三甲 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患有腰间盘突出这种疾病,最主要是因为突出的物体,对椎管里面的神经根和硬膜囊造成了一定的压迫感,使得它们受到刺激之后从而让周边神经根组织发生水肿的现象,使得臀部和腰部等位置有麻木和疼痛的感觉。
如果处于急性阶段不能去做体育锻炼,需要平躺在床上多注意休息,还应该睡硬板床。处于稳定阶段或者是腰部和臀部等位置没有那么大的疼痛感之后,可以适当进行体育锻炼,避免出现复发的情况。
可以选择游泳或者跑步等方式,这些都能改善腰椎间盘突出。
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其实腰间盘突出这种疾病治疗方法的选择跟实际的病情是有着一定的关系的。若是患者的症状比较严重,并且疼痛感已经放射到了下肢,建议最好是选择正规的医院进行微创手术治疗。如果说患者的病情并不是很严重,最好还是以保守治疗的方式为主,可局部进行按摩,针灸以及理疗。具体方法的选择,要结合自身的实际情况,听从医生的指导建议。
腰间盘突出症在症状较轻时,采取保守治疗比较稳妥。如果腰间盘突出症状很严重了则需要采取手术治疗。不过在手术后病情会有复发的可能性。对于轻症来说常用的治疗方法有以下几种:1、换硬板床休息;2、注意保暖防潮以防腰部受风受凉;3、根据自己的情况进行适当的腰背肌肉的功能性锻炼、必要时进行腰椎部的牵引;4、通过推拿按摩以及理疗的方法来缓解病情;5、对疼痛部位进行封闭治疗来缓解疼痛。
治疗腰间盘突出主要有两种方法,第1种是非手术,第2种就是手术。非手术的方式就有很多了,患者可以躺在床上休息,腰部不适感很快得到缓解。另外按摩,局部做一下针灸或者牵引都可以。手术治疗主要就是有射频消融,做椎间盘的去除手术。具体做哪一种手术方式,得要根据患者的具体病状来决定。
腰间盘突出是属于临床上很常见的一种疾病,发病率很高,最主要就是属于一种退变性的疾病。当患者出现这种疾病之后,有椎间盘受到了压力之后,从而使得髓核从破裂的纤维环,一直都会突出到椎管,使得脊髓和神经根都会造成压迫,最终引发出来一系列的症状。如果想要锻炼腰间盘突出,目前在临床上采用的就是对腰背肌做好训练,使得腰背肌的功能可以增强,现在锻炼的方法有很多,常见的有三点和五点的支撑法,小燕飞等,这些对于锻炼腰背肌都有很好的效果。
北京大学第一医院 骨科
从医学上,主要是通过手术治疗和物理治疗来进行腰椎间盘突出的治疗,并且都有很好的效果。除此之外,还需要通过药物进行辅助治疗。但是,药物治疗对于腰间盘突出并没有非常好的效果。因此,也不存在腰间盘突出的特效药。而治疗腰间盘突出的药物主要是维生素B1、维生素B6、地巴唑片、以及甲钴胺片等可以营养和保护神经的药物。除此之外,还可以通过氨基葡萄糖片这类药物来进行治疗。因为它可以对纤维软骨起到改善作用的药物,还可以防止腰椎盘突出患者的病情加重。
大多数腰间盘突出的患者都是可以通过非手术的治疗方法来达到良好的治疗效果,比如可以进行牵引治疗,或者是推拿、按摩等。治疗原理是改变一下椎间盘组织和受压的神经的位置,这样可以减少对神经的压迫,这种治疗原理对于症状较轻的患者而言非常适用,这类患者平时要注意卧床休息。非手术的治疗方法还包括应用皮质激素、髓核化学如解法等。对于一些病情比较严重的腰间盘突出患者,如果采用非手术的疗法没有太大效果,可以考虑手术。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出症是临床上常见的一种腰部疾病,腰椎间盘突出症可以引起单侧下肢或者双侧下肢痛。因为病情的严重程度不同,所以患者所能感受到的症状也会有所不同。症状轻的可能会感觉腰疼、下肢麻木等。但如果病情严重,患者还会感觉到下肢放射性疼痛,有的患者疼痛感可以达到脚趾处。另外严重的腰椎间盘突出症还会引起大小便失禁、下肢肌无力等症状。
腰间盘突出氛围膨出和不出两种类型,针对两种不同的情况治疗的方法也是不一样的,常见的膨出的治疗法一般都是按摩配合外用药膏或者是口服药物进行治疗,严重情况下需要进行磁共振检查后,针对膨出部位进行矫正。如今针对手术疗法还新出了一种微创手术。可以利用椎间孔镜下随和摘除或者小开窗随和摘除来进行治疗,效果一般也是比较好的。而突出患者一般采用的都是按摩疗法,针灸疗法等,配合口服药物效果也是比较理想的。在治疗腰突期间患者应注意避免长时间久坐。避免大幅度的运动。
