三甲 首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
泌尿系统感染是比较常见的一种疾病,用于治疗这种疾病的药物是比较多的,最常见的有头孢菌素类、大环内酯类等,比如头孢克洛,伊诺沙星,克拉霉素,阿奇霉素,头孢地尼等,在服用药物的时候,应该严格按照说明书服用,一般三五天就可以得到有效的缓解,如果仍然没有效果,就需要到医院做进一步检查并治疗。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
当泌尿系统出现炎症的时候,是需要先根据检验的结果,然后才可以进行药物系统的选择。通常在检查的时候,是需要对分泌物以及尿液进行药敏的实验培养,在实验结果出来之后,才可以做药物的治疗。目前经常选择的药物主要有喹诺酮类药物、四环素类药物、大环内脂类药物、头孢菌素类药物等。比如左氧氟沙星,多西环素,盐酸四环素,红霉素,克拉霉素,罗红霉素等等。但是这些药物在使用之后,还是要密切观察患者的状况,避免出现不良反应等。
不同类型的感染,用药方案是不一样的,泌尿系统感染可分为特异性感染和普通感染,特异性感染的病原体有支原体、结核菌、衣原体等,如果是支原体或者衣原体感染,要使用喹诺酮类的药物或者阿奇霉素,未成年的患者要使用罗红霉素、红霉素等。普通的感染也就是我们常说的细菌感染,主要是通过尿培养确定是什么类型的细菌,并采取对症的药物进行治疗,才会达到治疗的目的。
泌尿炎症是一种常见的疾病,主要有上尿路感染和下尿路感染这两种。如果检查是下尿路感染的话,只需要口服一些治疗的药物就可以,可以口服阿莫西林、头孢类的头孢克肟、左氧氟沙星等等药物。需要按照疗程用药,一般一个疗程为三天的时间。上尿路感染也就是急性肾盂肾炎,这种疾病比较严重,需要采用输液的方式来治疗。常用的输液药物有:头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星、依替米星、阿莫西林克拉维酸钾等等,一个疗程是14天左右。如果尿路感染的症状比较轻微的话,输液一周之后就可以口服药物治疗了。
出现尿频、尿急的情况要考虑是尿路感染导致的,出现以上症状的时候,可以就诊于泌尿外科、肾内科,需要化验一下尿常规,看下有没有细菌感染,可以暂时予以抗感染治疗,必要时完善尿液培养,选用合适的抗生素。用于尿路感染的药物有以下几类,第一、头孢类,比如如头孢克肟、头孢呋辛等;第二、喹诺酮类,主要有盐酸左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星等。平时应该多喝点水,多吃点蔬菜水果,应有效预防尿路感染。
尿频尿急在临床上是比较常见的,属于泌尿系统疾病,出现这些症状很有可能是由于泌尿系感染所造成的,这种情况下就需要口服抗生素来缓解症状,另外也有可能是前列腺增生所导致的可以服用,治疗前列腺增生的药物,除此以外膀胱功能性异常,也会出现尿频尿急的症状,可以服用M受体阻滞剂来缓解,具体用药需要根据医生的指导。
尿频在不同情况下其用药也是不同的。如果尿频在晚上出现,白天是正常的,可口服哈乐,效果比较不错。导致这种情况出现的原因常为男性前列腺增生或女性膀胱颈增生。如果只是单纯的尿频,每天早晚服用一片卫喜康,对这种神经性尿频或由全身症状引起的尿频效果不错。需要注意的是,如果在尿频时出现感染症状,必须使用抗感染药物,如尿急、尿痛、忠终末血尿等,需要抗感染治疗。
北京大学人民医院 男科
最好先到医院检查,看看是功能性的尿频,还是病理性的尿频。如果患者单纯是泌尿感染引起的尿频,最好要做个尿常规检查,服用一些抗生素的药物。有些患者是因为经常憋尿引起的,或者是因为心理原因引起的尿频,最好用一些m胆碱受体的阻滞剂来调整膀胱功能,一段时间患者的尿频症状就有明显的好转。
有尿结石先需要做B超方面的检查,了解结石的位置,数量以及大小,确定究竟怎样治疗。结石小于0.5厘米的可以直接吃排石药,结石大于0.5厘米,使用药物效果不是很好。排石的药物可以吃排石颗粒或者是尿石通、肾石头通以及五淋化石丸等多种药物,这些药物一般具有排石溶石等功效。较小的一些结石使用药物就能够排出,较大的结石使用药物效果不好,可以使用体外震波碎石或者是经皮肾镜碎石等多种手术方式来治疗。另外有结石的病人平时要多喝水,这是较好的预防和治疗方法,注意使用药物需要遵医嘱,不能盲目用药。
