三甲 上海市第六人民医院 肿瘤内科
右肺上叶结节如果是一种直径小于5毫米,周围光滑的结节,绝大部分都属于良性的,没有必要太过于紧张,肺癌的概率是非常低的。
如果结节已经大到8毫米,甚至达到了十几毫米,表面也不是很光滑,这样肺癌的可能性就比较大。如果怀疑是肺癌,最好及时的做穿刺检查,或者是在胸腔镜下进行手术切除,之后进行化验,如果发现是肺癌,一定要及时的采取措施进行治疗。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肺上叶结节并不能确定属于癌症,结节和癌症的关系并不大,绝大部分结节都不是肺癌,最终也不会演变成为肺癌。只有那些较大的结节,尤其是大于10毫米左右的结节,其周围不太光整或者是密度不均匀,有可能属于肺癌。如果左肺上叶出现结节,应该定期的到医院复查,如果担心结节会发展成为肿瘤,可以做腹腔镜下病灶切除,手术切除之后可以做病理化验。如果属于原位癌,术后不需要化疗定期随访即可。如果不属于原位癌,则需要根据患者的实际情况进行化疗,一般情况下肺部结节治疗效果比较确切。
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺结节比较常见的是良性肿瘤、肺部炎症改变和肺癌。肺良性肿瘤多见于肺结核和炎性假瘤。但结节生长缓慢,周围淋巴结无浸润生长和转移。肺癌小结节生长不均,边缘可见不均,周围有毛刺,是肺癌常见的临床表现。肺结节没有病因基础,所以它不是癌症的征兆。肺结节需要根据结节的大小和结构来确定,并且要定期复查,然后来决定选择什么方式治疗。肺结节的病因很多,可以做高密度CT扫描和增强CT来检查,然后作出正确的治疗。
中日友好医院 呼吸科
左肺上叶结节一般是炎症感染引发的病情,致病因素较为复杂,可能是细菌、病毒、支原体或衣原体感染所致。其中最常见的是细菌性感染,患者往往会伴有咳嗽、痰液和高烧的情况,需要进行抗生素点滴注射治疗。在抗生素治疗无效的情况,需要做痰培养,根据痰培养的结果以及药敏试验的结果,选择敏感性的抗生素进行治疗。左肺上叶结节也可能是肺结核引起的,患者会出现长期盗汗、低热、咯血等症状。肺部肿瘤也是引发左肺上叶结节的重要因素。
在影像学上,当肺下叶出现结节影,我们称之为右肺下叶结节,结节影如同磨玻璃。当肺部产生结节时,多为炎症病灶,就如同发炎,在炎症愈合时形成的瘢痕,做CT时就会出现。其次结合也易发生,结核会使得局部出现结节,最后,肿瘤也易发生。做高分辨CT或加强CT进行诊断,观察局部是否有强化,从而筛查肿瘤,穿刺检查在必要时可以进行。
山东省立医院 胸外科
甲状腺右叶结节是属于很常见的一种疾病,通常发生的地方就是甲状腺右叶,呈现出来的一个肿块。最近这些年检查技术不断变好,很多患者都被查出来有甲状腺结节,目前在临床上主要采用的方法就是颈部彩超,这种方式可以清楚知道结节的大小,生长位置,形态,从而初步去了解清楚结节的性质是什么,给后续的治疗提供重要的依据,由于甲状腺结节通常都是属于不规则的,选择测量的角度不同,方向也会出现一定的区别,从而导致检查报告上面的大小也会有差异。
肺部小结节是胸外科常见却又较难确诊的一种疾病,它的诊治一直是临床上的难点,讨论上的热点,它的病因是很复杂的,临床表现缺乏特异性,诊断具有一定的难度,这种情况容易进行误诊,或者说是漏诊。肺部小结节生理解剖发现成多发性,可以互相融合成块状,也有单发性,肺部的圆形结节直径是1到2厘米,后期可发生空洞或者说是合并感染,这种情况有可能是肿瘤,但是这种情况的可能性不是很大,需要进一步的检查确诊,小肺癌并不完全是早期的肺癌,特别是腺癌,小细胞被分化的癌,这种情况建议去正规的医院做详细的检查,不要错过最佳的手术时机。
