三甲 山东省立医院 肾病内科
健康的成年人通过尿常规检测24小时蛋白尿定量范围应该小于150毫克,可是如果体检者24小时尿蛋白定量标准已经超过这一范围的,可能属于肾功能损伤所致。
虽然24小时尿蛋白是判定肾病的一项重要指标,但是单从24小时尿蛋白定量检查判断是否患有肾病并不准确。而诊断肺病通常需要重复性的做尿常规检查。
如果多次检查尿常规的结果显示存在3次以上的24小时尿蛋白定量高于正常的标准则,才能考虑患者肾脏是否出现病变。
山东省立医院 肾病内科
24小时尿蛋白定量,其实就是通过收集24小时全部尿液进行蛋白质含量测定,根据测定来计算24小时内蛋白质总量。主要是用于反应患者一天蛋白质的具体流失情况。正常情况下,成年人肾小球滤液当中存在的小分子量蛋白质,它在通过近曲小管的时候,大约有99%都能够被重吸收。因此,每24小时蛋白含量要小于0.07毫克。如果尿中蛋白质明显超出这个范围,就被称为蛋白尿。蛋白尿通常是肾脏疾病的一种表现,也可能会和各种全身性疾病有关系。24小时蛋白定量参考值,一般在0.00-0.15毫克之间。
北京大学人民医院 男科
尿蛋白定量是属于很常见的一种检查,就在24小时测试出来的结果不应该超过0.15,其实就是说24个小时之内的尿蛋白,测试出来的结果不能超过150mg,如果超过了这个范围就意味着是属于蛋白尿。对于正常的肾脏来说,只能让小分子的物质进行过滤,就像无机盐和水等,无法让更大的分子进行过滤,就像蛋白等。如果有出现蛋白尿,这就说明肾脏功能有出现异常,常见的就是高血压,糖尿病,痛风,肾小球肾炎等,这些疾病都会让肾功能受到损伤,从而出现蛋白尿。
正常情况下,24小时尿蛋白定量指的是每24小时总尿量力所含的尿蛋白定量是不超过150毫克的。如果超过了150毫克,则多数是由于疾病所引起的额,只要超过了这个数值,医生就会对生理性或病理性加以判断。如果是病理性的,有可能与肾病有关。疾病的严重程度还与24小时尿蛋白定量多少有关。通常24小时尿蛋白定量越高,肾小球疾病也会越亚种,每24小时尿的蛋白质也会越多。如果患有肾病综合征,24小时尿蛋白定量通常会超过3.5克,此时就应该立即就诊,因为这种情况已经非常严重了,如果就诊不及时,肾功能可能会受到影响而对预后产生不利的影响。
24小时尿蛋白定量亦称为24小时尿蛋白排泄率,需要收集患者24小时的全部尿液,对其中的蛋白质含量进行测定,进而计算出24小时内的蛋白总量。正常尿液中的蛋白质含量是极微的,24小时尿蛋白的正常水平在150mg/24h以下。患有肾脏疾病、某些生理情况之后,比如:进行剧烈运动等情况,就会导致24小时尿蛋白显著增加,24小时尿蛋白定量检测是肾病患者不可缺少的检查之一。一旦24小时尿蛋白量持续增多,这是一种异常,不仅是肾脏损害的标志,也是肾功能减退的表示。蛋白尿的检测对慢性肾脏病的治疗和判断、治疗效果评价判断以及预后都具有重要意义。24小时尿蛋白定量法是最准确的测定尿蛋白的方法。但是留取尿液时间比较长,所以存在定时不准确、病人依从性差、留尿时部分尿样丢失等的问题,这对准确判断是有影响的。
收集24小时尿液,检测肾脏在24小时内排出的总蛋白称为24小时尿蛋白量,也称24小时尿蛋白量。当尿中的蛋白质每24小时大于0.15克时,就称为蛋白尿。24小时尿蛋白量明显优于单次尿蛋白定性检测,能更准确地反映肾脏排出尿蛋白的程度,且不受尿液的浓缩或稀释影响。收集尿液24小时后,可采用多种方法进行测定,包括沉淀法、固定法、双输尿管法、折射法或氮测定法。常用的有:1、沉淀法。2、着陆方法。用尿蛋白和蛋白沉淀剂沉淀。将样品与经光电比色法处理的蛋白标准溶液进行了比较,得到了蛋白定量结果。少量甲苯应加入以保存尿液24小时。该方法的优点是简单、快速,定时精度稍差。3、比色法准确可靠。
