三甲 山东大学齐鲁医院 内分泌科
不同年龄段的二型糖尿病的血糖控制标准是不一样的,60岁以内的患者,空腹时血糖小于5.6mmol/L,餐后2小时的血糖小于7.8mmol/L;60-70岁之间的患者,空腹时血糖需要在6mmol/L左右,餐后2小时的血糖需要在8mmol/L左右,随着年龄的增高,血糖的控制指征就会变宽;如果存活的寿命比较短的患者,空腹时不能大于10mmol/L,餐后血糖不能大于13mmol/L,而且要防止不出现低血糖、高渗性昏迷的情况。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
2型糖尿病的血糖标准与1型糖尿病一致。其血糖标准为当空腹血糖为7摩尔/升或更高,餐后血糖为11.1摩尔/升或更高,并且糖化血红蛋白为6.5%或更高时,可以是为诊断糖尿病。此标准是在1999年由世界卫生组织制定,且1型和2型糖尿病诊断标准统一。
如果患者得了2型糖尿病,此时血糖有两个标准值。第1个标准值是在空腹的情况下检测血糖的,这个时候大于7.0 mmol/L,这种才是正常的血糖标准。如果是在吃完饭两个小时后测的血糖,血糖数值大于11.1mmol/L,这种情况也是标准的。如果患者没有出现多尿多食多饮的情况,但是空腹血糖却大于7餐,后两个小时血糖大于11,这种情况下也可以被诊断为糖尿病的。如果患者出现多尿多食多饮的情况,只是做一次检查,空腹的数值大于7也可以被诊断为糖尿病。如果患者被排除1型或者特殊类型的糖尿病,基本上可以被诊断为2型糖尿病的。
山东省立医院 全科
二型糖尿病患者可以吃六味地黄丸。患者适当服用六味地黄丸可以有效避免并发症的出现,此外,还能够保护糖尿病患者的肾脏。如果患者有明显的三多一少表现,尽早服用六味地黄丸,对身体有一定的帮助。为了提高六味地黄丸的疗效,患者还可以在医生的指导下服用其他降糖类的药物。
餐前血糖值指的就是空腹血糖值,正常范围是在3.9~6.1mmol/L,如果血糖低于3.9mmol/L,就说明存在血糖低的症状,这时候患者可能会出现头晕乏力,胸闷等症状,只要及时补糖就可以缓解,当患者的血糖值超出范围就需要引起重视,如果餐前血糖大于7.1mmol/L,就要注意低糖饮食了,同时还要到医院做相关的检查,定期监测血糖。
只要把血糖控制在正常范围内,糖尿病人的寿命和正常人是一样的,建议不要过度的心忧。但是如果糖尿病控制不理想,出现了并发症,就会影响到病人的寿命。糖尿病病人很少是死于糖尿病,有很多的一部分都是因为糖尿病造成的并发症或者是由这些并发症累及其它的病变,比如长期的糖尿病对血管的病变造成心脑血管改变,对肾脏血管的破坏造成尿毒症,这些都是可能危及生命的病症。所以糖尿病患者一定要多加注意,将血糖控制在理想的范围之内,要避免体重超重,可以通过有氧运动来维持正常的体重,并保持相对稳定。要戒除不良的生活习惯,如饮酒,吸烟等等。要合理饮食,三大营养素合理分配。还要进行合理有规律的运动,如跑步,打球,游泳等等,并且要在医生指导下按时规范使用降糖药物,避免随意减轻药量或者是自行停药。
二型糖尿病他如果,血糖控制的好的话,它的并发症,就是,发展的比较慢,那么我们寿命跟正常人,就是没有什么区别,不是说我,得了二型糖尿病,我就要比人家少活多少年了,它主要是要把血糖控制好,延缓它并发症的发生,我们二型糖尿病有的人,他也可以活一百多岁,有的人活九十几岁,都可以的,就是说不会因为你,得了糖尿病就一定比正常人,少活多少年。
