三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎患者不及时治疗,很容易出现糜烂性胃炎的症状。临床上对于治疗糜烂性胃炎基本采用奥美拉唑,雷贝拉唑这类抑制胃酸分泌的药物进行治疗。
同时可以服用一些胃苏颗粒,三九胃泰等药物进行辅助治疗。造成胃炎的原因有很多,患者一旦出胃部出现不适,最好是去医院的消化内科进行详细的检查,如果确诊是因为幽门螺杆菌感染引发的糜烂性胃炎,最好是在医生的指导下服用一些抗生素的药物进行治疗。
平时在日常生活中注意多吃一些保护胃部的食物,不要吃辛辣刺激的食物,避免胃炎情况加重。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患有萎缩性胃炎在临床上的症状会出现疼痛不突出、上腹不适、胃胀、是需要使用胃黏膜保护剂来进行治疗,效果比较好的,具体用药方式也是要结合实际症状,在医生的面诊下指导用药,如果患者在临床上出现了胃部疼痛,并且伴有着胃部糜烂,是需要使用抑酸药物比较好,像使用胃黏膜保护剂,这种药物会在胃壁粘膜上形成,从而达到保护胃的作用,可以使用的药物有奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等。
慢性非萎缩性胃炎是一种不算太严重的胃炎,如果伴有糜烂的话,需要明确糜烂程度如何,再考虑如何使用药物治疗。一般来说,这种疾病通常都是伴有幽门螺旋杆菌的感染的,所以一般需要清除幽门螺旋杆菌。之后可以服用一些抑制胃酸的药物,或者是能够保护胃粘膜的药物。如果糜烂程度比较轻微,可以不用特殊治疗。如果糜烂的程度特别严重,在清除了幽门螺旋杆菌之后,可以应用H2受体阻滞剂,还有就是质子泵抑制剂。有一些患者还可能出现胆汁反流的问题,所以可以使用硫糖铝等药物吸附胆汁。有一些患者经常腹胀、恶心的话,可以使用一些促动力药物。
治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂,服用质子泵制剂药物有很好疗效,比如奥美拉唑能对胃黏膜起到保护效果,不过在服用药物时一定要注重疗程和用药量。患者一般还会消化功能减退,而服用这类的药物会减少胃酸分泌,引起消化不良以及肚子发胀等症状。另外服用此药物不能超过30天,如症状不能得到缓解,需要就医。平时生活中也要重视饮食习惯,以及调整好的生活习惯。
如果已经出现慢性萎缩性胃炎伴糜烂的状况,这种情况说明胃黏膜有一定的损伤了,这个时候可以吃一些能够抑酸护胃的药物。但是在治疗的过程中,最为主要的是还是要给患者吃一些黏膜保护剂,比较常见的粘膜保护剂有铝碳酸镁,然后还要配合服用抑酸剂,当然选择抑酸剂的时候,不要选择那些比较强烈的抑酸剂。当然除了这种情况之外,还会伴有一些其他复杂的情况,比如患者可能会伴有幽门螺旋杆菌,如果已经出现了幽门螺旋杆菌,这种情况下,先把感染的因素去除,这样治疗疾病的时候,糜烂会恢复的比较快。
非萎缩性胃炎患者不要盲目用药,诱发该病的原因是比较多的,需要针对病因,选择药物治疗,若患者是因为幽门螺旋杆菌阳性而引起的疾病,可以选择抗幽门螺旋杆菌的药物治疗。若是幽门螺旋杆菌阴性,可服用抑制胃酸的药物和保护胃黏膜的药物治疗。同时服用促进肠胃动力的药物,但是患者一定要注意不可随便的用药,以免造成胃病加重,最好是先到医院检查。
首先要做的就是消除病因,戒除烟酒,低盐饮食,改正不良的饮食习惯以及避免食用刺激性食物。日常饮食宜选择易消化的软食,不要吃过于粗糙的食物。要避免食用过冷或者过热的食物,含盐量高的食物、烟熏的食物以及不新鲜的食物也要少吃。对胃黏膜产生刺激的药物,比如消炎痛、阿司匹林等药物要停用。其次,可进行药物治疗,建议服用保护胃黏膜的药物,比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、果胶铋、盖胃平、氢氧化铝凝胶等。也可以服用改善胃肠功能的药物,比如多潘立酮、胃复安等。如果是感染了幽门螺杆菌所致,可使用青霉素、克拉霉素等抗生素进行治疗。如果胃酸分泌过多,可选用雷尼替丁、法莫替丁等抑制剂治疗。如果消化不良,可选用雷贝拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂促进消化。
