三甲 武汉大学人民医院 心血管内科
诊断为高血压的标准是人体的血压收缩压大于等于140毫米汞柱,或者舒张压大于等于90毫米汞柱。
血压100到140为正常范围。当收缩压在140到159毫米汞柱,舒张压在90到99毫米汞柱之间,可判别为轻度高血压。
正常人的收缩压会随年龄增加而升高,所以年龄的上升也会使高血压病的发病率升高。当患者确诊为高血压后,需要谨遵医嘱,长期有规律的服用降压药物,不可私自断药。
如果血压没有控制在平稳范围内,会导致产生许多并发症,危害人体健康。
武汉大学人民医院 心血管内科
人体正常的血压一般范围在120到80毫米汞柱。当收缩压与舒张压其中任何一个数值超过了诊断标准,即血压标准大于140到90毫米汞柱都可以诊断为高血压疾病。因此当人体的血压在90到140时,属于一级高血压疾病,也就是我们所说的比较轻的高血压疾病。较轻的高血压患者不需服用药物,仅通过加强体育锻炼,调理饮食,就可以控制血压在人体正常的范围。在日常生活中要加强体育锻炼,例如做一些舒缓的有氧运动,对控制血压很有益处,可以辅助患者降压。此类高血压患者在饮食上的调理要注意减少胆固醇,脂肪与钠盐的摄入,多吃些蔬菜水果,豆制品,杂粮,忌大鱼大肉。
血压140可以诊断为高血压,18岁以上的成年人在没有服用降压药物的情况下,收缩压大于或等于140mmHg或者舒张压大于等于90mmHg,会被诊断为使人高血压。可以说140是临界值,为避免更多的影响和并发症的出现,必须要注意调整心态,避免过度的紧张和劳累,同时也要保持心情舒畅。高血压患者要做到低脂肪和低盐饮食,平时要定期的监测血压值,患有高血压同时要用药物进行治疗,有效地将血压控制在正常的范围内。
一个健康的成年人的理想的血压为120到80毫米汞柱,正常的血压范围为130到85毫米汞柱以下。130到139至85到89毫米汞柱为临界高血压的正常的高限。国际上对于高血压的诊断有级别的划分:1.140到159至90到99毫米汞柱之间为高血压一级,此时机体无任何的器质性病变,只是单纯高血压。2.160到179至100到109毫米汞柱为高血压二期,此时有左心室肥厚心脑肾损害等器质性的病变,在功能上还在待查状态。3.180到110毫米汞柱以上的为高血压三期,此时会有脑出血,心力衰竭肾功能衰竭等这些并发症的发生。因此血压170是比较严重的高血压疾病,属于高血压二期。
美国在2018年把高血压的诊断标准定为低压80mmHg,高压130mmHg,另外患者血压水平达到低压100Hg,高压140Hg属于高血压,建议到正规的医院就诊由专业医生诊断靶器官功能后,合理服用降压药物,还有患者不要自行购买降压药物,避免出现头晕等不适症状。血压水平达到低压100Hg,高压140Hg已经是高血压2级,提醒患者不仅要服用降压药物,还要可控制饮食,多做运动。
量血压第1次高,第2次正常还不能确定是高血压,因为高血压需要在非同日3次以上测量的高血压才称为高血压。如果三次检测血压的平均值大于140/90mmHg,就能称为高血压。而且高血压患者会伴有头晕、头痛、呕吐、恶心、站立不稳等现象,在发作时血压会明显升高,应该到正规的医院做检查,如果确定是高血压,应该长期的服用降压药物治疗。
高血压的标准值是指收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg。其中还可分为三个等级:一级高血压指的是收缩压在140-159mmHg之间,舒张压在90-99mmHg之间。二级高血压指的是收缩压为160-179mmHg,舒张压为100-109mmHg。三级高血压是收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。
血压150/100仅属于血压升高,但是并不能诊断为高血压。高血压的诊断有严格的标准:1.患者需要在未服用抗高血压药物的情况下。2.非同日3次测得的血压。3.范围为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。如果患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压的药物,使血压低于140/90mmHg,仍诊断为高血压。高血压的患者平时需要坚持健康的生活方式,饮食低盐低脂,以清淡为主,加强体育锻炼。患者在日常生活中还要定期检测血压,血压波动大时,及时咨询医生,采取对症降压药物进行治疗。
高血压在出现并发症比如患者体内出现脑血管病或是高血压脑病以及伴随的一些眼底出血、心力衰竭的症状或者是慢性肾功能不全等症状时就属于极高危现象,高血压三级就是指在伴随这样的症状下,患者体内收缩压大于等于180毫米汞柱,或是舒张压大于等于110毫米汞柱。患者在面对这样的症状是一定要积极的进行治疗。这样的患者的血压一般会持久而稳定的升高,并且还会伴有心、脑、肾脏的损害,在非药物治疗的基础上一定要使用药物将血压控制在140到90毫米汞柱以下。
