三甲 山东省立医院 呼吸科
左肺上叶结节一般是炎症感染引发的病情,致病因素较为复杂,可能是细菌、病毒、支原体或衣原体感染所致。
其中最常见的是细菌性感染,患者往往会伴有咳嗽、痰液和高烧的情况,需要进行抗生素点滴注射治疗。在抗生素治疗无效的情况,需要做痰培养,根据痰培养的结果以及药敏试验的结果,选择敏感性的抗生素进行治疗。
左肺上叶结节也可能是肺结核引起的,患者会出现长期盗汗、低热、咯血等症状。肺部肿瘤也是引发左肺上叶结节的重要因素。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肺上叶结节并不能确定属于癌症,结节和癌症的关系并不大,绝大部分结节都不是肺癌,最终也不会演变成为肺癌。只有那些较大的结节,尤其是大于10毫米左右的结节,其周围不太光整或者是密度不均匀,有可能属于肺癌。如果左肺上叶出现结节,应该定期的到医院复查,如果担心结节会发展成为肿瘤,可以做腹腔镜下病灶切除,手术切除之后可以做病理化验。如果属于原位癌,术后不需要化疗定期随访即可。如果不属于原位癌,则需要根据患者的实际情况进行化疗,一般情况下肺部结节治疗效果比较确切。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
左肺上叶膜玻璃结节意思是肺组织的密度比正常的稍微有些高,但低于钙化的实体性高密度影像。多是由于细菌、病毒感染,或者血管影、肉芽组织、结核、也有恶性肿瘤的可能性。所以需要验血结核抗体、PPD试验等,来检查是否有结核杆菌的情况。如果没有结核杆菌,可以考虑是感染,需要做进一步的筛查,以免转化为恶性肿瘤或原位癌。
中日友好医院 呼吸科
肺部小结节是胸外科常见却又较难确诊的一种疾病,它的诊治一直是临床上的难点,讨论上的热点,它的病因是很复杂的,临床表现缺乏特异性,诊断具有一定的难度,这种情况容易进行误诊,或者说是漏诊。肺部小结节生理解剖发现成多发性,可以互相融合成块状,也有单发性,肺部的圆形结节直径是1到2厘米,后期可发生空洞或者说是合并感染,这种情况有可能是肿瘤,但是这种情况的可能性不是很大,需要进一步的检查确诊,小肺癌并不完全是早期的肺癌,特别是腺癌,小细胞被分化的癌,这种情况建议去正规的医院做详细的检查,不要错过最佳的手术时机。
肺结节为球状肺部肿块,一般进行胸部x光片,或者通过ct扫描能够检测出此症状。其大多数是因慢性的肺部炎症,进行治疗之后所留下的肉芽肿组织,而且大多数为良性病变。肺结节很少会出现明显的临床症状,不过患者也不能粗心大意,有部分肺结节有可能会有恶性病变。比如身体其他部位的癌症,出现转移到肺部,或者原发性的支气管肺癌等,因此也要对肺结节做定期监测和随访。
肺结节是一种肉芽肿性的疾病。主要是侵犯肺、眼等器官。欧美国家患肺结节的几率比较高,并且发病原因不明确,可能跟感染、遗传有一定的联系。体液和细胞免疫功能紊乱可能会引起肺结节,肺结节一般表现为咳嗽、乏力、盗汗、体重减轻等症状,甚至会出现胸闷、发绀等。当合并感染支气管扩张等疾病时,就会加重病情。由于发病原因不明,在治疗上没有有效的治疗方案,若是症状明显,可采取激素治疗,比如使用甲氨蝶呤等药物。
肺部有小结节多是肺结节病的表现,其出现的原因有不少。导致患者慢性炎症和肺部结节的逐渐形成,多与患者长期吸入工作环境中的有害分子、金属颗粒和有害气体有关。其临床表现没有特异性,发病较缓,贫乏、无力、低烧、盗汗以及食欲不振、体重减轻等为患者常见表现。其症状表现并不明显,多是通过x光检查或CT检查才发现肺结节的存在。如果患者出现胸闷、气短和咳嗽,则需要积极治疗和干预。而若是患者没有症状,则不需要治疗,需要定期复查。