很多人出现胃部不适的时候进行了胃镜检查,检查结果显示非萎缩性胃炎伴糜烂,这是否是很严重的疾病呢?要根据糜烂的程度来区分,如果是轻度的糜烂,多数是由于近期饮食不当,过于辛辣或者是饮酒过度造成的,通过饮食的调整和酒精摄入量的控制通常可以自愈。如果是严重的糜烂,需要服用胃粘膜保护药,如奥美拉唑等。
胃糜烂指的是胃壁当中的胃黏膜层发生的破损。如果损伤达到了胃壁当中的固有肌层,称之为溃疡。胃糜烂发生原因:胃酸过分分泌、胃部保护因子削弱,如幽门螺旋杆菌感染,或非甾体消炎药的药物等,如阿司匹林、芬必得等。治疗原则:使用抑酸剂、黏膜保护剂,以及祛除损伤因素、杀灭幽门螺旋杆菌。治疗方案:首先要祛除病因,停用可能损伤胃黏膜的药物,治疗幽门螺旋杆菌的感染。(1)最终的损伤环节都是由胃酸所引起,故主要用药是质子泵抑制剂,如奥美拉唑、潘托拉唑以及雷贝拉唑等,能有效抑制胃酸的分泌,可减轻对胃的损伤;(2)其次是黏膜保护剂的使用,这样的保护剂分内源性和外源性的药物。外源性药物较突出的是铝碳酸镁片,可在局部形成保护层,减少胃酸对于组织的损伤。内源性的保护药物可以促进胃壁本身分泌的保护层损伤。(3)最重要的治疗方案是杀死幽门螺旋杆菌,称之为抗HP治疗。现在国家推行的方案是一个标准化方案,使用四种药物有两种是抗生素,还有一种是质子泵抑制剂,也就是抑制剂,还有一种含有金属铋剂的药物,服用14天。这四联药物使用以后,若严格的按照医生的给药方案以及时程,大概有80%多的病人可以得到完全杀灭HP的治疗效果。
慢性糜烂性胃炎患者可以使用质子泵抑制剂药物,比如:雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等药物。使用这些药物病情可以得到缓解,另外也可以多使用一些莫沙必利以及潘立酮,这些药物可以促进胃动力,对于疾病的治疗也是有好处的。引起慢性糜烂性胃炎的原因有很多,可能是因为胃粘膜出现充血、糜烂或者是水肿导致的,也有可能是因为精神因素引起的。长期过于焦虑,精神抑郁也有可能会出现慢性糜烂性胃炎问题。如果是这样的话,需要服用一些抗焦虑的药物,或者是服用一些抗抑郁的药物。慢性糜烂性胃炎是慢性疾病,所以患者在治疗的时候需要有哪些,注意放松自己,不要给自己太大的压力。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂并不算严重。这种疾病常见的症状有恶心呕吐以及上腹部疼痛,常见的诱因有十二指肠胆汁反流以及幽门螺旋杆菌感染和慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。对于慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,如果合并有幽门螺旋杆菌感染,就需要进行抗幽门螺旋治疗,如果不存在幽门螺旋杆菌感染,可以使用抑酸药物,比如雷贝拉唑以及奥美拉唑等来治疗,也可以使用胃黏膜保护剂硫糖混悬凝胶来治疗,必要时可以使用吗丁啉以及莫沙必利等促胃肠动力的药来治疗。饮食上以清淡易消化的流质食物为主。
此病为浅表性胃粘膜炎症,炎症未进入深层,粘膜有充血、水肿、糜烂等症状,部分患者会有胃痛、腹胀、反酸等临床症状。此病临床常用的方法如下:1、质子泵抑制剂,典型药物如奥美拉唑。2、胃动力药,常见药物如西沙比利等。3、中药类,如气滞胃痛颗粒。4、针对幽门螺杆菌感染,临床常应用三联或四联疗法。