2型糖尿病患者的主要并发症是大血管并发症,通常称为脑梗死,包括心肌梗死,风险相对较高。所以对于2型糖尿病来说,更重要的是预防大血管事件发生的风险,因此对于二型糖尿患者,如果积极的控制血糖、血压、血脂并且不吸烟,降低大血管发生的风险因素,就不会对寿命产生太大的影响。如果在没有控制好血糖的情况下合并了其它一些比较严重的并发症,那预期寿命会大打折扣。
一型和二型糖尿病都有同酮症酸中毒的可能,但是二型糖尿病可能会出现一些其他感染的情况。另外这两种糖尿病在治疗时也是不一样的。如果是一型糖尿病患者,在治疗时应该以胰岛素为主。如果是二型糖尿病患者,早期先以药物控制为主。如果效果不是很好,最后也可能得要用胰岛素来治疗。
餐前血糖其实指的是空腹血糖。一般情况下,成年人正常的空腹血糖范围在3.9-6.1mmol/L左右;而餐后血糖主要是指在进食两小时之后的血糖值,成年人正常的餐后血糖值正常范围在4.4-7.8mmol/L左右。如果空血糖数值在6.1mmol/L以上,但是小于7.1mmol/,则属于空腹血糖受损。当餐前血糖≥7.1mmol/L时,则可以确诊属于糖尿病。另外如果餐后血糖大于7.8mmol/L,但是小于11.1mmol/L,则可以确定为糖耐量受损;当餐后血糖≥11.1mmol/L则可以判定为糖尿病。如果患者已经确诊属于糖尿病,需要控制正常的饮食,必要时也要服用降糖类的药物,促使血糖处于相对平稳的状态。
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
二型糖尿病是临床上很常见的一种疾病,目前最新的好消息就是在药物研究,血糖监测以及治疗理念方面都得到了很大的突破。首先就是血糖监测技术明显得到了进步,特别是现在国内已经开始对瞬感血糖监测,可以连续监测14天时间。同时还有一种血糖监测仪,这种对于血糖监测原本就只有90天时间,可现在最新的数据能连续监测180天。其次就是治疗胰岛素类似药物开发了新品种,对于改善低血糖没有太高的风险。另外就是对于控糖新药也有改善,还能预防大血管病变,总之对于治疗二型糖尿病会有更多的选择和帮助。
糖尿病患者因为血糖已经超出了正常范围,所以对于血糖的控制与健康的正常人是不同的,有另一套血糖的控制标准,而且对于不同类型的糖尿病患者来说,他们对于血糖的标准控制范围是不同的,主要可以分为两类:一是血糖容易控制的患者,具有年轻、病程短、自控能力强的特点,一般情况下血糖的控制标准相对比较严格,空腹血糖控制在4.4至6.1mmol/L,餐后两小时血糖少于7.8mmol/L,并且糖化血红蛋白不超过6.5%。若是难以控制在此血糖标准内,就需要至少控制在这个标准内:空腹血糖控制在4.4至7mmol/L,非空腹血糖少于10mmol/L,糖化血红蛋白不超过7%。二是血糖较难控制的患者,具有合并多并发症、自控能力弱、有高的低血糖风险的特点,就要根据患者的实际情况,结合临床经验相应对血糖的控制范围进行调整。
因为正常人的胰岛素分泌会随着血糖、能量的摄入会升高,血糖也会明显的升高,如果不进食,胰腺无法分泌出胰岛素。所以,每个人的血糖值相比较而言都是恒定的。一般情况下,餐后两小时血糖含量不会超过7.8mmol/L,如果超过这一数值,但是小于11.1mmol/L,则属于糖耐量异常,如果餐后两小时血糖值超过11.1mmol/L,每摩尔且合并有口干、多尿、多食、多饮以及消瘦等其他症状,则属于糖尿病。如果没有上述症状表现,可以改天天进餐两小时后检测血糖值,如果有两次餐后两小时血糖值都高于11.1mmol/L,则也可以确诊为糖尿病。