恶性肿瘤所指比较宽泛,而且癌症属于一种恶性肿瘤。不过恶性肿瘤并非单纯的只是指癌症,其还包括一些肉瘤也称为恶性肿瘤。癌症大多是来源于上皮组织出现的恶性肿瘤,比如皮肤癌,甲状腺癌,胃癌,肝癌,肺癌,乳腺癌。鼻咽癌等等。而来源于间叶组织的称为肉瘤,比如脂肪肉瘤,纤维肉瘤,乳房肉瘤等等,所以在医学上会将癌症和这些肉瘤通称之为恶性肿瘤。
脑瘤是长在脑部肿瘤的统称,这些肿瘤分为良性和恶性的,良性肿瘤并不是癌症,只有恶性的肿瘤才是癌症,因此在患上脑瘤之后也不能确定为患上了癌症。即便脑瘤手术需要开刀治疗,但是开刀的原因是脑瘤压迫到了神经,引发了不适症状,并不是有因为它是癌症才开刀,这一点患者一定要弄清楚。
当患者有乳腺结节之后,并不意味着一定是乳腺增生,这种其实就意味着是乳腺功能处于失衡的转台之中,当患有乳腺增生之后很容易就会造成结节,不过有乳腺结节并不说明肯定就有乳腺增生。一旦出现乳腺结节之后,需要定期去做好复查工作,可以选择钼靶或者乳腺彩超,看下级别有没有发生变化,如果超过四级就要及时做病理检查。如果是0到3级之中,可以定期复查。如果有不舒服的症状可以用药物治疗,做好心理辅导,同时不要吃太过于辛辣刺激的食物。
肾上腺肿瘤在大多数情况下为良性,一般不是癌,所以患者在患肾上腺肿瘤不用太紧张,对病情不要过于悲观,大多数为良性且做过手术效果良好,不用担心。肾上腺肿瘤比较广泛的概念通常包括有良性和恶性肿瘤,如果是恶性肿瘤通常为癌或者肉瘤,一般肾上腺肿瘤通常为良性疾病,如果判断肿瘤为良性还是恶性,需要将肿瘤切除后送病理科进行化验、检测之后才能知道是否为恶性。
肺磨玻璃结节的表现是轻度密度升高的圆形的结节、云雾状的淡薄影,往往在做胸部CT时被发现,像是磨砂玻璃,故被叫做磨玻璃影。不仅能在局部聚积,还可以弥漫性的生长,感觉如同一个小磨玻璃结节。肺部疾病大多均能表现为肺部磨玻璃结节影像学特征,主要的病变类型分为三种。第一,良性病变。有些疾病如肺部出血灶、灶性肺间质纤维化和感染性病变通常表现为磨玻璃影,界限一般不是很规则,只需进行内科的治疗或者不需要治疗就能好转。第二,浸润性病变。原位癌和不典型腺瘤样增生,严格来讲是良性,原位腺癌就是刚刚变成的癌,还在微浸润性腺癌和不典型腺瘤样增生之间的位置。第三,恶性病变,浸润性腺癌和微浸润型腺癌。所属的范围都已经在恶性肿瘤里面了,才是肺癌。因此,肺癌的表现可能是肺部磨玻璃结节,可是肺部磨玻璃结节却并不一定是肺癌。
甲状腺左侧叶结节指的是甲状腺的左侧叶内出现了肿块,也就是结节,而这个肿块能够随着吞咽动作一起和甲状腺上下移动,这是一种很常见的症状,在临床上有很多病因。此外,有很多甲状腺方面的疾病会导致甲状腺左侧叶出现结节,比如甲状腺出现退行性变、甲状腺炎、自身免疫疾病等。甲状腺结节既能够单发,又能够多发,其中,多发结节的发病概率会更高一些,而单发的甲状腺结节发生癌变的几率会更高一些。要确诊甲状腺结节的话,最敏感的检查方法是甲状腺超声检查,超声能够很清晰的辨认出甲状腺的性质,具体包括结节的位置、大小、数目、形态、内部结构、与周围组织的关系等,这些情况对于甲状腺囊肿性结节具有很高的诊断价值。
山东省立医院 全科
