三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
室性心动过速是常见的恶性心律失常,是危急重症,如不及时处理可导致死亡,其治疗包括ICD植入,药物治疗,以及射频消融术。
治疗室性心动过速常用的抗心律失常药物有:乙胺碘呋酮、心律平、利多卡因、异搏定等药物。首先,症状较轻我们对室性心动过速的大多数首选乙胺碘呋酮,商品名又叫可达龙,在一定情况下我们要禁用乙胺碘呋酮,如尖端扭转型室速,因为乙胺碘呋酮可以延长动作电位时程,进一步导致QT间期延长,最终诱使加重发作室性心动过速,其次,此类室速,这时我们应该选用给予镁剂或者为了提高心率使用异丙肾上腺素,最后,我们也可以临时使用心脏起搏器植入术在必要的时候,这是为了预防尖端扭转型室速,通过提高心率缩短QT间期。