治疗腰间盘突出主要包括以下:对于症状比较轻的患者,可以保守治疗。主要包括理疗、按摩、牵引、休息等;对于病情较重或者伴有早期键盘突出的患者,可以选择封闭治疗、侧路椎间盘镜和激光治疗等;对于蜕变较为严重,并且有腰椎不稳,腰痛明显的患者,可以选择内固定治疗和融合术。
首先,腰间盘突出患者卧床,脚尖向后勾,双腿伸直至最高,坚持5分钟,慢慢放下,持续10次,左右双腿互换,以锻炼牵拉坐骨神经,以及腿后面的肌肉。第二,拱桥运动。双手以及双脚支撑着床,臀部抬高到最高位置,保持5到10秒钟,持续10次。第三、趴在床上,双臂向后伸展,双腿起跳到最高位置,坚持5到10秒,持续10十次,锻炼背部肌肉力量。腰椎间盘突出症患者需要注意循序渐进,并坚持锻炼。注意腰椎间盘手术后腰椎不太稳定,容易损伤或复发腰椎间盘突出症。此类患者术后不能进行体力劳动,少弯腰、不搬动东西、不提东西,不增加腰部负担。
如果患者的腰部不是很痛的时候,可以适当增强自己的腰部锻炼的。多做腰部锻炼,可以防止腰痛反复发作。患者可以做小燕飞的动作,小燕飞的动作能够加强患者腰部肌肉的力量。患者还可以做平板的支撑,具体做多少因人而异。游泳也是一个很不错的方式,在游泳的时候全身的肌肉是放松的,更有利于提高身体的协调性。
其实目前并没有哪一种单一的药物,可以将腰间盘突出完全给治疗好,所以也并没有所谓的治疗腰间盘突出最好的药物。想要很好的控制腰间盘突出的病情,在药物的选择方面要根据患者的实际情况来决定。若是腰间盘突出的患者,仅仅只是出现了腰痛的情况,可在医生的指导下适当的服用一些缓释的药物来帮助止痛。腰间盘突出的病情不严重时,可选择口服止痛药,同时配合一些理疗。若是情况比较严重,也可选择正规的医院进行手术。
在治疗腰间盘突出之前,患者最好先要做个腰椎的ct,或者做一下核磁共振,明确腰间盘突出的类型,再采取相应的治疗方式。做完检查之后,如果明确诊断腰间盘突出是偏左,患者最好要采取保守的治疗。病人要睡在硬板床上,还要做下肢牵引。如果是中央型的突出,得要采用手术的方式来治疗。
腰椎间盘突出的症状有很多,主要是因为髓核脱出而引起的疼痛,患者会感觉到腰酸、腰胀。而且随着病情的加重,患者会感觉到多个地方疼痛,包括大腿后侧、外侧、足背、足底以及臀部等等,这是因为髓核脱出压迫了其他神经而引起的。如果不及时治疗,行走都会成问题,所以人们需要及时进行手术治疗。
腰间盘突出是因为长时间使腰肌长期处于非常疲倦的状态,比如长时间弯腰负荷运动、长时间坐,长时间站等,这些使腰部过度负荷、反复过度的腰部运动引起的,时间长了就会引起慢性腰肌劳损,严重后成为腰间盘突出。腰间盘突出腰痛,腿痛的症状是因为一侧神经根被压迫而引起,其实与环境气候温度条件也存在一定关系,湿度过大,气温过低,都能够使腰肌劳损的症状加重。建议患者睡觉时用硬板软垫床,不要过度劳累,要注意休息,纠正不良的工作姿势,可进行适当的腰背肌功能锻炼,但要避免剧烈的运动,注意保暖,避免受凉。可以进行理疗及腰椎牵引、腰背部的推拿按摩缓解病症。腰腿痛症状非常严重的患者,建议去医院进行手术治疗。
腰间盘突出如果是症状比较轻微的早期患者可以采用保守治疗,比如腰部针灸、腰部理疗、腰椎牵引、再配合拉伸训练,能够达到最佳的治疗效果。如果患者的腰椎间盘突出症状发展的比较快,或出现了比较严重的情况,需要使用微创手术治疗,比如椎间盘射频消融治疗、椎间孔镜微创治疗以及椎间盘镜治疗。如果症状进一步的发展,而且严重影响到生活和工作,应该做腰椎融合术治疗。
腰间盘突出造成的压迫性神经腿疼,一般还会出现走路筋短,会造成大腿后侧、大腿外侧疼痛,小腿肌肉、脚背偶尔也会出现麻木和疼痛,在生活中穿鞋袜、穿裤子会比较吃力。针对这种情况,服用一些营养神经类的药物,如腺苷钴胺片、甲钴胺片可以得到有效的缓解。另外还可以做一些腰部的牵引,配合药膏使用,使症状得到有效的缓解。在日常生活中患者应该睡硬床板、注重腰部的保暖,避免腰部神经性压迫症状的加强;避免弯腰、久坐久站、搬动重物而加强对腰部神经的压迫。除此之外,还可以对腰部进行热敷,促进腰部的血液循环,减少疼痛症状的产生。
治疗腰间盘突出可以采取下面的治疗方式。第1种就是保守的治疗了。保守治疗是有一定的适应症的,一般年轻的患者,第1次发作的患者或者患者的病症不是很严重就可以采用保守治疗。患者要保持卧床休息,还要推拿、按摩等等。第2种就是做介入治疗了,手术是在显微镜下进行的,治疗效果非常不错。
腰间盘突出患者之所以出现腿疼,很有可能是压迫到神经根了,最好还是要到医院做个影像学的检查,看一看患者的突出程度。如果患者患病已经很长时间了,而且次数比较频繁,最好要采取手术的治疗。如果患者第1次发作,之前也没有治疗过,可以采取保守的方式治疗。后期可以做牵引、理疗等等。