三甲 中日友好医院 妇产科
正常月经周期是28到30天来一次,每次3到7天,如果一个月内来两次以上的月经,是不正常的,可能是子宫有问题,属于异常出血。
建议通过B超检查子宫内膜等方面的情况,看是否有息肉等问题;也可以做hcg检查,如果检查结果都是正常的,可以服用止血药物治疗,停止流血后即可。
如果只是偶尔一次出现这种情况,并没有其它不适症状,并不用担心,如果频繁一个月内发生多次月经,还是需要再进一步的检查,看是不是有器质性病变。
中日友好医院 妇产科
正常的月经是有规律性的,一般一个月一次,如果月经推迟超过十几天就要了解是什么原因而引起的。引起的原因以下几种情况:1、性生活正常,有可能是怀孕而出现月经推迟,这种情况建议到医院进行B超检查。2、如果没有怀孕,但是月经推迟十几天就是不正常的现象,有可能是月经失调引起的,也需要进行B超检查,查看子宫内膜的情况。3、还有一种情况就是内分泌失调而引起的,治疗需要查看化验结果,再进行月经调理。
月经推迟十几天都没来的原因有很多,一、怀孕导致的,这时需要去医院查血HCG,看血HCG值是否升高。二、月经失调或卵巢功能衰退,如果不是怀孕导致的,那么就要检查性激素6项。可用激素代替治疗。如果发现性激素6项检查值都是正常的,可采取孕激素治疗的方法。
这种情况考虑是内分泌的激素异常导致的出血。也有可能是子宫内膜增生、宫颈病毒感染,导致月经十几天还没有结束。这种时候考虑到医院妇科就诊,进行腹部彩超的检查,判断子宫内膜厚度,查看子宫内膜以及附件区是否有异常,可以根据实际情况进行口服药物治疗。必要时要进行子宫内膜诊刮术,将子宫内膜进行病理分析。同时也要进行HPV和TCT的检查,排除宫颈的病毒感染。
如果月经来了十多天时间依然没有干净,月经量跟之前的没有多大差异,通常都是这些原因造成的:1、内分泌失调,就像身体里面的雌性激素不足,从而使得子宫内膜没有办法尽快恢复,导致月经时间延长。2、子宫内膜炎症,当子宫内膜发生炎症之后组织会有些脆弱,使得阴道流血时间变长。3、子宫肌瘤,由于子宫肌瘤是往宫腔里面生长的,当子宫内膜面积变大之后,子宫收缩造成影响,使得阴道流血时间变长。4、子宫内膜发生病变,就像子宫内膜癌症等,都会导致月经淋漓不尽,最好及时做血常规等检查,根据临床症状再去针对性治疗。
月经结束两天后再次出现属于月经周期性出血,属于一种特殊的功能失调性子宫出血。其发病的原因一般是由于黄体功能出现异常所致。在正常情况下,在女性规律性的月经周期中,有正常的排卵且黄体酮发育良好。可是由于黄体会逐渐萎缩或者是萎缩过程延长,会引起子宫内膜出现不规则的脱落。有些患者月经周期正常,但是经期持续时间较长,但是出血量不定,有时多有时少,即便是在月经结束后几天又会出血。如果经常性发现月经结束两天后再次有出血的现象,需要及时到医院做激素水平检测或者是诊断性刮宫,而在治疗方面可以根据自身的病情选择服用避孕药物、口服绒毛膜促性腺激素,如有必要还需要服用止血类药物。
若是处于更年期的妇女,当月经停了一年后,属于绝经。当一年后,月经又来了,这是一种不正常的现象,应当及时就医,做b超检查,查清原因,看看是否是子宫内膜产生病变,比如,子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤,还有子宫内膜癌,除了子宫内膜的病变,还可能是,宫颈发生病变,可能是宫颈息肉,宫颈癌,宫颈炎。除了以上可能,还可能是偶尔有一个残留的卵泡发育出现的阴道流血。不管是由哪种疾病引起的,当出现这种现象时,应当及时就医,查清楚原因,对症治疗,尽早治愈,以免对身体产生更大损伤。
内分泌失调容易导致月经提前,当雌激素和孕激素同时都不正常的时候,月经就会提前,这是因为子宫内膜没有雌、孕两个激素的支撑导致的。想要确诊可以在来月经的第2天检查性激素6项,判断雌、孕激素是否正常。如果患有了子宫内膜息肉,粘膜下子宫肌瘤和盆腔肿瘤,也容易导致月经提前,可做B超查看是否存在病变。
例假来十几天不走应该得到重视,要避免由于经期过长、月经量过多而导致出现贫血。具体的原因最好是去医院检查激素六项,让医生进行综合的判断。也能够检查子宫的状况,可以做B超检查,排除是子宫肌瘤或子宫异常的原因之后,就可能是由于身体内分泌不调造成的。也可能是身体的功能性失调,造成子宫少量出血,如果身体的技术水平没有达到稳定,也可能导致月经迟迟不走的现象发生。另外要判断是否有子宫腺肌症和子宫肌瘤,特别是发生在黏膜下的肌瘤,月经量过多,月经时间过长,浆膜下和肌壁间的肌瘤,一般对例假时间影响不大。
山东省立医院 血液科
大姨妈走了十天又出血,可能的原因有以下几种:1.排卵期出血,通常月经会在一周之内干净,月经走后十几天,这个时候正好是女性的排卵期,可能会有排卵期出血的情况,但是出血量很少,三到四天就可以干净,不用特殊处理。2.接触性出血,主要是在做妇科检查或同房后出现的,这种情况一定要做宫颈筛查,防止漏诊。3.妇科炎性疾病,不仅会有出血症状,还可能导致白带异常、小腹坠痛,可以做妇科检查和白带常规检查来诊断。4.月经不规律,可能是内分泌紊乱或存在器质性病变,要去做多种检查来明确原因,常见的检查是甲功、妇科检查、性激素六项、彩超、宫腔镜等。
