三甲 北京大学人民医院 男科
临床上尿尿后又出现乳白色的物质,需要考虑以下几个方面,比较常见的是前列腺液导致的,一般有两种情况可以导致这种情况。
首先考虑是未婚青年精液的分泌过多,又得不到及时排泄,会导致排尿后出现溢出的现象,大部分是由前列腺液组成的,这些情况都是正常的,不用担心的;还有一种情况是由于慢性前列腺炎症导致的,导致前列腺液分泌过多,由于炎症感染的前列腺局部张力大,从而导致前列腺排出过多;还有一些年轻的男性早晨会出现这种情况,都是比较正常的。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性如果有前列腺增生症的话,在尿完之后还会有几滴尿液流出来的,前列腺增生症容易在中老年男性中出现。前列腺增生症是泌尿科常见的疾病,也是多发性的疾病,主要的症状就是尿频、尿急以及尿不尽等等。中老年男性体内的雄性激素分泌比较多,雄性激素会刺激到前列腺腺体,导致前列腺增生症的出现。增生后的腺体会压迫到男性的尿道,导致膀胱出口变得狭窄,所以在排尿的时候总是排不干净,也就是尿不尽。前列腺增生症的患者还有可能会出现排尿困难的情况,需要及时到医院检查治疗。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
吃完饭肚子咕噜咕噜响在医学上又称肠鸣音,是一种正常的声音。如果肚子咕噜咕噜的声音非常大且能被自己听见时,又称作肠鸣音亢进。一般在人体饥饿的时候可以听见;此外,当肠道蠕动时,或者是大量喝水甚至肠道内菌种絮乱时,肚子同样会发出咕噜咕噜的叫声,亦属于正常现象。但如果咕噜叫声伴随肚子疼痛时,则需要服用调节肠道功能的药物;如咕噜叫声伴随排气时,则需要服用肠道菌种调节剂,改善肚子咕噜咕噜叫的现象。
中日友好医院 妇产科
绝经一年之后又来月经主要考虑是内分泌失调的原因,女性如果平时经常有熬夜或者是过度操劳时,就容易有这种情况出现。可以服用一些有调节月经功效的药物来缓解,例如常用的就是当归片和乌鸡白凤丸等,可以对调节月经有很大的帮助,而且服用这些药后女性的内分泌也会平衡。还有一种情况就是,当闭经后又有月经来临,可能是身体发生了器质性的病变,生殖器有肿瘤的几率比较大,最好是及时到医院做相关的检查。良性肿瘤是可以吃药物来得到控制,只要进行定期的复查就可以,生殖器肿瘤采用手术切除法治疗效果会更好。突然月经又来潮,同时出现的是红色血水,多数是因为患有阴道炎、宫颈糜烂等疾,都会引起阴道流血,可以到医院检查后确诊。
当患者出现尿完还想尿的情况,最主要是由于尿频造成的。一旦有尿频的疾病,最常见的就是排尿的次数增加,情况严重的时候可能几分钟就需要排尿一次,每次排尿的尿量不是很多,大概就只有几毫升左右。对于正常人来说每天排尿的次数大概是5到6次,排尿的尿量预计是300毫升。引发尿频的原因有很多,就像肿瘤,泌尿系统感染或者膀胱结石等。另外发生尿频的情况,还会伴随着出现尿痛和尿急的现象,建议及时去做个尿常规的检查,服用消炎药,多喝点水。
北京大学人民医院 男科
上完厕所之后马上就会又想尿尿了,这种就是尿不尽的感觉。如果男性出现这种症状,还有可能是得了前列腺炎,如果女性有这种症状,很有可能泌尿系统有感染的情况,或者有精神性尿频。患者最好到医院做个尿常规的检查和前列腺炎的检查可以确诊。在检查之后,如果白细胞比较多,卵磷脂小体减少,说明是膀胱炎症刺激引起的,可以口服消炎药。治疗女性泌尿系统感染,主要以消炎药物为主。如果是精神性的尿频进行,患者先要转移自己的注意力,不要老是想着小便的事情,尿不尽的症状会得到很大的改善。
