三甲 中日友好医院 妇产科
月经后出现阴道出血,可能是功能失调性子宫出血,也可能是月经周期间出血。其主要原因是黄体功能异常。月经周期排卵正常,黄体发育良好。
但黄体萎缩过程延长,导致子宫内膜不规则脱落。患者月经周期正常,但月经期可延长9-10天,月经结束后可出血。出血量还不确定。
有时出血量大,与正常月经相似。要治疗这种疾病,你可以使用口服避孕药,或绒毛膜促性腺激素。当出现大量出血时,也可以使用止血药控制症状。
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女性假如在月经干净后一个礼拜左右又出现阴道出血的情况,可能是在排卵期出血,偶尔出现一次排卵期出血属于正常的情况。多是因为体内的雌激素水平下降导致的子宫内膜脱落,出血量师比较少的,2-3天就会流干净,是不用做处理的。如果有妇科炎症,比如子宫内膜炎,阴道炎等,也会有这样的情况。不要吃刺激性的食物,要积极的配合做治疗。
月经完了之后几天又有血,可能是排卵期出血,一般发生在月经干净后的10天左右,出血量比较少,而且持续的时间也比较短,可能会有2~3天的少量出血情况。也可能是患有子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症,使得血管扩张、炎症部位组织充血水肿。对于月经过后还有出血的情况,可能是内分泌失调,激素水平不均衡的原因而导致,需要做相关的检查,明确原因之后再做对症的治疗。
月经结束两天后再次出现属于月经周期性出血,属于一种特殊的功能失调性子宫出血。其发病的原因一般是由于黄体功能出现异常所致。在正常情况下,在女性规律性的月经周期中,有正常的排卵且黄体酮发育良好。可是由于黄体会逐渐萎缩或者是萎缩过程延长,会引起子宫内膜出现不规则的脱落。有些患者月经周期正常,但是经期持续时间较长,但是出血量不定,有时多有时少,即便是在月经结束后几天又会出血。如果经常性发现月经结束两天后再次有出血的现象,需要及时到医院做激素水平检测或者是诊断性刮宫,而在治疗方面可以根据自身的病情选择服用避孕药物、口服绒毛膜促性腺激素,如有必要还需要服用止血类药物。
月经刚结束几天又有少量的阴道出血,考虑是黄体功能异常而导致的非月经期出血,属于功能失调性子宫出血。月经周期中,黄体发育良好,又有正常的排卵,但是黄体萎缩的时间延长,会导致子宫内膜不规则脱落引起出血。多表现为月经周期正常,但是月经后又有少量的阴道出血或者经期延长,可持续9~10天左右。出血量有时多有时少是不定的,出血较多时类似于月经量。可口服绒毛膜促性腺激素或者是避孕药调理,出血量较多时口服止血药物止血治疗。
月经刚来完一周又来了,可能是因为排卵期出血或怀孕或月经失调引起的。遇到这种情况要先去医院检查血HCG值,如果血HCG值上升,则证明是怀孕引起的出血,这时候需要做妇科彩超。如果血HCG值没有上升,就要每天记录阴道出血的情况或监测基础的体温。如果出血是发生在体温上升时,就要考虑是排卵期出血。这种情况是不用治疗的。如果是月经失调导致的阴道出血,可以通过服用地屈孕酮片、益玛欣、安琪坦等孕激素治疗。
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月经过后出现阴道流血是不正常的,而且能引起阴道不规则流血的原因分为宫颈癌,子宫腺肌症,子宫肌瘤,子宫内膜癌,以及子宫内膜息肉等多种原因组成,在患者在查明原因之后再对其进行治疗。因为患者的出血量过多的情况下会影响患者的日常生活,患者需用雌性激素和避孕药来进行医治。月经过后又出现阴道流血,首先要根据患者的出血时间和出血量,判断正确的治疗方法。因为两次月经中间的时间为28天,而且两次月经中间的时间又被称为间隔经期,在间隔经期出现阴道流血,如果出血量较少,可能是排卵期的原因,而且有时候还会出现白带中带有血丝的情况发生,这属于正常现象。
有一些女性没有受精,在排卵之后,子宫内膜会有脱落的情况。一般女性在来月经之前,阴道口有可能会有褐色分泌物,这主要是因为排卵性出血导致的,在快要来月经的时候,女性雌激素会下降,子宫内膜会有少部分脱落。还有一部分女性在来月经的前几天有褐色分泌物,这是因为感染了妇科炎症,比如宫颈糜烂,宫颈息肉,子宫内部发育异常,营养不良等。因此如果来月经之前,发现自己有褐色分泌物,千万不能粗心大意,需要及时就诊,找出原因。
月经期出现血块,大多是因为内分泌失调而造成的,月经血块比较多,是由于子宫内膜脱落而发生的出血现象。假如连续发生月经量多,而且还有血块,那么是需要及时来调理的。月经期间受凉也容易出现血块,长期有血块可能会引起子宫肌瘤的出现。中医是觉得和血瘀有关,常常皮肤也会变得很粗糙,没有光泽,还容易起痤疮等。假如月经有血块,一定要做好保护措施,不要受凉,不要吃生冷类型的食物。
