三甲 中日友好医院 中医肛肠科
导致大便出血的原因多样,应根据出血的情况以及伴随症状进行判断:
(1)如果是便血、腹痛的症状,并且伴有大便排便习惯的改变,可以排除肠道肿瘤的可能性。
(2)如果是大便带血、大便鲜血或便后滴血,伴有肛门瘙痒或者疼痛感,可考虑是痔疮出血症状。
(3)如果是脓血便伴有腹痛症状,病情反反复复,病程持续时间较长,可考虑是否患有溃疡性结肠炎。
以上仅从症状上进行判断,如若情况严重,建议及早就医进行检查。
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮会引起大便出血,便血一般呈滴血状,而且会有疼痛感。当肛裂时,就会引起便血,血色呈鲜红,手纸擦拭后会出现血迹,而且肛门疼痛剧烈。当患有溃疡性结肠炎时,大便会引起阴道出血,呈脓血便,并且伴有发热等症状。当患有直肠癌时,便血一般在大便表面,还会出现脓血便,并有消瘦等症状。辨别肛裂流血首先是患者有无便秘、有无撕裂性疼痛,并且排便后会持续疼痛。
1、消化道疾病。大便带血主要是肠道消化道疾病引起的,其实就是所谓的胃溃疡和十二指肠溃疡。严重的患者还很容易导致创口,从而引发大出血。2、肛裂。出现这样的症状主要是由于排便过于用力导致的肛门破裂。3、痔疮。痔疮也是比较常见的一种疾病,主要因为摩擦,或是大便干结造成的破裂出血。4、直肠结肠炎。当发生炎症的时,肠壁也会因为细菌或是病毒引起出血。
造成大便便血的因素有很多,首先消化道出血,如果有出现上消化道出血的情况,血液是属于暗红色,下消化道出血血液呈现出来的颜色是鲜红色。其次是直肠息肉或者肿瘤造成的,一般直肠癌在早期阶段并没有什么异常的出血情况,就是稍微会觉得有些坠胀感,等到后期继续发展下去,排便的次数会慢慢增多,最终导致排便会有出血的现象。如果出血量不是很多,颜色一般是暗红色的,等进入到晚期阶段,便血量就会增多,还会有粘液渗出,散发出难闻的味道,另外还有可能是肛裂或者痔疮造成的。
中日友好医院 妇产科
如果出现经量少的情况,有可能不是真正的月经,要考虑怀孕引起的出血,建议先完善早孕实验,看下有没有怀孕。如果没有怀孕的话,要考虑可能是内分泌紊乱所导致,比如寒冷的刺激,生冷刺激饮食都会导致这样,需完善B超,激素水平测定,检查排除器质性病变的情况,必要时予以口服益母草胶囊治疗。
导致月经干净两天又出血的原因有不少,主要包括以下几个方面:一是子宫内膜异位症或者黏膜下子宫肌瘤等疾病,会导致阴道不规则出血。二是子宫内膜的炎症。子宫内膜炎症会导致子宫内膜不规则脱落,引起阴道出血。三是内分泌失调。当雌激素不足时,即使子宫内膜已经修复,也可能发生阴道出血,这是因为缺乏雌激素。
月经失调是月经结束几天后又出血的最常见的原因,这种情况一般会在排卵期出现,持续的时间比较短,一般3-4天会自行停止,排卵期出血往往发生在月经的中期,多表现为少量的阴道出血。如果月经结束几天后有出血持续的时间较长,时间超过一周,则需要考虑到与妊娠有关的疾病比如异位妊娠,这要进行HCG(即人绒毛膜促性腺激素)的检查。月经结束后出血还需要考虑到宫颈病变一起的不规则出血,宫颈炎症、宫颈癌前病变可表现为同房后出血等情况。
同房时出血多是由于月经刚结束或月经即将来潮的时候,子宫会容易出现内膜脱落、内膜出血的情况,所以此时同房会使子宫受到强烈的刺激,发生同房时出血的情况。建议女性在月经来潮前或干净之后要提前或推后3~5天同房,以免导致同房出血的情况发生。同房出血还可能是患有宫颈息肉、阴道炎、宫颈糜烂等妇科疾病,而导致的同房出血,需要到医院做分泌物检查和B超检查,来确定出血的原因。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