排尿的时候出现刺痛感,很可能是泌尿系统感染引发的。比较常见的就是急性膀胱炎,此时还可能会伴有尿频、尿灼痛等症状,在排尿的过程中还可能会看到血尿。发生这样的症状,应该及时的到医院做尿常规检查。治疗方面主要是以抗生素为主,同时要多多喝水,增加尿量也能减轻膀胱炎症。如果是女性患者的话,还有可能是阴道炎引发的排尿痛,这种情况下可以到医院化验白带常规,避免炎症加重。
导致小便出血的原因较多,需要做进一步检查明确出血的原因,常见的原因是泌尿系彩超、尿常规及膀胱镜检查。比较常见的原因是泌尿系统结石,有血尿的情况,除此之外还有腰痛等症状,疼痛常非常剧烈;女性出现尿尿出血的症状要排除是否月经期出血,其次就是尿路感染,同时还会有尿频、尿急、尿痛、发烧等症状;男性可见于前列腺炎及泌尿系统肿瘤,比如膀胱癌、前列腺癌、肾癌等,会出现无症状性血尿,建议及时完善泌尿系统彩超、尿常规及肾功能检查,明确病因后及时予以药物或者手术治疗。
总是有尿意这属于尿频的情况,患者其实没有多少尿液,但是总是有排尿的感觉,这种情况也称为尿不尽。尿频、尿不尽很多时候是炎症引起的,这种炎症一般出现在膀胱三角区的部位,这个部位也是最为敏感的地方。膀胱区出现炎症,受到刺激之后就会出现尿不尽的情况。这就像是痢疾一样,又称为里急后重,也就是说排便之后刚起来又感觉有便意,但是蹲下又没有。尿不尽就是一种感觉,跟痢疾一样,总是感觉有尿意,其实膀胱内并没有多少尿液。
尿完尿还想尿是明显的急性膀胱炎的症状。急性膀胱炎是因为细菌感染造成尿路黏膜炎症而导致的,尿路黏膜炎症会使得尿路的敏感性增加,膀胱内结石是存在着少量的尿液,也会直接刺激到膀胱的逼尿肌收缩,从而产生频繁的尿意。如果存在着急性尿路感染,可以通过尿液检查出来,如果尿液中存在着白细胞或者是细菌数量增加,就可以确诊属于急性膀胱炎。一般女性多于男性,出现了这样的状况,需要卧床休息,控制性生活,服用药物来进行抗炎治疗。
正常情况下,人体膀胱在充满尿液时会出现压迫感,从而就会有尿意产生,排尿之后的压迫感减轻,从而就不会再有尿意。如果还有尿意主要和一些不良刺激因素有关,常见为膀胱炎。膀胱里存在的炎症,细菌会对膀胱产生明显刺激,从而会出现反复有尿意反应。还有男性患有前列腺增生,前列腺炎也可导致尿急,尿频,以及小便后还常有尿意反复出现。另外,也有少数患者出现的尿急尿频,以及反复有尿意,有时还和心理因素有关。
以下原因可以导致尿完疼痛感:慢性前列腺炎,后尿道炎症,膀胱结石或尿道结石。一、慢性前列腺炎,除去排尿后感觉尿道抽痛,还会有阴区不适,尿频、尿急等其他反应。出现这种症状建议检查前列腺进行确诊。二、后尿道炎症,通过尿常规检查可以确认,一般症状是排尿后尿道疼痛,小腹不适,甚至在排尿终的时候出现肉眼可见的血尿。通过尿常规也可以排除是否尿路感染。三、膀胱结石或尿道结石,结石患者在排尿后会出现局部疼痛。结石刺激尿道导致出血,并且伴有尿频、尿急、血尿等症状。通过泌尿系统B超检查可以判断是否有泌尿结石,如果确诊有结石,建议进行体外碎石或者药物排石等治疗方法。
夜晚尿频、尿多是不正常的情况,一般是两种原因导致:1.患有某种疾病,比如常见的就有前列腺增生以及慢性前列腺炎。前列腺增大之后,或者是前列腺体出现炎症之后,都很容易对尿道造成很大的刺激,引起夜尿增多。2.如果是老年人夜尿多,那么可能是因为年纪大了,内分泌发生改变,在夜间体内的抗利尿激素产生得比较少。或者是因为双下肢的血液循环不良,在白天有一些水积累在皮下,等到夜间睡了之后,这部分水进入了血液循环,之后就会通过肾脏排出来。