月经失调是月经结束几天后又出血的最常见的原因,这种情况一般会在排卵期出现,持续的时间比较短,一般3-4天会自行停止,排卵期出血往往发生在月经的中期,多表现为少量的阴道出血。如果月经结束几天后有出血持续的时间较长,时间超过一周,则需要考虑到与妊娠有关的疾病比如异位妊娠,这要进行HCG(即人绒毛膜促性腺激素)的检查。月经结束后出血还需要考虑到宫颈病变一起的不规则出血,宫颈炎症、宫颈癌前病变可表现为同房后出血等情况。
例假来十几天不走应该得到重视,要避免由于经期过长、月经量过多而导致出现贫血。具体的原因最好是去医院检查激素六项,让医生进行综合的判断。也能够检查子宫的状况,可以做B超检查,排除是子宫肌瘤或子宫异常的原因之后,就可能是由于身体内分泌不调造成的。也可能是身体的功能性失调,造成子宫少量出血,如果身体的技术水平没有达到稳定,也可能导致月经迟迟不走的现象发生。另外要判断是否有子宫腺肌症和子宫肌瘤,特别是发生在黏膜下的肌瘤,月经量过多,月经时间过长,浆膜下和肌壁间的肌瘤,一般对例假时间影响不大。
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女性在月经期间是不可以过性生活的,一般情况下都是在月经彻底干净以后再同房,因为月经刚走的时候,还会有少量出血的现象,这时候宫口是张开的,如果同房的时候不注意卫生,很有可能会出现感染,导致妇科疾病的发生,平时要多注意外阴的清洁,经常更换清洗内衣,减少细菌滋生。
月经推迟十几天都没来的原因有很多,一、怀孕导致的,这时需要去医院查血HCG,看血HCG值是否升高。二、月经失调或卵巢功能衰退,如果不是怀孕导致的,那么就要检查性激素6项。可用激素代替治疗。如果发现性激素6项检查值都是正常的,可采取孕激素治疗的方法。
正常的月经是有规律性的,一般一个月一次,如果月经推迟超过十几天就要了解是什么原因而引起的。引起的原因以下几种情况:1、性生活正常,有可能是怀孕而出现月经推迟,这种情况建议到医院进行B超检查。2、如果没有怀孕,但是月经推迟十几天就是不正常的现象,有可能是月经失调引起的,也需要进行B超检查,查看子宫内膜的情况。3、还有一种情况就是内分泌失调而引起的,治疗需要查看化验结果,再进行月经调理。
安全期是指女性除排卵期以外的生理周期时间。如果是月经周期比较规律的女性,可以按前7后8计算安全期。可从月经来潮的第1天起算至第8天,即进入到安全期。而来月经之前的7天也属于安全期。但是,这只是理论推算时间,因为女性排卵会受到诸多因素影响,有时会提前,有时也会错后,所以自认为是推算的安全期内,也可能是排卵时间,从而导致未避孕同房,出现意外怀孕。因此,采用安全期进行避孕并非安全可靠办法。
内分泌失调容易导致月经提前,当雌激素和孕激素同时都不正常的时候,月经就会提前,这是因为子宫内膜没有雌、孕两个激素的支撑导致的。想要确诊可以在来月经的第2天检查性激素6项,判断雌、孕激素是否正常。如果患有了子宫内膜息肉,粘膜下子宫肌瘤和盆腔肿瘤,也容易导致月经提前,可做B超查看是否存在病变。
月经干净后两天又流血,可能是黄体功能异常出现的功能失调性子宫出血。在月经的整个周期,可能会有正常的排卵,所以黄体发育也属正常情况,但黄体的萎缩过程延长就会使子宫内膜不规则脱落发生出血的情况。有的女性月经周期正常,但经期会长达9~10天,而且经量不定,一般通过规律的生活,适当的调理能够改善。对于月经结束后,又出现淋漓出血,可以服用避孕药或绒毛膜促性腺激素,以及通过子宫内膜的厚度诊断做刮宫处理,能够起到止血的效果。
女性月经比较规律的周期,一般为28天至30天。规律的月经在经期干净后的7天和月经来潮前期8天之内一般都是安全期。也就是月经周期的第14天左右为排卵期。女性每月排卵时间为1-3天,排卵期时阴道分泌物增多,白带呈水样透明,呈拉丝状。所以,为了安全起见,排卵的前后3天也相对危险。如果不想要孩子的女性,要在此阶段要采取避孕措施。如果女性来月经的周期经常提前或者错后,那么女性排卵的日期,也会相对不稳定。
正常月经周期是28到30天来一次,每次3到7天,如果一个月内来两次以上的月经,是不正常的,可能是子宫有问题,属于异常出血。建议通过B超检查子宫内膜等方面的情况,看是否有息肉等问题;也可以做hcg检查,如果检查结果都是正常的,可以服用止血药物治疗,停止流血后即可。如果只是偶尔一次出现这种情况,并没有其它不适症状,并不用担心,如果频繁一个月内发生多次月经,还是需要再进一步的检查,看是不是有器质性病变。
正常女性的月经来潮是子宫内膜的脱落,通常持续三到七天。如果超过七天,还没有干净,这种情况是不正常的。首先,应在医院进行妇科检查和b超检查,要排除一下宫颈和子宫及附件有没有一些器质性的病变。如果没有器质性病变,这种情况一般是月经不调的表现。大多数病例是由于黄体功能发育不良,这通常是由黄体萎缩引起的。临床上可以用黄体酮,黄体酮一天两次,每次100毫克。一般是在月经来的第十五天开始吃,服药10天后,一般就会月经来潮。