三甲 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
脊髓型颈椎病是颈椎病其中的一种,出现的症状也是最重的。主要是由于颈部的椎间盘突出,从而脊髓或硬膜囊被压迫导致的,会引起四肢的感觉障碍。
如果一些牵引、按摩等保守治疗后没有好转的话,是必须予以手术治疗的,手术的目的是予以脊髓前路减压或脊髓后路减压,从而使椎管有足够的空间。
选择前路减压的话,然后再予以内固定可以很好的帮助缓解症状。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
脊髓型颈椎病是由于腰椎间盘突出,脊柱关节增生,后纵韧带韧带化,颈椎后缘骨刺,黄韧带肥大或钙化而引起的颈椎椎间结缔组织变性。 由于脊髓的功能障碍的发生较晚,因此颈椎病是脊髓受压的症状之一,可占所有颈椎病的10-15%,严重者可禁用。 该病发生在40至60岁之间的人群中,通常为多节段病变,伴有颈椎间盘突出或骨质疏松的脊髓受压症状。开始手部活动不灵活,下肢行动迟缓,四肢麻木无力,逐渐加重,容易绊倒和沉重的人不能坐着或小便,不能照顾自己。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
首先,应该清楚的是,颈椎病并不是一朝一日形成的,在治疗颈椎病时不可能很快消除疾病。不同类型的颈椎病有不同的治疗方法。对于比较严重的神经根型颈椎病以及脊髓型颈椎病,还有椎动脉型颈椎病,有必要积极开展手术治疗。尤其是脊髓型颈椎病,保守治疗没有意义,越早手术越好。颈椎病主要是由不良的生活习惯和工作姿势引起的。在这种情况下,要积极的注意休息,避免低头,避免枕头太高太软,避免长时间对着电脑手机,可以适当地向上抬头。应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠,缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松,也可以适当地进行推拿按摩针灸理疗等等也是很有效的。
治疗颈椎病,如果是神经根型的颈椎病或颈型的颈椎病,适当的服用一些缓解肌肉痉挛的药物或营养神经的药物,比如甲骨胺片、洛索洛芬钠、维生素b12、使用甘露醇注射液等,能够起到脱水消肿的效果。如果是比较严重的脊髓型颈椎病或椎动脉型的颈椎病,需要考虑手术治疗,能够解除对椎动脉和脊髓的压迫刺激,有效的治疗颈椎病。
北京大学第一医院 骨科
颈椎病的类型很多,不同类型的颈椎病症状不一样,比如颈椎病可以分为神经根型颈椎病,脊髓型颈椎病,颈动脉型颈椎病,还有混合型颈椎病。神经根型颈椎病可能会出现手指麻木等情况,或肌肉下降,手指麻木的时候,往往会是一个手指麻木,但有的时候也会是双侧对称的手指出现麻木的症状。脊髓型颈椎病往往是脚麻,脚疼,尤其是走路的时候特别疼,下肢就像踩在棉花上一样。颈椎动脉型颈椎病会有头疼、头晕的症状。混合型颈椎病头麻,脚麻以及头晕的症状全部都包括了。在治疗的时候一定要注意,不要长时间保持一个姿势坐或站,不要做过于激烈的运动,可使用牵引、按摩和手术等方法来治疗。
严重的神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和椎动脉型颈椎病,并不能通过颈椎操来进行治疗,需要通过手术进行治疗。因为通常这类已经的神经血管已经受到了严重的压迫,通过做操的方式并不能缓解相应的痛疼。如果是一般的颈型颈椎病,可以利用颈椎操来进行缓解,通常这类疾病是由于长时间坐立导致的。具体的颈椎操的方法如下:自然站立、双目平视,两脚分开与肩同宽,双手自然的下垂,全身放松,然后双手再进行交叉,缓缓的抬头后仰,呼气望天停留一会,然后在让头部下低到胸部,双眼看低,闭口呼吸,反复做四次以上,左右进行摇摆,头部向右侧缓缓清晰,让右耳贴近右肩,停留一会,然后在重复相同的动作向左进行,或者用头颈部画火字或者是米字。