24小时蛋白尿的定量是要通过24小时全部尿液的收集以及对蛋白质含量的测定,然后再计算24小时内尿蛋白的总量。通过以上的方法,可以准确的了解患者24小时内蛋白丢失的情况,蛋白尿就是超出了正常范围,也是肾脏疾病的一种常见的症状。正常的蛋白质是低于0.07mg24小时,正常人小分子的蛋白在肾小球滤液中,通过近曲小管而被大量吸收。
中日友好医院 呼吸科
当肾病患者体内的尿蛋白量出现异常时,患者最好是去肾内科做肾穿刺活检,来明确病灶,对症治疗。临床上,24小时尿蛋白定量通常都是用来检查24小时之内身体中有多少克的蛋白流出,根据检查,来判断肾脏功能是否健康。一般尿蛋白定量正常值在0.15克,如果检查发现尿液中的蛋白定量在1~3克,大多考虑是因为肾炎引发的,同时肾炎患者可能还会出现血压过高,全身水肿等症状。患者的尿液中蛋白定量在一克左右,可以先用一些保护肾脏、降低尿蛋白的药物来进行改善。蛋白尿含量过高时,通常是因为肾病造成的,建议用一些激素类以及免疫抑制剂药物进行治疗。
一般来说,有两种检查尿蛋白的方法,分别是尿常规和24小时尿蛋白定量。尿常规检查是通过尿液检查尿中蛋白质的浓度,就能根据尿蛋白的阴性或阳性表现,明确尿中蛋白质的浓度。不过往往这种方式只能大概的估计尿中蛋白量的多少,一般尿常规查尿蛋白的正常值应该是呈阴性的。要想准确检查尿蛋白值的话,可以采取24小时尿蛋白定量,不过受检者需要提前收集24小时的尿,之后将收集到的尿液全部带到医院化验室,这样就能检测一天尿里的蛋白质,一般正常的24小时尿蛋白量是0-80mg。
山东省立医院 全科
尿微量白蛋白是通过免疫分析方式或者是免疫浊度法等来检查人体尿白蛋白排泄率是否正常,它也是判定人体肾脏是否有损伤的主要检查方式之一。尿微量白蛋白检查和尿白蛋白/肌酐比值检查具有一定的相关性,都是判定肾脏功能有没有损伤的重要措施,一般情况下正常的尿微量白蛋白排是在30-300mg/24h,如果在此范围之外,则说明肾脏功能已经出现了损伤。另外,研究还表明,如果尿微量白蛋白有增加的现象,心血管的危险系数也会明显的增加。
复旦大学附属华山医院 感染科
各医院和各检测单位所用试剂的灵敏度是决定乙肝病毒定量DNA参考值是多少的依据。一些专科医院,即传染病医院,具有较高的准确性,可以检测少于500(10^2以下),一些试剂甚至可以检测20个单位或少于6个单位。而常见综合医院中,低于10^3不能检测到,即低于1000是正常值(国际单位)。要注意,单位越小,精度越好。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
喝水少尿多的原因有很多,比如多尿症,糖尿病,甲亢等疾病都会有尿多的情况。多尿症是指每天尿量大于3000ml,发病原因是急性肾功衰肾损伤的多尿期,肾脏浓缩功能减退和食用了利尿的高浓度食物。出现这种情况要检测24小时的喝水量是多少,尿量是多少,24小时的喝水量和尿量是否平衡,有些人虽然尿多,但是尿量比较少,所以要观察24小时的喝水量和尿量才能判断出到底是什么疾病。除此之外还要做肾功能检查和尿常规检查,检查肾功能正不正常,尿液比重是否偏低,只有经过各项检查才能确诊是什么病导致的喝水少尿多。
二十四小时尿蛋白定量低于一百五十毫克是属于正常的情况,但是超过三千五百毫克属于大量蛋白尿,一百五十到三千五百属于肾炎范围的蛋白尿。提取二十四小时尿蛋白的方法是采用提取二十四小时的尿液,可以从前1天的7.00或8.00留到第2天的7.00或8.00,但第一个7.00或8.00的尿要排到容器外面,至此之后至第二天7.00或8.00所有的尿液收集到一个容器里面,然后用试管提取五到十毫升,测量二十四小时的尿量,然后把结果根据尿蛋白每升多少毫克,乘以总尿量,便是二十四小时尿蛋白定量的结果。