月经失调是月经结束几天后又出血的最常见的原因,这种情况一般会在排卵期出现,持续的时间比较短,一般3-4天会自行停止,排卵期出血往往发生在月经的中期,多表现为少量的阴道出血。如果月经结束几天后有出血持续的时间较长,时间超过一周,则需要考虑到与妊娠有关的疾病比如异位妊娠,这要进行HCG(即人绒毛膜促性腺激素)的检查。月经结束后出血还需要考虑到宫颈病变一起的不规则出血,宫颈炎症、宫颈癌前病变可表现为同房后出血等情况。
月经后出现阴道出血,可能是功能失调性子宫出血,也可能是月经周期间出血。其主要原因是黄体功能异常。月经周期排卵正常,黄体发育良好。但黄体萎缩过程延长,导致子宫内膜不规则脱落。患者月经周期正常,但月经期可延长9-10天,月经结束后可出血。出血量还不确定。有时出血量大,与正常月经相似。要治疗这种疾病,你可以使用口服避孕药,或绒毛膜促性腺激素。当出现大量出血时,也可以使用止血药控制症状。
月经每月都提前几天如果还在正常范围内,往往是正常的现象。如果月经每月都提前的天数比较多,往往是内分泌紊乱所致。女性的月经所具有的特点是周期性、自限性,两次月经来的第一天所包含的天数就是月经周期。22-40天属于正常的月经周期,平均的月经周期为28天。如果出现月经提前的情况,但月经周期是超过22天的,往往是正常情况,无需治疗。如果月经提前,周期小于22天,而且月经时间长,出现淋漓不尽等情况,往往和黄体功能紊乱有关,建议排卵过后使用孕激素治疗。
月经完了之后几天又有血,可能是排卵期出血,一般发生在月经干净后的10天左右,出血量比较少,而且持续的时间也比较短,可能会有2~3天的少量出血情况。也可能是患有子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症,使得血管扩张、炎症部位组织充血水肿。对于月经过后还有出血的情况,可能是内分泌失调,激素水平不均衡的原因而导致,需要做相关的检查,明确原因之后再做对症的治疗。
月经刚结束几天又有少量的阴道出血,考虑是黄体功能异常而导致的非月经期出血,属于功能失调性子宫出血。月经周期中,黄体发育良好,又有正常的排卵,但是黄体萎缩的时间延长,会导致子宫内膜不规则脱落引起出血。多表现为月经周期正常,但是月经后又有少量的阴道出血或者经期延长,可持续9~10天左右。出血量有时多有时少是不定的,出血较多时类似于月经量。可口服绒毛膜促性腺激素或者是避孕药调理,出血量较多时口服止血药物止血治疗。
月经刚来完一周又来了,可能是因为排卵期出血或怀孕或月经失调引起的。遇到这种情况要先去医院检查血HCG值,如果血HCG值上升,则证明是怀孕引起的出血,这时候需要做妇科彩超。如果血HCG值没有上升,就要每天记录阴道出血的情况或监测基础的体温。如果出血是发生在体温上升时,就要考虑是排卵期出血。这种情况是不用治疗的。如果是月经失调导致的阴道出血,可以通过服用地屈孕酮片、益玛欣、安琪坦等孕激素治疗。
来月经之后往往都会持续3~7天,月经血量在30~80毫升,如果月经提前一周或者延迟一周都是正常的。目前有很多女性会出现月经不调的情况,当月经持续时间少于三天或者超过七天,就有可能是月经不调了,一旦月经不调很容易出现贫血或子宫内膜增厚,产生癌变。另外,很多人月经不调都是因为内分泌失常,这会使身材变胖或过于消瘦,也容易出现不孕不育的症状。
通常情况下,在大姨妈走之后的八天以及在大姨妈来之前的七天都属于安全期,不过这建立在人月经周期规律的基础上。所以月经走后1~7天属于安全阶段。但女性需要注意安全期只是受孕几率比较小,并不是完全不可能受孕,因此在安全期间也可能会存在着意外排卵的情况。所以如果不想怀孕,还是应该尽早采取相关的避孕措施,比如服用紧急避孕药以及带好避孕套等。
根据月经周期是30天计算,月经的第十六天是排卵日,第十六天是向后推5天前的标准4天是排卵期,其他时间属于安全期。如果患者的月经不规律,计算安全期比较困难,可以通过彩超或使用排卵检测试纸来监测排卵或使用体温测量来检测排卵,来帮助确定安全期。另外,女性没有绝对的安全期,因为在安全期内,女性也可能有自发排卵,所以只要患者没有怀孕计划,无论在安全期还是危险期,都需要随时做好避孕工作。
对于女性排卵如果是选择用B超进行测卵泡,一般女性月经周期在第五天到六天,其卵泡直径是五到七毫米,到了第十天时,卵泡直径会达到十毫米,这时通过超声检查可以清晰的看到,因此对于女性卵泡通过B超检测可以在女性月经后第十天进行检测。如果检测女性排卵是通过排卵试纸来检测,那一般需要在女性月经过后的一个星期左右,而且可以每天用排卵试纸进行一次检测。如果检测排卵试纸是从强阳性逐渐增加,这样就要增加检测频率,最好是每四个小时就进行一次检测。如果发现排卵试纸显示开始减弱,并发生迅速转弱的情况,这种情况说明女性开始排卵了。