小腿发凉的治疗主要是保守治疗和手术治疗。通常小腿发凉,这有两个主要原因。首先是感觉异常,常见于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和颈椎病等。颈椎和腰椎的核磁共振检查需要积极改进,如果脊髓型颈椎病需要积极的手术治疗,保守治疗没有意义。手术治疗后,营养神经治疗是必要的,可以恢复。腰椎间盘突出者以及腰椎管狭窄症,如果解除神经的压迫的话,检查看出神经手术之后还要以营养神经治疗。另外,一些脑部疾病也能导致小腿发凉,这也需要检查和药物治疗来滋养脑细胞。还有就是由于局部的血管出现了异常变化,如说动脉狭窄、动脉堵塞等。
按摩颈椎主要是通过刺激穴位和肩膀来达到治疗的目的,在按摩的时候要舒展脖子部位的肌肉,改善颈部血液循环,缓解肌肉症状。在按摩的时候,最好可以去正规医院,找有资质的医生按摩。除了按摩之外,也可进行辅助检查,如果患有脊髓型颈椎病,最好不要进行推拿或按摩,容易加重脊髓压力,按摩时动作要轻柔不能太快,也不能过于暴力。
颈椎病的类型是有很多的,也伴随有很多种的症状,比较典型的症状是以下几点。对于局部型颈椎病,主要症状是颈部出现疼痛和僵硬,活动受到限制。对于神经根型的颈椎病,除了有局部性颈椎病的症状之外,还会有上肢麻木、疼痛和无力的症状表现。对于椎动脉型颈椎病,除疼痛麻木以及无力的症状之外,还会头晕眼花、记忆力下降,甚至有昏厥。脊髓型颈椎病是比较严重的类型,是因为脊髓遭受到压迫,引起四肢活动不便,在进行治疗时也比较困难。
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
葛根汤主要作用是消除局部的炎症,达到消除致病因子的目的,不仅能够加快血液循环的速度,对局部氧气和营养物质的供应也能起到促进的作用,还能起到消除代谢产物的作用。患有颈椎病是可以喝葛根汤的,而且疗效显著。不仅能够使肌肉痉挛发紧发硬的症状得到缓解,还能使椎管内的压力得到减轻,神经根的肿胀程度也会随之减轻。因此,葛根汤对缓解颈椎病所引起的症状有很好的缓解作用,特别是在早期服用效果更佳。但是椎动脉型和脊髓型颈椎病,喝葛根汤是没有什么效果的,应进行手术治疗才能得到缓解。
颈椎病主要指的是颈型脊椎病,平时多锻炼颈部可以有效的减少颈椎病的疼痛。日常生活中要保持正确的颈部姿势,不要长时间的对着电脑,手机,不要趴着睡觉。枕的枕头不要太高,太软。长时间工作后可以做一些运动缓解颈部的肌肉痉挛,比如打打羽毛球,游泳,放风筝等。除此之外,还可以进行爬行锻炼,做一些推拿,按摩,针灸等治疗方法。工作的间隙可以用颈部写“米”字来预防颈椎病。如果是脊髓型颈椎病,锻炼已经起不到太大作用了,这时候需要采取手术治疗,解除脊髓的压迫。
神经根型颈椎病患者在进行康复治疗时,较好的办法首先要针对诱发因素进行改变。比如有人经常的长时间伏案工作,这种长期低头坐立的姿势,会非常不利于神经根型颈椎病的治疗和康复。所以一定要改变这种不良姿势,对于不可避免的必要伏案工作,一定要勤活动,并保持正确的坐姿。其次,要注重科学合理的安排每日功能锻炼。较好的锻炼康复颈椎病方式有米字操,或者做有针对性的瑜伽,以及传统的五禽戏,八段锦等都是较好的康复锻炼方式。还可以经常对颈部做一做热敷,热灸或洗热水澡等,对康复治疗都有益处。
患有颈椎病后容易使患者出现一系列的症状,引起的主要原因跟颈椎退性性变化有关。在发病期间后容易出现颈肩的疼痛和肢体麻木,有的患者会出现眩晕和头痛、恶心、呕吐等症状。另外颈椎病也主要分为多种类型,主要包括神经根型颈椎病、交感神经型颈椎病、混合型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病,也是临床上比较常见的颈椎病分类,因此在治疗期间需要根据病人的症状以及体征结合明确诊断。若出现以上症状要及时的做颈椎ct或者颈椎的磁共振确诊,然后再积极的配合医生治疗,防止耽误病情。