出现泡沫尿的情况,要考虑是饮食和肾炎引起的。饮食上面要考虑高蛋白肉类导致的,还有就是平时不喝水的坏习惯,尿张力增高,尿液浓缩,这样会出现许多泡沫尿。还有一种就是肾炎导致的,建议完善尿常规以及24小时尿蛋白定量,看下有没有蛋白尿,如果蛋白尿提示阴性的,可以不用特殊处理,定期复查就可以了;如果发现蛋白尿的话,要考虑肾炎的可能,予以对症治疗。建议平时多吃点蔬菜,多喝水。
蛋白尿3个+号,患者可能有肾炎或者是肾病综合征,需要在泌尿内科就诊,做进一步的检查。常规的检查有血生化检查、泌尿系B超、血常规、24小时尿蛋白定量、尿常规以及尿蛋白定量等等。当蛋白定量偏多的时候,还要进行肾脏穿刺活检术,来明确原因。如果是肾炎,需要控制血压,进行降蛋白的治疗。患者还要避免劳累受凉,少用肾毒性药物,多吃低盐低脂优质蛋白的食物,才能让病情有所好转。
有些朋友小便的时候会发现尿液中有泡沫的情况,先不用太焦急,建议先完善尿常规和24小时尿蛋白定量检查,如果没有尿蛋白的话,不用特别处理,可以定期复查,多喝水避免熬夜;如果出现蛋白尿的话,考虑是病理性引起的,比如糖尿病、肾炎都可以引起泡沫尿,应该予以积极治疗;生活中应该注意多喝水,避免熬夜的怀习惯,避免过量的盐分摄入,生活调理很重要。
尿蛋白升高提示肾脏损伤的发生。其主要原因是肾小球基底膜的机械屏障和电荷屏障被破坏。常见的病因有肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病和肾病综合征。尿蛋白升高后,先到医院肾脏病科就诊,并进一步提高24小时尿蛋白定量,肌酐、尿素测定肾功能。必要时进行肾穿刺,明确具体的病理类型,制定不同的治疗方案。ACEI或ARB药物可首先用于控制尿蛋白。常用药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等,也可口服百灵胶囊保护肾脏,减轻肾脏微炎症状态。在饮食方面,应遵循低盐、低脂肪、高质量、低蛋白的饮食原则,每天不超过6克盐。蛋白质的摄入主要是优质蛋白质,如肉类、蛋类和牛奶,以避免增加肾脏的负担。
临床上经常产生24小时尿蛋白高的原因,大多数都是肾脏出现了问题。例如肾小球,肾小管的病变。糖尿病性肾病,急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎以及结缔组织病等。产生这些病症之后,24小时没内尿蛋白大于150mgd,则证明以上病症已经十分严重,需要立即进行治疗。糖尿病患者出现的并发症性肾病,在治疗肾病的同时还要注意控制血糖的上升。临床上常应用激素治疗来控制这些问题,在调整激素治疗量之后,尿蛋白会有效减少,从而也就减轻了以上所述的疾病问题。
蛋白尿显示三个加是比较严重的,健康正常人尿中的蛋白是较少的,一般每天排出的蛋白<150mg,并且尿蛋白检测是阴性的。如果尿中的蛋白含量比较多,普通的尿常规检查可以检测出来,此时就是为蛋白尿。慢性肾脏疾病的典型表现为蛋白尿,对于尿常规检查,尿蛋白+号越少越好,尿蛋白3个+,说明是蛋白尿严重分级为中级,此时判断肾脏功能受损的指标是看尿蛋白定量,一般是检测24小时尿蛋白定量,若是24小时尿蛋白定量>3.5g,就属于大量蛋白尿,因此说明肾脏功能受到的损害比较大。
首都医科大学宣武医院 产科
紧急避孕药24小时之内吃是有用的,通常只要在72小时之内服用都是有效的,但是紧急避孕药避孕的成功率只能达到85%-90%,并不能100%避孕成功,所以吃得越早,避孕的效果会越好。如果超过了72小时吃就没用了。在吃药前后两个小时不能吃饭、喝水,以免降低避孕的效果。吃药后3-4天如果出现了撤退性出血,说明避孕成功。