中国人民解放军总医院 急诊科
对于治疗2型糖尿病,在医学上血糖监测、治疗理念、药物研究都有进展。其中血糖的监测技术更加的进步,比如瞬感血糖监测,无创、是可以连续监测14天的。也有连续监测90天,甚至有180天的。所以血糖无创监测有大进步。还有现如今出现的缓释、控释降糖药本来是每天1次服用,也出现了一个星期打一次的注射类降糖药。
睡前血糖属于餐后血糖或者是随机血糖,通常正常人的血糖值在7.8以下,但是对于患有糖年病的患者,尤其是中老年患者,睡前血糖不宜控制太低,因为夜间禁食时间长,睡前血糖偏低,可能导致比较严重的低血糖,如果不及时纠正,会导致低血糖的昏迷,引发严重的后果。
1、一型糖尿病主要在低于30岁的人身上出现。2、一型糖尿病发病比较快,而且症状也会严重一些,会有酮尿,酮症酸中毒等表现。3、一型糖尿病病人体重减轻是很突出的。4、检查的时候会发现,一型糖尿病空腹和吃饭后的血清啡肽浓度降低缺乏是比较明显的。5、二型糖尿病家族史出现几率比较大,而且多肥胖。6、二型糖尿病病人一般都不是急性起病,有很多是体检的时候才发现病症的。7、二型糖尿病出现酮症几率比较小,空腹和餐后发现血清啡呔浓度呈正常状态,也可能会升高。因为一型和二型糖尿病的治疗方法是有区别的,因此最好在医生指导下做出鉴别,以便选出治疗的方法。
餐前血糖也就是空腹血糖,这是检查人是否患上糖尿病的指标。正常的健康人群的空腹血糖,全血血糖值为3.9~6.1mmol/L或70~110mg/dl。血浆血糖为3.9~6.9mmol/L或70~125mg/dl。测定后:1,如空腹血糖高于5.6mmol/L,血浆血糖在6.4mmol/L以上,应再次进行糖耐量检测。2,如两侧检查均显示空腹全血血糖高于6.7mol/L,血浆血糖高于7.8mmol/L,则为糖尿病。3,空腹全血血糖超过11.1mmol/L。为糖尿病。这是人体胰岛素严重减少的表现。
Ⅱ型糖尿病是一种比较常见的糖尿病,并且目前市面上治疗Ⅱ型糖尿病的药物也是比较多的。建议患者可以根据自己的实际情况选择药物服用:1、如果患者肥胖的话建议选择增加胰岛素敏感性的药物,常见的有二甲双胍和盐酸吡格列酮等。2、如果患者是有餐后血糖偏高的情况的话,建议患者使用拜糖平和瑞格列奈等药物进行治疗。3、如果患者的餐后血糖以及空腹血糖同时偏高的话,建议可以选择空格列齐特和格列美脲等药物进行治疗。最后建议患者在治疗期间要注意控制饮食,不宜进食大量的含有糖分比较高的食物。
糖尿病并不会影响患者寿命,而糖尿病造成的并发症会影响到患者生命,一旦患有糖尿病,很有可能会导致脑中风,糖尿病,肾病等。因此,一旦患有了二型糖尿病,在饮食上一定要严格控制住,吃完饭之后,要进行适当的体育运动,并且要长期坚持下去,可以吃降血糖的药物或者注射胰岛素,一定要定期复查血糖值,让指标在正常范围内,防止出现并发症。只要没有并发症,基本不会对患者寿命造成多大影响,而如果血糖没有能够得到及时有效的控制,导致了并发症,寿命就会减少。
糖尿病一型和二型的区别在于,前者是先天性遗传导致的,后者为后天遗传形成的。一型糖尿病多发于青少年,血糖水平不容易控制。二型糖尿病患者对胰岛素的敏感性降低,还有胰岛素分泌量减少,通过胰岛素和相应药物治疗之后血糖控制的比较理想。一型糖尿病必须要使用胰岛素进行治疗,且后期的并发症也比较多,比如糖尿病酮症酸中毒会发生的早一些,寿命相对较短。而二型糖尿病患者的寿命相对长一些,只要病情控制的好,三五十年是没有问题的,因此一型糖尿病相对比较严重。