三甲 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腿疼是腰间盘突出患者最常见的一种症状,如果症状较轻则以保守治疗为主,患者自己可以使用止痛的膏药或者药膏来缓解,比如骨痛贴膏、依托芬那酯等,如果患者能同时进行针灸、按摩、理疗或者牵引等治疗手段,缓解症状的效果会更佳。
如果症状严重已经影响到正常的行走,必要时需要进行手术治疗,现在临床上此类手术为微创手术,所以术后恢复快也不会造成过多的出血,在临床上的应用已经很普遍和成熟了。
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腰椎间盘突出压迫到神经时,可以先采取物理刺激的方式,其实就是相当于拿一件硬的东西压在神经上。当身体的水肿解除之后,患者的神经就会会舒畅,不是症状也会得到缓解。此外患者可以在医生的指导下服用活血化瘀,以及非甾体类消炎药物。患者需要注意治疗腰间盘突出,不能只是依靠药物,患者还应该制定一个完整的康复计划。
通过保守的治疗,腿疼是可以治好的。目前主要通过口服中药的方式,中药主要有舒筋健腰丸,丹鹿通督片。对于腰间盘突出压迫神经腿疼患者还要做牵引按摩和针灸的方式来治疗的。尤其是针灸针灸能够有效治疗腰椎间盘突出压迫神经,止痛效果非常明显,而且还能够避免突出物对神经的压迫。
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患者可以先到医院做个常规的检查,看一看腰间盘突出的严重程度。如果突出比较厉害,可以服用药物,再采取保守的治疗。如果患者的病症很严重,并且疼痛感比较强烈,可能得要做一些微创的治疗。还有一些患者突出,脱落痛感也是非常剧烈的,得要采取手术的方式来缓解患者痛苦。
腰椎间盘突出导致的神经痛是很常见的现象,是由于椎间盘和神经根摩擦神经引起的水肿、炎症,从而引起下肢放射疼和麻木。治疗上首先以保守治疗为主,比如卧床休息、避免下床活动以及弯腰、搬抬重物,药物上可以予以甘露醇及地塞米松抗炎消肿,布洛芬或者双氯芬酸钠止痛,甲钴胺片营养神经根,以及活血化瘀的中成药,还可以予以针灸推拿以及红外线治疗,能够舒筋通络、消肿止痛。如果保守治疗不理想,建议手术治疗,手术方式主要可分为椎间孔镜和开放性手术治疗。
腰间盘突出患者之所以出现腿疼,很有可能是压迫到神经根了,最好还是要到医院做个影像学的检查,看一看患者的突出程度。如果患者患病已经很长时间了,而且次数比较频繁,最好要采取手术的治疗。如果患者第1次发作,之前也没有治疗过,可以采取保守的方式治疗。后期可以做牵引、理疗等等。
腰间盘突出这种疾病很常见,是骨科的多发性疾病。如果患有腰间盘突出,稍微严重的情况就是会使神经受到压迫,通常会导致患者腰痛腿痛,而且腿麻无力等。可以进行保守治疗,主要是采用药物。可以应用消炎止痛的药物,这类药物常见有塞来昔布等。还可以应用一些神经营养药物,比如甲钴胺。此外,一些活血化瘀的中药也可以用于治疗。
针对腰间盘突出造成压迫神经性的腿疼,按摩主要是以疼痛位置为主,比如按摩腰、大腿、小腿部位的肌肉。可以有效缓解肌肉的痉挛,对于神经性刺激的疼痛有一定的缓解作用。另外还可以选择牵引,配合药膏进行局部护理,可以有效的缓解疼痛。也可以口服一些止痛药,如布洛芬缓释片,或者氨酚曲马多等止痛药。日常生活中也要注意,不要长久地坐着和站着,睡觉的时候睡硬一点的床板,以免加重腰部的病情。如果治疗一段时间以后症状没有明显的改善,腿部还是有明显的疼痛,建议到医院进行检查,根据医生的指导再进行手术治疗。
腰间盘突出造成的压迫性神经腿疼,一般还会出现走路筋短,会造成大腿后侧、大腿外侧疼痛,小腿肌肉、脚背偶尔也会出现麻木和疼痛,在生活中穿鞋袜、穿裤子会比较吃力。针对这种情况,服用一些营养神经类的药物,如腺苷钴胺片、甲钴胺片可以得到有效的缓解。另外还可以做一些腰部的牵引,配合药膏使用,使症状得到有效的缓解。在日常生活中患者应该睡硬床板、注重腰部的保暖,避免腰部神经性压迫症状的加强;避免弯腰、久坐久站、搬动重物而加强对腰部神经的压迫。除此之外,还可以对腰部进行热敷,促进腰部的血液循环,减少疼痛症状的产生。
缓解腿疼的方式得要根据患者的症状来决定的。如果患者的症状比较轻微,疼痛感也不是很明显,患者可以采用做牵引理疗等保守的治疗方式。在采取保守治疗方式期间,患者最好要保持充分的休息。如果患者突出比较严重,而且已经严重压迫到神经了,患者的疼痛感非常剧烈,最好要采取手术的治疗方式。
患有腰间盘突出症的患者在治疗腰椎间盘突出症时,有必要减轻对神经的压力。如果要对于腰椎间盘突出和压迫引起的腿部麻木进行治疗的话,可以采用针灸来减轻对神经的压力。因为针灸可以疏通经络,改善腰部血液循环,从而水肿可以被人体自行吸收,从而减轻对神经的压迫。此外,针灸可用于针刺椎管外丛,可直接缓解对神经的压迫,减轻和治疗麻木。腰椎间盘突出后神经受压会引起腰、臀、腿疼痛和麻木,尤其是腿麻木,治疗起来也有一定的困难。一般来讲,此类患者可以通过口服中药进行治疗病症,如舒筋健腰丸或丹鹿通督片和藤黄健骨胶囊等等。
