三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎是指患者体内胃粘膜出现非萎缩性的改变,并以淋巴细胞及浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润引起慢性胃炎,一般有三种病变表现形式,分别是全胃炎、胃体炎、胃窦炎等。
而幽门螺旋杆菌感染是导致慢性非萎缩性胃炎的常见病因,当人体出现幽门螺旋杆菌感染的情况后,就会容易发生非萎缩性胃炎。
另外,十二指肠胃反流和不完全肠梗阻也可能会导致慢性非萎缩性胃炎的发生。还有其他方面的因素也是可能会引发慢性非萎缩性胃炎的,如长期吸烟、大量饮酒或服用非甾体抗炎药物等。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎属于一种慢性胃炎,但是却未伴有胃黏膜萎缩性改变,只是胃粘膜层淋巴细胞、浆细胞有局部有慢性炎症细胞浸润。慢性非萎缩性胃炎活动期也就是胃部存在炎症,黏膜处于充血、肿胀状态。对于这种情况,在治疗方面主要以药物治疗为主,患者可以服用吗丁啉、奥美拉唑抑制胃酸等能够促进胃肠蠕动的药物,同时搭配服用碳酸铝镁片等能够保护胃黏膜的药物,一般用药6~8周左右,病情即可逐渐缓解。但是在此期间要注意养成规律性的饮食习惯,不可暴饮暴食,太咸、过凉或者是过甜的食物都不可以食用。
由于各种病因所导致的胃黏膜出现了慢性炎症,被称为慢性胃炎,其又分为萎缩性胃炎和浅表性胃炎。而后者又被称作非萎缩性胃炎。主要是指胃黏膜没有出现萎缩性的改变。非萎缩性胃炎患者的常见症状表现为上腹部的不适,上腹部疼痛,上腹胀,烧心,早饱等一些消化不良症状,所以在治疗方面主要对症治疗消化不良症状为主,也有些浅表性胃炎患者会合并幽门螺旋杆菌感染。还需要给予根除治疗。
萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎,二者在临床表现及疾病程度方面存在明显差别,在胃镜检查中,可通过胃黏膜有无萎缩来鉴别诊断。慢性非萎缩性胃炎是多种原因引起的胃黏膜炎症。其是指不伴胃黏膜萎缩,胃黏膜层见,以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞侵润的慢性胃炎。可以细分为胃窦胃炎、胃体胃炎和全胃炎等。慢性非萎缩性胃炎的患者胃黏膜无萎缩,一般表现为普通的胃炎,病情相对较轻,可通过常规治疗,达到完全恢复的效果。
慢性非萎缩性胃炎是一种不算太严重的胃炎,如果伴有糜烂的话,需要明确糜烂程度如何,再考虑如何使用药物治疗。一般来说,这种疾病通常都是伴有幽门螺旋杆菌的感染的,所以一般需要清除幽门螺旋杆菌。之后可以服用一些抑制胃酸的药物,或者是能够保护胃粘膜的药物。如果糜烂程度比较轻微,可以不用特殊治疗。如果糜烂的程度特别严重,在清除了幽门螺旋杆菌之后,可以应用H2受体阻滞剂,还有就是质子泵抑制剂。有一些患者还可能出现胆汁反流的问题,所以可以使用硫糖铝等药物吸附胆汁。有一些患者经常腹胀、恶心的话,可以使用一些促动力药物。
在消化内科,慢性非萎缩性胃炎是最好发疾病之一,根据中医理论指导,需要根据患者不同的体质辩证的采取合适的饮食方案,内容如下:若是寒性体质的患者:应注意避免食用生冷寒凉类食物,宜食用小米、南瓜等温性食物;若患者是热性体质:应注意避免食用辛辣刺激类食物宜食用白菜、萝卜等凉性食物。在患者日常饮食中,应注意避免食用刺激性食物,如辛辣食物等,同时戒烟戒酒。应该食用易消化、清淡的食物。