肺部磨玻璃结节影,根据病因的不同可以分为炎症性以及非炎症性这两种情况,其发病的原因主要是细菌感染与病毒感染,要明确相应的病因,就需要做胸部的增强ct检查才能够确定诊断,从而排除一些其他的病理性变化,才能够作出相应的治疗。磨玻璃样结节这种变化一般只有在ct检查的薄层扫描上才能够被发现,大多数肺部疾病都有可能会出现这一种类的影像学表现,其中最常见的是肺部炎症和某些早期的肺癌等。最需要注意的是磨玻璃样结节的肺癌,这种影像学表现一般是肺癌浸润前的病理性变化,包括原位腺癌、浸润腺癌等,说的是肺泡的上皮细胞发生了早期的恶变,还未出现向肺间质的浸润性生长,而肺癌大多数是浸润性肺癌。
山东省立医院 胸外科
甲状腺右叶结节是属于很常见的一种疾病,通常发生的地方就是甲状腺右叶,呈现出来的一个肿块。最近这些年检查技术不断变好,很多患者都被查出来有甲状腺结节,目前在临床上主要采用的方法就是颈部彩超,这种方式可以清楚知道结节的大小,生长位置,形态,从而初步去了解清楚结节的性质是什么,给后续的治疗提供重要的依据,由于甲状腺结节通常都是属于不规则的,选择测量的角度不同,方向也会出现一定的区别,从而导致检查报告上面的大小也会有差异。
左肺下叶结节的年龄、位置、大小、临床表现和治疗方法各不相同。成人如出现左下结节,一般需要做抗结核菌素试验,并定期检查。如果儿童出现左下肺结节,一般考虑是肺炎引起的,儿童肺炎进展较快,建议尽快去医院检查诊断。治疗原则是用消炎药,杀灭病原体,并与相关检查确认病原体,明确对症处理,早期治疗。同时,如发烧可以服用一些退烧药,咳嗽可以给予化痰止咳药,在治疗左下肺结节时,主要根据患者自身的情况来决定治疗方案。
右肺上叶结节如果是一种直径小于5毫米,周围光滑的结节,绝大部分都属于良性的,没有必要太过于紧张,肺癌的概率是非常低的。如果结节已经大到8毫米,甚至达到了十几毫米,表面也不是很光滑,这样肺癌的可能性就比较大。如果怀疑是肺癌,最好及时的做穿刺检查,或者是在胸腔镜下进行手术切除,之后进行化验,如果发现是肺癌,一定要及时的采取措施进行治疗。
甲状腺左侧叶结节指的是甲状腺的左侧叶内出现了肿块,也就是结节,而这个肿块能够随着吞咽动作一起和甲状腺上下移动,这是一种很常见的症状,在临床上有很多病因。此外,有很多甲状腺方面的疾病会导致甲状腺左侧叶出现结节,比如甲状腺出现退行性变、甲状腺炎、自身免疫疾病等。甲状腺结节既能够单发,又能够多发,其中,多发结节的发病概率会更高一些,而单发的甲状腺结节发生癌变的几率会更高一些。要确诊甲状腺结节的话,最敏感的检查方法是甲状腺超声检查,超声能够很清晰的辨认出甲状腺的性质,具体包括结节的位置、大小、数目、形态、内部结构、与周围组织的关系等,这些情况对于甲状腺囊肿性结节具有很高的诊断价值。
肺部多发小结节指的是通过影像看到肺部存在小的局灶性类圆形,可见于单发或多发,直径不超过3厘米,如果超过3厘米,则会被判定为肺肿块,此时很有可能会是肺癌,因此不考虑是分布小结节。如果超过十个结节,则是弥漫性肺结节,存在肺感染的可能性,与原发性肺癌的可能性比较小。平时要注意改变饮食习惯。
做肺部ct或胸片检查,老年人往往就会有肺内结节的提示,有这种情况需要了解病人的基础以及结节的具体形态,以此为基础才能够决定如何处理。像是老年人没有其他疾病,免疫功能比较正常,是体检中才发现了肺部的结节,而且结节是单发,边缘光滑,没有毛刺现象,这样不需要治疗,但要定期复查,一般这种是良性病变。如果结节是多发,患者出现了身体乏力、消瘦以及低热等症状,考虑可能是结核,要完善相关检查进一步确认,如已确认是结核就要抗结核治疗。另外,该结节如果比较大,有毛刺,那么也有可能是一些恶性疾病,进一步做结节活检,明确诊断,并为患者进行相应的治疗。