北京大学人民医院 男科
非细菌性前列腺炎的用药治疗包括以下几个方面:一是可使用镇痛药物来缓解患者出现盆腔的疼痛症状。二是可使用α受体阻断剂等改善排尿症状的药物来治疗慢性前列腺炎。三是可以使用抗生素治疗非细菌性前列腺炎合并感染。另外,还有中医辨证治疗。
当拔完智齿之后大概会疼三天左右的时间,特别是第三天时间疼痛感会到达极限,脸部红肿也会导致高峰阶段,之后就会慢慢开始改善,红肿也会慢慢消失。如果第四天依然有剧烈的疼痛,还散发出很难闻的味道,有可能是拔牙以后发生了感染的情况,并且还有出现干槽症,需要及时去把感染的物质给刮干净,让凝血块能够重新形成。就在拔完智齿之后,还需要服用抗炎和止痛类的药物,同时在24小时内进行冷敷,等到24个小时后可以热敷,期间还要注意口腔的卫生工作,避免感染。
对于慢性非萎缩性胃炎患者,如果伴有糜烂的话,那么要检查一下,看是否是感染了幽门螺旋杆菌。如果存在这种细菌的感染,那么就先要将其根除。之后可以在专业医师的指导下使用一些对胃粘膜能够起到保护作用的药物,或者是能够增强胃肠动力的药物。如果患者存在焦虑、失眠的问题,可以用一些缓解焦虑、利于睡眠的药物。此外,患者在平时要保持有规律的作息,戒掉烟酒,戒掉爱吃辛辣刺激食物的习惯。另外,平时也不要长期吃非甾体类止痛药。
浅表性胃炎又被称作为非萎缩性胃炎,是临床上比较常见的一种类型,通常是由于幽门螺杆菌感染所造成的,可以选择通过药物来进行治疗,另外还有明确是否存在HP感染,如果患者出现明显的糜烂、中度甚至是重度萎缩、肠化生等,药物治疗的效果是不太明显的,可以选择根除HP治疗,如果没有HP感染,口服奥美拉唑加铋剂就可以治疗。
引起慢性非萎缩性胃炎的常见原因就包括饮食不当,所以患者一定要多重视饮食。在平时一定要有规律的饮食习惯,不能够暴饮暴食。此外,要少吃刺激性太强的食物,比如太过生冷、辛辣、过热的食物,因为它们容易对胃黏膜造成强烈刺激。平时还应当少抽烟、少喝酒,也不要经常喝咖啡以及浓茶。患者需要遵医嘱服用药物进行治疗,但是最关键的是在平时一定要重视饮食调养。
糜烂性胃炎的治疗:(1)常用抑制胃酸分泌的药物—如我们常说的ppi类:拉唑类的药物,泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂;其次西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁的抑酸作用依次增强;而剂量和不良反应现在越来越少。(2)保护胃黏膜、促进胃动力的药物。但较推荐拉唑类的药效比较好。(3)其他:若合并胃胀的症状,可以奥美拉唑加达喜加吗丁啉一起吃,一般吃2周左右。除了要按时吃药,日常生活也要注意规律饮食,忌生辣辛冷,忌酒,清淡饮食。要是有胃胀的情况下,,慢慢调养才会好。
慢性浅表性胃炎伴糜烂目前在临床上是属于很常见的一种疾病,如果处于急性加重阶段,在饮食方面要注意应该选择以半流质或者流质的食物为主,就像可以吃点稀饭或者小米粥等。等到后期病情慢慢稳定下来之后,饮食方面要注意不能吃太辣或者太酸的食物,也不能吃很凉或者生冷的食物,不容易消化的食物也要避免。饮食应该定时定量,可以适当多吃点维生素比较多的食物,不要吃烧烤或者腌制食物,还要戒烟和戒酒,对胃黏膜有损伤的药物也不能服用。
从理论的角度来讲,萎缩性胃炎伴糜烂是能够治好的,只不过萎缩性胃炎伴糜烂是比较严重的胃病,这种疾病整个病程比较长,而且相应的病情是容易反复发生的。如果患者出现了呕吐、发热、烧心、胃胀、胃痛等等症状,就有可能是慢性胃炎的表现症状。慢性胃炎除了有浅表性胃炎之外,还有一类是萎缩性胃炎。萎缩性胃炎其实就是黏膜腺体萎缩,而且变薄了,粘膜的表面是比较粗糙的,而且呈现出颗粒状。治疗萎缩性胃炎伴糜烂的时候,可以适当的吃一些胰酶片、胃复氨、蛋白酶合剂等等。