慢性非萎缩性胃炎是比较好治疗的,如果选用的药物比较合理,是很容易就治好的。慢性非萎缩性胃炎经常使用的药物有质子泵抑制剂,常见的包括雷贝拉唑、奥美拉唑等,主要是抑制胃酸的分泌。另外患者还需要使用一些能够保护胃粘膜的药,比如康复新液等,这种药物可以减少胃酸对胃黏膜造成的刺激。除此以外,患者可能还需要服用潘立酮等药物,这类药物主要是促进胃肠动力,对消化吸收功能很有好处。
治疗慢性非萎缩性胃炎,可以选择的药物需要知道引起疾病的原因才能够正确使用,第一,可以服用能够保护胃黏膜功能的药物,比如铋剂,硫糖铝,膜固思达,替普瑞酮,麦滋林等。第二,加用生物活性食物成分也可以减轻慢性非萎缩性肺炎的症状,例如叶酸,维生素c,维生素e,大蒜素,微量元素硒等。第三,对于患者存在HP感染的情况,要先选择四联疗法,将加铋剂,加抑酸剂和奥美拉唑,阿莫西林,甲硝唑,胶体果胶铋等四联药物联合起来使用,来达到根除幽门螺旋杆菌的作用。治疗慢性肺胃酸性肺炎,应该从缓解患者消化不良的症状和减轻患者胃黏膜的炎症来进行治疗。
慢性非萎缩性胃窦炎的意思就是以淋巴细胞或者浆细胞为主要的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎不具有胃黏膜萎缩性的改变,也不存在胃黏膜层见。如果按照病变的分布情况,那么还可以分为全胃炎、胃体炎、胃窦炎。在实际情况中可能有很多慢性非萎缩性胃炎的患者没有什么症状,当然也有一些患者可能会有上腹部疼痛或者上腹部不舒适的症状,除此之外还有上腹部胀的症状,在日常生活中不要吃那些有刺激性的食物或者是有刺激性的药物,这样可以有效的预防慢性非萎缩性胃窦炎。
慢性萎缩性胃炎c1,其中的c表示的闭合性萎缩,c1表示的是萎缩的程度,目前萎缩局限在胃窦部,还没有超过胃体、胃小弯的胃角部位。慢性萎缩性胃炎的定义,主要是胃部的胃腺体出现萎缩,并且伴随数目减少,黏膜基层增厚,胃粘膜变薄,有时还会伴有肠腺化生或者幽门腺化生,属于消化系统的一种疾病。慢性萎缩性胃炎常见的病因有:一,幽门螺杆菌的感染,60%到90%的慢性胃炎的患者胃黏膜可培养出幽门螺杆菌。二,饮食习惯,平时喜欢喝酒、吸烟、长期服用对胃黏膜损害的药物或者食物,这些刺激会导致慢性萎缩性胃炎的发生。三,自身免疫反应较差。四,胆汁或十二指肠液返流。五,遗传因素。六、患者的年龄偏大。七,患过肿瘤,并进行过放射治疗。八,慢性浅表性胃炎的继续。
引起慢性非萎缩性胃炎的常见原因就包括饮食不当,所以患者一定要多重视饮食。在平时一定要有规律的饮食习惯,不能够暴饮暴食。此外,要少吃刺激性太强的食物,比如太过生冷、辛辣、过热的食物,因为它们容易对胃黏膜造成强烈刺激。平时还应当少抽烟、少喝酒,也不要经常喝咖啡以及浓茶。患者需要遵医嘱服用药物进行治疗,但是最关键的是在平时一定要重视饮食调养。
患有萎缩性胃炎在临床上的症状会出现疼痛不突出、上腹不适、胃胀、是需要使用胃黏膜保护剂来进行治疗,效果比较好的,具体用药方式也是要结合实际症状,在医生的面诊下指导用药,如果患者在临床上出现了胃部疼痛,并且伴有着胃部糜烂,是需要使用抑酸药物比较好,像使用胃黏膜保护剂,这种药物会在胃壁粘膜上形成,从而达到保护胃的作用,可以使用的药物有奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等。
对于慢性非萎缩性胃炎的治疗,需要依据患者的症状表现,这种疾病通常跟糜烂性胃炎的治疗有很多相似的地方,比如都是主要应用胃粘膜保护剂,还有就是需要抑制胃酸。如果患者有腹胀等不适,可以使用一些能够促进胃动力的药物。在平时要注意饮食习惯,不要吃一些会加重肠胃负担的食物,还要注意作息规律。在选用了合适的药物之后,要遵医嘱服用,主要是调理饮食,药物治疗都只能起到辅助作用。
