大便带血,也都是因为痔疮,还是要引起注意,及时去医院检查。所以,对于大便带血,既不要特别恐慌,但也必须要引起重视。一般来说最轻的病变,可能就是由于大便干硬,导致肛门口损伤。也有可能是痔疮、肛裂等相对简单以及良性的疾病。当然也有很多恶性疾病,特别是直肠或者结肠肿瘤也会引起大便出血。所以还是建议大家如果发现这种情况,尤其在出血情况比较持续,甚至排便不是特别通畅的情况下,一定要到医院进行就诊,以免错过最佳就诊时机。

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