当发现尿液之中有发生泡沫的现象,一般都是正常的生理现象,无需太过于担心了。引发的原因有很多,就像平常喝水量比较少,遗精,或者最近这几天时间没有性生活,这样的情况下都会让尿液里面发生泡沫。最主要还是因为精液是属于蛋白成分,然后蛋白进入到尿液里面之后就会呈现出泡沫的状态。另外还有可能是由于某些疾病造成的泡沫,就像高血压,风湿免疫系统疾病,肾脏疾病等,这些疾病都会让尿中有微量蛋白,从而使得尿液里面出现泡沫,除此之外患有糖尿病,也会让尿液中出现泡沫。
如果泌尿系统出现损伤感染或者是存在结核、肿瘤以及结石等疾病,都可能致使尿液中红细胞数量增高,红细胞主要为尿血。如果尿血合并有尿频、尿急、尿不尽以及尿痛等症状,则可能是由于泌尿系统感染所致。如果尿血合并有腰部疼痛等症状,则可能属于泌尿系结石所致。如果尿血合并有高粱米汤洋红色的尿液之后,出现尿频、尿急以及尿痛等症状,则可能是泌尿系结石所致。如果尿液呈间断性、全程无痛性的肉眼血尿,可能是泌尿系肿瘤所致,需要通过做泌尿系造影检查确诊。
如果是女性出现了尿常规隐血+1的情况,先要排除是否是月经污染了尿液。如果是真性血尿,那么可能有两种原因,第一种就是肾小球源性的血尿,第二种就是非肾小球源性的血尿。肾小球源性血尿一般是无痛、不凝的血尿,而且还会伴有尿蛋白增多现象。比较多见于一些患有急慢性肾小球肾炎、肾病综合征的患者。至于非肾小球源性血尿,一般就是指红细胞增多,蛋白尿是不会出现明显增多的,可能是得了一些泌尿系统方面的疾病,常见的就是肿瘤、结核、泌尿系统感染、创伤等。还有一些正常的人做了剧烈的运动或者洗了冷水澡或者从事了重体力劳动,或者久站之后也可能导致血尿。此外,一些出血性疾病,比如血友病、特发性血小板减少性紫癜,也可能导致尿隐血阳性。
患有尿隐血的患者,其尿液的颜色是正常的,但进行尿常规检查时,会发现尿中的红细胞含量较多,即尿隐血,又称为尿隐血阳性。造成尿隐血的原因主要和泌尿系统疾病和肾脏疾病有关,具体要根据尿中不同形态红细胞的占比进行诊断,并进行后期进一步的检查。当然由于尿隐血没有明显的外观症状,但可能终身出现,因此应该注意定期随访复查。
尿隐血(+++)提示尿道里有血尿的表现,是通过高倍镜在尿检中发现有15个红细胞,不管是什么情况引起的血尿,都需要引起患者的重视,需要通过其他相关检查来排除不良疾病。首先应该考虑是否有恶性肿瘤的可能,如果患者伴有尿频、尿急、尿痛等,多考虑是因为结石或者是炎症的可能性,尤其是对于没有任何症状的血尿,定要通过相关检查来排除肿瘤的可能,可以通过肾脏、膀胱、输尿管的彩超,来有效确诊血尿的原因,只有在确诊病因之后,才能进行针对性治疗。
正常情况下每个人的尿液量是在1500mL左右,如果每天的尿液少于400mL就被称作为少尿,少于100mL那时候就被称作为无尿,当每天的尿液总量已经超过了2500mL,就可以称之为多尿。在生活中有些人群平时比较爱喝水,所以尿量会高于正常范围,这种情况下也属于是正常的,但如果并没有喝太多水,仍然超出了正常范围,就需要引起重视,可能是由于疾病所导致的。
尿引血有一个加号表示尿中含有红细胞。通过高倍镜检测红细胞若大于5个,为一个加号,若检查尿中出现红细胞时要引起警惕,特别是针对成年人出现此状况,要考虑可能和某些恶性肿瘤有一定关系。如果出现尿引血一个加号,但同时存在着尿急,尿频等这类症状时,主要可考虑为尿道感染。若是伴有腰部的疼痛不适,考虑为泌尿系统结石的可能性较大。若是有酸性尿时要警惕有泌尿系结核。检查尿引血有一个加号要完善相关项检查,应对输尿管,膀胱,肾脏进行超声检查,以明确具体病因。