不同类型的颈椎病症状会有所不同,有部分类型的颈椎病是可以用颈复康治疗的,特别是颈型颈椎病。颈型颈椎病是由于不良的工作姿势和生活习惯导致的,患者会常常出现头痛、恶心、呕吐等症状,这是由于颈部肌肉痉挛、局部血脉不通导致的。而颈复康颗粒有促进局部血液循环的作用,能够增强局部营养物质以及氧气供应,帮助有害物质代谢出,比如:酸性物质,因此颈复康颗粒能够帮助颈型颈椎病症状得到缓解。不过对于脊髓型颈椎病和神经型颈椎病治疗效果不大,因为这类颈椎病是由于神经被压迫导致的,想要治疗这类颈椎病就需要解除神经压迫,需要进行手术治疗。
首都医科大学宣武医院 中医科
颈椎病有很多种,对于不同类型的颈椎病出现的症状也是不一样的,治疗方法也是多样化,有些类型的颈椎病是使用中药不能解决的,也还可能会加重病情,对于治疗颈椎病的三味中药也不是非常合理的。还是根据具体情况来决定的,比如脊髓型颈椎病,会导致神经压迫症状加重,这种情况需要积极进行手术的,可以解除脊髓压迫,四肢麻木的症状可以恢复。颈型颈椎病主要是不良的生活习惯导致的,长时间的玩电子产品导致的,比较容易导致颈椎肌肉纤维反复收缩,出现肌肉痉挛的情况,我们可以吃点脉络舒通胶囊、痹祺胶囊等活血化瘀的药物。
治疗颈椎病有四种方法:1、药物治疗。比如止痛剂、维生素等,也可以使用硫酸软骨素等药物进行治疗。2、可以用按摩、推拿来治疗,主要的治疗作用是缓解颈肩肌群的紧张。如果是患有脊髓型颈椎病,最好不能重力按摩,防止加重病情,严重还会导致截瘫,即使早期也要通过手术治疗。3、理疗。理疗包括超声波、间动电流等。可以在疼痛减轻后利用感应电等热疗方法进行治疗。4、手术。当患有神经脊髓压迫者,最好通过手术治疗。
神经根型颈椎病,在颈椎病中的发病率很高,主要的发病症状是,患者会出现颈肩部疼痛的现象,如果不及时的进行治疗的话,那么会在段时间内加重病情,甚至还会引起手臂发麻得现象,甚至还会出现手指不灵活的情况,对于病情比较严重的患者,会严重的影响正常的生活及工作,需要进行手术治疗。可以通过X光片等方法进行病情的确诊。
推拿、按摩其实对颈椎病的治疗是有效果的,但是按摩的时候必须要去正规的医院,找专业的医生给做治疗。因为颈椎部位是有很多血管神经的,而且里面也有颈髓,颈髓在颈椎部位也是膨大的,假如操作不当,可能会伤害到颈椎,还有其他的血管神经。如果颈椎病是比较特殊的,像是脊髓型颈椎病,肝类病人,建议不要做推拿和按摩,按摩的时候可能会让椎管内部受到压迫,所以必须要让正规的医院得到医生的允许再按摩。
颈椎的生理曲度变直仅仅是一种影像学上的描述,具体表现是:颈椎侧位进行影像学的检查,可以看到颈椎正常的弧度变小甚至消失。严重的时候,患者的颈椎还会向后弯曲。如果患者没有明显的神经症状,平时一定要注意休息,不能长时间低头,也不能长时间对着电脑,手机。枕头高度要适合,不能长时间躺在沙发上看电视。应该进行适当的体育运动锻炼,适合的体育运动有:游泳,放风筝,打羽毛球等,一般来讲,措施得当,变直的生理曲度有可能会逐渐的恢复。需要注意的还是,如果生理曲度变直,而且出现了神经方面的损害症状,这个就需要借助颈椎磁共振检查,查明病因。如果是脊髓型颈椎病,需要进行手术治疗,解除神经的压迫,手术之后需要配合营养神经药物,辅助治疗。
神经根性颈椎病是由于颈部的神经压迫造成的,在发病的早期常表现为颈部疼痛,痛点明显,在颈部活动的时候症状加重。这个时候应该引起重视积极治疗,否则随着疾病的发展容易引起整个颈部或者是肩部的疼痛,且容易引起胳膊、手部的疼痛或麻木,进而引起活动受限。