间质瘤并不是癌症,例如最常见的胃肠间质瘤,与胃癌或肠癌是不一样的。癌是一种发生在上皮细胞中的恶性肿瘤,具有侵袭性生长、易复发和转移的特点。至于胃肠道间质瘤,它主要存在于胃肠道的间叶组织中,它的局部侵袭性也不像癌症那样强。它对常规放化疗不敏感,手术切除是首选。分子靶向药物治疗也可以作为辅助治疗。此外,由于胃肠道间质瘤症状不明显,缺乏特异性,早期很难发现胃肠道间质瘤,尤其是直径小于2cm的,通常都无症状,许多患者要通过胃镜检查或肠镜检查才可以发现胃肠道间质瘤。
肺部有小结节多是肺结节病的表现,其出现的原因有不少。导致患者慢性炎症和肺部结节的逐渐形成,多与患者长期吸入工作环境中的有害分子、金属颗粒和有害气体有关。其临床表现没有特异性,发病较缓,贫乏、无力、低烧、盗汗以及食欲不振、体重减轻等为患者常见表现。其症状表现并不明显,多是通过x光检查或CT检查才发现肺结节的存在。如果患者出现胸闷、气短和咳嗽,则需要积极治疗和干预。而若是患者没有症状,则不需要治疗,需要定期复查。
做肺部ct或胸片检查,老年人往往就会有肺内结节的提示,有这种情况需要了解病人的基础以及结节的具体形态,以此为基础才能够决定如何处理。像是老年人没有其他疾病,免疫功能比较正常,是体检中才发现了肺部的结节,而且结节是单发,边缘光滑,没有毛刺现象,这样不需要治疗,但要定期复查,一般这种是良性病变。如果结节是多发,患者出现了身体乏力、消瘦以及低热等症状,考虑可能是结核,要完善相关检查进一步确认,如已确认是结核就要抗结核治疗。另外,该结节如果比较大,有毛刺,那么也有可能是一些恶性疾病,进一步做结节活检,明确诊断,并为患者进行相应的治疗。
肺结节是指肺部直径小于或等于3厘米的准圆形或不规则病变。结核形成有许多原因:1、长期吸烟和肺部空气污染导致的碳尘沉积。2、结核病或炎症。3、良性肺部肿瘤,如错构瘤、血管瘤和非典型腺瘤样增生(可能发展为肺癌等)。4、早期肺癌多为腺癌,尤其是原位癌。5、肺转移瘤 必要时应进行正电子断层扫描或肺活检以明确诊断。
对于大多数人来说头上长包都不是什么太大的问题。但是有些疾病会出现有头上长包这种表现。如果头上肿块边界清晰、质地柔软、并且活动良好,通常考虑为良性,这时一般会和头皮毛囊炎或脂肪瘤等有关,不需要过于担心。但是如果肿块质地较硬,并且活动度差、边界不太清晰,甚至是局部出现有压痛、流血、破溃、流脓等情况时,一定要引起重视,可能会和某些恶性肿瘤有关,这时候需要根据具体情况来进行判断,一般建议及时进行相关检查。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
脖子上有结节,如果只是单纯的淋巴结增生性肿大,观察即可。如果是淋巴结炎症引起,则需消炎治疗。还有就是肿瘤性病变,比如甲状腺癌引起淋巴结转移,就需进一步检查判断。脖子上长结节还有可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿等,需到医院进一步检查确诊。
甲状腺结节的分级是超声学和影像学的检查结果,可以对结节的性质进行初步判断,但是不能进行确诊。甲状腺结节4级还达不到癌症的标准,因此先不要担心。想要明确是不是癌,建议通过手术切除结节,然后再送到病理科进行化验,这个检测方法是最为准确的。或者是通过细针穿刺提取样本离开进行病理检查,也可以明确是不是发生了癌变。不过甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,在出现结节之后一定要积极的进行病理检查。