复旦大学附属华山医院 感染科
hp的全称是幽门螺杆菌,如果检查出hp感染的话,说明幽门螺杆菌感染。对于有慢性胃炎、胃溃疡以及胃癌的人群来说,非常容易出现幽门螺杆菌感染。有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎、消化不良的人群、有胃癌家族史的人群、需要长期服用非甾体抗炎药的患者,以及长期服用非甾体抗炎药的患者都是需要根除幽门螺杆菌的。检查出幽门螺杆菌感染之后不要给自己过大的心理压力,可以积极的治疗,另外注意保持饮食清淡,多吃有营养的食物。还需要多运动,保持充足的体力,提高免疫力才能抵抗疾病。
如果患者患有慢性非萎缩性胃炎并且伴有胃窦糜烂的话,考虑是患者的胃部长期受到胃酸的刺激或者是出现了幽门螺旋杆菌感染。建议患者可以先到当地的医院检查一下,如果是由于胃酸过多造成的,建议可以使用抑制胃酸的药物进行治疗,比如艾司奥美拉唑或者潘托拉唑等,另外要注意保护胃粘膜,可以使用麦滋林配合治疗。如果患者有幽门螺旋杆菌感染的话,建议可以使用抗生素药物进行治疗,常见的有阿莫西林以及克拉霉素等,另外在治疗和恢复的期间要注意饮食清淡,尽量不要吃辣椒或者生姜等刺激性食物。
山东省立医院 全科
这是代表乙肝表面抗原呈现阳性,一般正常人在做这种检查的时候都会是阴性。如果患有慢性乙肝病毒肝炎,则会出现阳性的情况。感染急性乙肝病毒肝炎的患者,在经过一系列的治疗之后有可能转成阴性,但还有部分患者会携带这种病毒,因此,如果表面抗原呈现阴性,并不能判定是否患有乙肝。如果想要确定自己是否患有了乙肝,需要结合乙肝两对半检查来确诊。
临床上如果伴有着胆汁反流、糜烂、常提示是病情的严重程度与仅观察充血相比是比较严重的,如果通过内镜下可以观测到胃黏膜充血,用肉眼判断是炎症的表现,就可以诊断患有慢性非萎缩胃炎,可以通过胃镜的检查了解病情的实际情况,发现有无出现胆汁反流、糜烂、红肿,像日常生活中经常吸烟,长期喝酒,情绪因素、或在做胃镜过程中出现了呕吐都会造成胃黏膜损伤,慢性萎缩性胃炎其实也是慢性胃炎的一种。
大多数的慢性非萎缩性胃炎患者大多是由于不良的生活习惯造成的。根据病情以及自身的身体状况,所对应的治疗方式也是不同的。患者病情如果较轻微的话,通过及时的治疗,一般在半个月的时间症状就能得到明显改善。患者在患有胃炎的期间,如果自身的抵抗力下降,受到幽门螺旋杆菌的感染,可能会导致治疗的时间加长。建议患者体内一旦出现不适,最好是及时去医院进行治疗,这样能避免病情加重,同时要注意生活习惯,在患病期间不要经常喝酒。
中日友好医院 呼吸科
肺钙化是医学影像科诊断中的医学术语,也是肺部疾病治愈后的一种常见表现。 肺部钙化在炎症愈合后留下的疤痕中很常见。例如,在肺炎患者中,在肺炎治愈后,疤痕是由自身的抵抗力形成的,并且当疤痕需要很长时间时,会形成密度增加的钙化。 钙化病灶在肺结核患者中很常见。肺结核感染后,病灶的吸收过程中会逐渐出现钙化病灶。此外,钙化病灶在胸膜炎患者中很常见。胸膜炎在治疗后被胸水吸收,钙化灶是胸膜钙化的致密阴影。 如果报告中有这样的钙化阴影,这意味着患者已经从疾病中恢复,并且是良性病变。
两肺纹理增多是通过胸部的影像检查,发现肺门向肺野外延伸的放射条状阴影。主要是由肺静脉、肺动脉、支气管和淋巴管组成的。出现两肺纹理增多的情况,多是由于慢性支气管炎、间质性肺病、支气管扩张、以及心脏疾病所导致的,需要到医院做进一步的检查,积极的治疗,以免导致肺部病变的发生,患者在平时要戒烟禁酒。