很多疾病的出现都会导致人体出现大便不成形的情况,如结肠炎、胃肠功能紊乱、结肠癌早期等疾病,还有饮食方面的问题也会导致大便不成形。其中结肠炎患者的症状为大便次数多、大便不成形,且伴有腹痛等症状的出现,胃肠功能紊乱的症状表现也和结肠炎的症状表现类似。还有结肠癌早期患者,也会因为大便习惯的改变而出现大便不成形的情况。另外,患者本身饮食不当,经常使用生冷、辛辣或是刺激性较强的食物,也是可能会导致大便不成形情况的出现。
患者出现大便拉血是由多种因素引起,比如患者患上痔疮或者肛裂,在大便时也会伴有拉血,除此之外,也有部分患者患有肠道病变,如果大便和血液混在一起,这种情况要考虑是否是大肠的病变引起的,比如大肠息肉或者炎症性肠病,但也要排除是否是结肠肿瘤等引起的大便拉血。建议期间可通过电子结肠镜检查确诊,一般患者在出现结肠肿瘤时,都会伴有大便不成形以及伴有粘液脓血便。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿出血可能和结石有关,输尿管出现结石时,患者会有血尿并且有剧烈的疼痛。当泌尿系统出现炎症时,比如:急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性尿道炎也会出现血尿。泌尿系统出现肿瘤时,患者就会出现血尿并且没有疼痛感。当患者出现胡桃夹综合症,血尿是此疾病的一大特征,常常好发于青少年当中。
一般来说,一部分人排便一直很细,此情况视为正常情况。无需过度担心。另外一部分人是大便由粗变细,要考虑是否由以下几种原因导致:(1)长期排便较为困难的便秘患者,由于肠道宿便引起的肠腔狭窄,也可以导致大便变细现象。(2)肠道恶性肿瘤引起的肠道狭窄,可能引起大便变细现象。(3)部分肠道息肉也会引起肠腔狭窄状况,导致大便变细现象。(4)肠道外占位压迫导致的肠腔狭窄,促使大便变细。如若想明确病因,可就医进行结肠镜检查,以便对症下药。
包皮水肿是比较常见的现象,有很多原因可以引起包皮水肿,主要是包皮的组织松软及包皮末梢血液循环不好导致的,还有就是包皮内外板之间疏松的结缔组织,很容易出现外伤或者炎症等,从而造成包皮水肿;还有就是炎症刺激导致的包皮水肿,包皮水肿严重的话会造成龟头缺血。出现水肿的情况,可以通过局部热敷的办法消肿,严重情况下需要及时就医,通过灯照减轻水肿,必要时予以手术切开引流,所以生活中要避免包皮受伤,性生活中避免过于猛烈冲击,需要及时清洗避免炎症感染。
首都医科大学宣武医院 产科
女性在同房后有出血的症状是比较常见的现象,同样也说明女性身体内有炎症发生,比较常见的有宫颈糜烂或宫颈炎,都会导致出血情况。所以当女性出现这样的情况,应该去当地医院进行详细检查,首先要排除是否是慢性宫颈炎中或息肉出血等情况。如果怀疑是宫颈癌,这时候就要根据宫颈癌分级进行手术或放疗。
月经周期平均为28天,提前7天和推迟7天是可接受的正常情况,因此月经推迟3天应继续观察。推迟七天以上,可判断是否由以下几个因素引起:1.怀孕。可去医院进行血HCG检查。2.内分泌失调。卵巢早衰、过度减肥、多囊卵巢综合症等引起的内分泌失调会导致月经推迟。3.药物影响。经常服用含孕激素类的药物如避孕药,会导致月经推迟。4.手术后遗。术后宫腔粘连等导致经血不能外排。
