肝胆管结石如何治
2020-03-27

杨惠文主任医师

三甲 浙江中医药大学附属第二医院 普外科

肝内胆石症,还需要根据结石的大小部位,是否引起胆管炎和肝萎缩,来决定最终的治疗方法。对于小直径、无临床症状的肝内胆管结石,可定期随访观察,无特殊处理。

如有明显的临床症状,需手术或介入治疗。治疗原则主要是取净结石,解除胆道狭窄和梗阻,控制感染,恢复通畅的胆道引流。

取石术主要有经皮胆道镜取石术和胆总管取石术等。对于肝脏胆管结石反复感染,引起局部肝萎缩、纤维化或使肝功能丧失的患者,也应及时考虑肝切除,以切除病理性肝脏,从而避免癌症的发生。

可选择肝局部节段切除或肝叶切除。

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