肺上有结节经常有痰要区别对待。痰液过多,主要是由于气道内存在慢性炎症或者是急性炎症所致。如果患者经常性的出现反复性咳嗽咳痰,则可能是由于慢性支气管炎、支气管哮喘、慢阻肺都起到慢性炎症所致的疾病。而肺结节的诱因有很多肺结节根据其性质不同,可以分为良性和恶性两种。良性结节主要是由于炎症引起的结节。对于肺结节要定期的到医院进行复查,有些结节可能属于恶性,需要提高警惕性。如果肺部有结节,最好是在医生的指导下,通过正规的检查评估结节属于良性还是恶性。
肺结节是指肺部直径小于或等于3厘米的准圆形或不规则病变。结核形成有许多原因:1、长期吸烟和肺部空气污染导致的碳尘沉积。2、结核病或炎症。3、良性肺部肿瘤,如错构瘤、血管瘤和非典型腺瘤样增生(可能发展为肺癌等)。4、早期肺癌多为腺癌,尤其是原位癌。5、肺转移瘤 必要时应进行正电子断层扫描或肺活检以明确诊断。
肺部结节是在肺部生长的直径≤3厘米的病变,属于一种影像学诊断。导致肺部结节的原因有不少,主要包括以下几个方面:一是良性肺部疾病,炎性结节往往结节生长缓慢,边界清晰,确定为良性病变需要动态观察3年以上。二是肺结核,需要通过相应的检查来进行鉴别。三是肺癌,可表现为毛玻璃样影或实性病灶,或两者兼有。对于直径≥10毫米、分叶状、边缘不规则、毛刺影的患者,应积极进行手术治疗。对于直径为8-10毫米的混合病变,应考虑手术切除病灶。而直径小于8毫米的毛玻璃样病变,可以进行定期观察。
山东省立医院 全科
肺结节是在CT条件下发现的肺部肿块影。这个结节分为良性结节和恶性结节。良性结节在一些炎症性疾病中很常见,包括一些特殊的炎症和混合炎症。还有一些良性和自发性的肺部免疫疾病。肺部恶性结节常见于一些肺部肿瘤和肺癌。他们的治疗方法不同。肺良性结节一般不需要特殊治疗,但需要特殊和频繁的复查。如果肺部恶性结节需要早期手术。
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变,我们需要根据患者的伴随症状,结节的形态采取下一步的处理措施,例如患者为老年免疫功能正常,无明显的临床症状,但只有肺部CT显示的肺结节变化,且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节,只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布,并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状,痰中查到了抗核杆菌,我们考虑为粟粒性肺结核,此时需要抗结核治疗,包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大,边缘不光滑且有毛刺征,需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节,我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
男性左胸部疼痛的原因通常如下:一、可能是病毒感染或局部受凉,从而导致肋软骨炎或肋间神经炎所致。二、先排出肺部病变,如果出现高烧、咳嗽等呼吸道感染的症状,则可能是肺炎;如果长时间低烧,则可能是肺结核,具体需要做胸部CT才能确诊。三、也可能是心脏方面的疾病,比如心肌缺血、心绞痛等,需要通过血管造影或冠脉CT、心脏彩超、心电图、动态心电图等才嫩进一步诊断。