大便带血,是很多病人比较恐惧的,也是医生比较关注的问题。大便带血,在临床上遇到过的绝大多数病人,并不一定有严重的疾病。但是如果近期真的遇到大便带血的情况,还是要引起注意的。首先要弄清楚,大便的血和便是混着的,还是血浮在成形大便的表面。如果浮在大便的表面,甚至只是便后滴血,血可能来自于结肠。大便里面带血一般是结肠,或者直肠的炎症、良性肿瘤,比如息肉等。如果血便混合,说明出血很有可能是来自小肠或结肠。但是,结肠癌最常见的症状也是大便带血。临床上所见到的大便出血,大多都是肛门周围出血,常见的像直肠痔疮,尤其是内痔等简单疾病。很多时候病人甚至没有感觉到疼痛,就会有一些大便出血的情况,会觉得在排便时肛门口会疼,这个时候可能是外痔或者肛裂所造成的出血,而且病人常常都会伴有便秘的情况。这种情况一般只有保持大便通畅,才可以减轻。要注意,不能以一次出血是因为痔疮,就抱有侥幸心理,觉得以后的大便带血,也都是因为痔疮,还是要引起注意,及时去医院检查。所以,对于大便带血,既不要特别恐慌,但也必须要引起重视。一般来说最轻的病变,可能就是由于大便干硬,导致肛门口损伤。也有可能是痔疮、肛裂等相对简单以及良性的疾病。当然也有很多恶性疾病,特别是直肠或者结肠肿瘤也会引起大便出血。所以还是建议大家如果发现这种情况,尤其在出血情况比较持续,甚至排便不是特别通畅的情况下,一定要到医院进行就诊,以免错过最佳就诊时机。
便血是指血液从肛门排出,粪便颜色呈鲜红,暗红色或者是柏油样。便血颜色取决于消化道出血的部位,出血量与血液在胃肠道停留的时间。便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变的出血,也可见于上消化道出血。导致便血的常见原因有:1.消化道疾病。比如寄生虫感染、胃肠道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血、肛裂,大便干燥擦伤等病症。2.消化道以外其他系统的疾病。便血伴有皮肤粘膜或者其他器官出血现象的,多见于血液系统疾病和其它的全身性疾病,比如离散性血管内凝血、白血病等。3.儿童出现便血,其血色鲜红、无糖,血与大便不混合,大多是由肠息肉引起的。4.成年人便血常由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。
如果患有痔疮或肛裂等疾病,大便之后会出血,血的颜色为鲜红色。当小肠出血,结肠,直肠息肉,肠伤寒或患有直肠恶性肿瘤的时候,大便中也会出血,这时血的颜色比较红。如果发现大便带血,血的颜色很暗或者是黑色的,那么可能是上消化道出血,比如患有了胃炎,十二指肠溃疡,胃溃疡或胃恶性肿瘤等。当患者出现大便流血的情况,一定要做胃肠镜检查,通过检查结果,在选择合适的治疗方案。
女性出现大便带血的情况,需要根据出血的量、颜色、生命体征进行分析,如果是解鲜红色血便,一般考虑是多考虑为痔疮、肛裂出血;如果出现肠道疾病的时候,也会出现出鲜血的表现,需要及时完善肠镜检查明确诊断;如果是解暗红色血便,大量鲜红色血便,伴有腹痛、呕血的情况,要考虑是消化道溃疡或者食管胃底静脉曲张破裂出血,引起的,需要及时胃镜下止血治疗。
造成大便黑色的原因有以下几点:(1)日常饮食及药物的影响。当进食血制品或含铁过高的食物时,可以出现排黑便的情况;某些药物如胶体果胶铋、胃铋镁等含铋剂的药物,亦可以导致大便的颜色变黑。(2)排除上述情况外,当化验便出现潜血阳性的时候,考虑存在上消道出血的可能性较大。其常见疾病有十二指肠溃疡、出血性胃炎或肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂导致出血症状。具体病因需要完善纤维胃十二指肠镜检查,建议及早就医,明确诊断。