腰间盘突出是因为长时间使腰肌长期处于非常疲倦的状态,比如长时间弯腰负荷运动、长时间坐,长时间站等,这些使腰部过度负荷、反复过度的腰部运动引起的,时间长了就会引起慢性腰肌劳损,严重后成为腰间盘突出。腰间盘突出腰痛,腿痛的症状是因为一侧神经根被压迫而引起,其实与环境气候温度条件也存在一定关系,湿度过大,气温过低,都能够使腰肌劳损的症状加重。建议患者睡觉时用硬板软垫床,不要过度劳累,要注意休息,纠正不良的工作姿势,可进行适当的腰背肌功能锻炼,但要避免剧烈的运动,注意保暖,避免受凉。可以进行理疗及腰椎牵引、腰背部的推拿按摩缓解病症。腰腿痛症状非常严重的患者,建议去医院进行手术治疗。
因为腰椎间盘突出造成的压迫神经性腿疼,主要可以通过以下几个方面进行治疗:1、注意休息,一般要卧床休息,同时注意腰部的保暖,可以用热敷腰部,促进腰部血液循环,减少疼痛感。2、卧床的时候配合一些药物进行治疗,服用一些营养神经的药物如甲钴胺、神经妥乐平,和消炎镇痛药安康信、乐松、西乐葆等,一些活血化瘀的药,如龙血竭、迈之灵。如经过保守治疗以后,症状并没有明显的好转,建议去到医院,做一个系统的检查,再根据医生的指导进行进一步手术治疗。
腰间盘突出是较为常见的腰椎疾患,主要因为腰椎间盘各部分——尤其是纤维环——退化或破裂导致突出部位产生水肿粘连,相邻处的神经根受压迫引起疼痛麻木。而小针刀不具备完全根治腰椎病的条件,它只缓解疼痛,而没有去除腰间盘处炎症。若要根治且不复发,可采用中医药物外敷,让腰间盘突出部分神经根,以及周围组织的炎症反应消退,待水肿充血等现象不再出现,腰椎间盘弹性增强,最终不再疼痛。腰椎间盘多见于久坐或久站人群,建议保持脊柱的生理弯曲,日常工作生活劳逸结合,抬头挺胸,避免脊椎长时间受压迫,选用硬板床。
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在治疗腰间盘突出时,主要有两种方法治疗,平时可以选择卧硬板床休息,这样可以使腰椎生理弯曲时可以得到恢复,并且也可以佩戴腰围来改善症状,其次也要避免受凉,以及避免长期在潮湿的环境中,期间也可以在医生的指导下使用一些药物,可采用脱水药物或者采用神经的药物来治疗,比如甘露醇和能量合剂等,其次也可以在医生指导下使用维生素b1或者维生素b6来治疗,部分患者也可以通过物理方式来改善,比如热疗或者牵引等。治疗期间也是可以通过手术,比如微创手术治疗或者神经根孔治疗。
在生活当中,腰间盘突出的情况是较为常见的。腰间盘突出很容易会压迫到神经导致腿疼。出现此种情况以后,建议最好先去医院的骨科做腰椎ct检查来明确具体的病情。可在医生的指导下口服一些如芬必得、腰痛宁胶囊之类具有消炎止痛的效果的药物。同时还需注意卧床休息,避免让自己劳累过度,也要避免弯腰负重,同时可以配合做一些牵引治疗或者是针灸治疗。若治疗的效果不明显,也可选择去正规的医院进行手术。
治疗腰间盘突出可以采取下面的治疗方式。第1种就是保守的治疗了。保守治疗是有一定的适应症的,一般年轻的患者,第1次发作的患者或者患者的病症不是很严重就可以采用保守治疗。患者要保持卧床休息,还要推拿、按摩等等。第2种就是做介入治疗了,手术是在显微镜下进行的,治疗效果非常不错。
想要治疗腰间盘突出会有很多的方法,至于最佳治疗方法暂时还没有总结出来。治疗期间应该去遵循三个原则,首先是保守治疗,对于症状不是很严重的患者,一般都是先采用保守治疗,就像腰部针灸或者理疗等,同时再去搭配好拉伸训练。其次是微创手术治疗,对于情况比较严重的患者,可以采用微创手术的方式去治疗,比如椎间孔镜微创治疗等。最后就是手术治疗,随着病情不断发展下去,对患者已经带来了很大的影响,此时就要考虑用手术治疗,就像腰椎融合术。
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腰间盘突出也就是我们的腰椎间盘发生了纤维环破裂的症状。腰间盘突出的病因有很多的,跟我们的年龄有关系。年龄越来越大就会发生,退行性的改变,水分也是减少的,所以在受到外力之后,腰间盘就很容易突出。也有些患者是椎间盘的先天性发育不良,就会导致腰间盘突出。
腰间盘突出是可以根治的,如果是年轻的患者,在卧床休息后,疼痛就会减轻,再借助骨盆牵引来降低腰椎间盘的压力,这样膨出的髓核会回缩,更利于纤维环的修复。也可以芬必得、布洛芬等非甾体类消炎药来治疗。患者还要服用一些改善局部循环的药物来治疗。另外,局部可以采用按摩、理疗、推拿,来缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。如果是上岁数的患者,需要进行手术治疗。手术治疗有微创手术,开放性手术来治疗。一般手术后,腰椎间盘突出症就能达到治愈的效果。