一般当人体血压的收缩压低于90mmHg,且舒张压低于60mmHg的话,那就表明患者存在低血压的情况。部分高血压患者由于长期服用高血压药物,就可能会出现血液突然降低的情况,伴有眼前发黑、胸闷、头昏、胸痛、出汗等症状的发生,那患者就需要提高警惕,防止意外的发生。当患者出现心肌梗死、脑中风等急性心脑血管疾病的话,也是容易造成血压降低情况的发生。另外,还有人体出现的体位性低血压以及餐后低血压这两种低血压状况,都需要给予高度重视。
高压140低压100说明患者已经患有高血压了,因此还是比较危险的,属于二级高血压。如果诊断出有高血压,患者应该及时采用降压药物进行对症处理。在选择药物的时候患者应该要根据自己的病情和靶器官损害的程度并且结合临床症状,根据医嘱选用多种或者一种药物联合药物治疗来控制血压,使血压维持在一个平稳的水平。患者只有把血压控制好,才能预防并发症。高血压患者在饮食上要格外注意,以低盐低脂低胆固醇的食物为主,少吃蛋黄、肥肉、鱼子、动物肝脏等高胆固醇的食物。另外患者还需要控制体重,多锻炼,保持良好的心态。
收缩压和舒张压的数值,就是人体的血压。通常所说的血压,指的是动脉血压,这是指血液经过血管对单位面积血管内壁造成的侧压力。收缩压就是高压,正常值范围在90到120毫米汞柱之间,舒张压的正常值范围在60到90毫米汞柱之间。如果收缩压大于120毫米汞,舒张压大于90毫米汞,就是高血压。如果收缩压小于90毫米汞柱,舒张压小于60毫米汞时,这也是一种异常,称为低血压。
高血压的治疗目的就是将血压控制在正常的范围内。除了降压治疗之外也要坚持健康的生活,两者是缺一不可的,否则很难控制血压。对于初步确定高血压的人群,可以根据患者的病情情况,制定治疗方案,患者应该按疗程服用药物。高血压是很难控制的一种病,患者应该定时定量的服用药物。同时患者也要注意情绪的变化情绪激动、生气都会造成高血压加重,因此平时要注意心情的调理,对于控制高血压也有很好的效果。平时更应该注意远离烟酒,保持良好的生活状态。
心跳过快可由多种原因引起,当人体情绪激动时,心跳就会比较快,有时候会达到100次每分种以上,这种情况可能是正常的窦性心律过快。对于甲亢、贫血、低血糖、血压偏低也是会导致心跳突然加快,其他慢性疾病对心血管系统也会有影响,因此就需要患者及时去医院做心电图和心脏彩超明确病因。
心率在100到120之间异常。一般来说,心率是每分钟60到100次。个体差异可能是由年龄、性别或其他生理因素引起的。一般来说,年龄越小,心率越快。老年人的心率比年轻人慢。女性的心率比同龄男性快。这些都是正常的生理现象。安静状态下成人正常心率为每分钟60-100次,理想心率为每分钟55-70次。动员心理较一般成人慢。一般来说,每分钟大约50次。正常人的心率是每分钟60到100次。如果小于60次,称为心动过缓。如果超过每分钟100次,就叫做心动过速。心动过缓有几种类型,最常见的是窦性心动过缓,窦性心动过缓可分为病理性心动过缓和生理性心动过缓。
吲达帕胺片是降压药物,属于利尿剂,它的降血压效果比较好,高血压患者可以长期服用,一般副作用不大。主要是对肝脏有一些不良影响。因此如果是患有比较严重的肝病,比如肝硬化等,是绝对不可以服用本品的。这种药物服用的过程当中,会引起患者尿酸和血糖升高,长期出现痛风或血糖高的人群也不宜服用本品。本品在服用的过程当中,每日固定剂量为2.5毫克,不能随意增加。单纯性的增加剂量并不能够达到更好的治疗效果,反而是会增加副作用的出现。
络活喜是钙离子通道的阻滞剂,属于中降压的药物,如果患者有长期的高血压问题,可以采用络活喜来降压。正常人的收缩压一般是在90-139毫米汞柱,舒张压是在60-89毫米汞柱。如果检测收缩压以及舒张压都超过这个水平的话就有可能是高血压了,可以服用络活喜来降低血压。另外,患者在服用药物的时候要注意不要吃胆固醇过高,以及过咸的食物,也不能吃高脂肪食物,需要多吃水果和蔬菜。不要吃烧烤、内脏、肥肉还有煎炸的食物。通过控制饮食,服用药物可以让患者的血压降低到正常的状态。络活喜的用法为一天一次,一次服用一颗,服用络活喜后也需要每天检测血压,一天需要检测血压2-3词。需要根据血压的波动情况来调整用药,有问题需要及时就医。
高血压患者要想尽快将血压控制在正常水平,需要通过使用一些针对性的降压药物,才能尽快将血压降下来。常用的的降压药物有钙离子拮抗剂和利尿剂等。通过在医生指导下使用这类药物能够快速将不稳定的血压降到正常范围,但是使用药物降压一定要遵医嘱用药,注意用药安全,因为不对症或大剂量的使用降压药物,有可能会引发多种副作用,而且对患者身体健康也会造成不良影响。另外,高血压患者除了在用药控制血压稳定以外,还需要注意日常生活中的饮食调理,保证饮食低盐,低油,低脂,还有注意避免情绪过于激动,不要生气和过度劳累。
当患者血压异常升高的时候,建议患者必要的时候可以舌下含服卡托普利,或者是静脉应用硝普钠、乌拉地尔,这类药物相对而言有助于进一步的降低血压。但是不建议患者将血压降得过快,一般在发病的前一个小时内,血压下降的幅度不要超过治疗前的25%,在随后的2-6小时内,将血压降到安全范围就可以。安全范围是指收缩压小于160mmHg,舒张压小于100mmHg。如果患者病情稳定,并且可以耐受血压下降,可以在随后的24-48小时逐步将血压降到正常水平。如果在降压治疗的时候,患者出现重要器官的缺血表现,一定要减慢降压的速度以及幅度,在随后的1-2周内,将血压逐步降到正常的水平。