可以去泌尿男科或泌尿外科来检查泌尿系统,也有很多医院将这两种科合并在一起,肾上腺,输尿管,男性生殖器,肾脏,膀胱等都属于泌尿系统,有很多泌尿系统疾病,比如泌尿系外伤,泌尿感染,泌尿肿瘤或泌尿结石等。一旦泌尿系统出现问题,很容易有尿痛,尿频等症状,甚至有的患者会出现血尿,腰腹疼痛,要及时检查诊断。
泌尿科主要是针对男性和女性泌尿系统所开的科室,有下列这些疾病都可以在泌尿科看:首先是泌尿方面受感染的疾病,比如慢性前列腺炎、睾丸附睾炎、急慢性的膀胱炎等;其次是泌尿肿瘤疾病,如输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、肾肿瘤、肾上腺腺瘤、阴茎癌等;对于先天性泌尿系统畸形的,如尿道下裂、包皮包茎、膀胱外翻等等。总之,泌尿科所看疾病项目是比较广泛的。
龟头发炎是中青年男性的常见病,一般多发于夏季和秋季。龟头发炎主要的症状是局部红肿,出现糜烂,溃疡等,严重的患者还会感染泌尿系统,导致膀胱炎、急性肾盂肾炎。如果龟头炎没有得到及时有效的治疗,还会影响性生活,引发阳痿,早泄等情况。对于龟头炎的治疗,平时多选择服用左氧氟沙星、头孢地尼等奎诺酮类药物或头孢类药物。除了服用这些药物外,患者平时要保持清洁的卫生,每天清洗龟头和包皮,防止不洁性交。龟头炎病人在治疗期间不能过性生活,不能服用皮质激素类药物,平时要注意饮食清淡,尽量不吃辛辣刺激性食物,不抽烟,不喝酒。
复旦大学附属华山医院 感染科
尿路感染在治疗之前,首先要了解是什么原因导致的尿路感染,对于尿结石的因素所导致的尿路感染患者可以使用抗感染的药物来进行治疗,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,大多考虑是因为肾痰肾炎的因素所引起,出现下尿路感染时,可能是由于急性的膀胱炎所引起,治疗之前应该先进行实验室检查,如果属于白细胞或者是细菌数增多,建议先到当地的肾内科或者是泌尿外科进行就诊,在医生指导下用药。当出现尿道感染时,可以通过使用头孢类的药物或者是使用喹诺酮类之类的药物来进行治疗,通常使用三天左右到一周、两周的疗法。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
尿道感染要注意局部清洁卫生和干燥。通常可以通过口服左氧氟沙星胶囊或金钱草颗粒进行治疗。尿道感染一般是由上行感染、直接感染以及淋巴道感染引起的,通常表现为尿频、尿痛、尿急,严重的甚至会出现尿血等症状。如果药物治疗没有缓解或好转的话,最好去医院做一下泌尿系统彩超检查,对尿沉渣进行化验,确诊病因,必要的时候应静脉输抗生素进行治疗。
前列腺发炎最好可以使用消炎药来治疗,比如红霉素,米诺环素,多西环素,阿奇霉素等,这一些药物可以进入前列腺内,有一个非常好的治疗效果。同时也可以使用抗菌素治疗,比如头孢菌类,可以联合药物治疗,效果会更加好。如果发现病情总是反复,而且治疗效果也不是很好的话,建议可以检查一下前列腺液,看看有什么细菌,对什么药物比较敏感后,再进行治疗,一般治疗10~14天左右会有疗效。
夜尿多就是指晚上排尿在1-2次以上,夜尿多有可能是生理因素造成的,比如睡前喝水太多,或者是精神过于紧张,这种夜尿多是不需要服用药物的。另外,高血压的患者如果在睡前服用了降压药物的话,排尿也是比较多的,这种情况也不需要用药,会自行缓解。如果是疾病导致的夜尿多,比如男性因为前列腺炎或者是前列腺增生导致的夜尿多,需要口服α受体阻滞剂来治疗,比较常见的药物有坦索罗辛缓释胶囊。如果效果不是很好的话,可以增加酒石酸托特罗定。男性夜尿多也有可能是因为前列腺癌,或者是尿道狭窄导致的,这种情况需要进一步检查治疗,不能擅自用药。
出现尿频症状可以服用三金片,其见效时间约为四周左右。三金片是一种复方中成药,对尿频吃三金片,一般在四周见效,三金片属于复方中成药物,对固肾,利尿以及解毒等均有不错的效果,特别适用于下焦湿热引发的淋漓缩瞳尿急尿频,泌尿感染等症状。不过由于它的成分以中药材为主,所以见效时长相对较慢。若是用于前列腺炎的医治,尤其非急性非细菌性种类的情况,要按照说明使用注意用法用量:每天可服用三次,每次服用三片,治疗周期为四周。另外,尿频属于临床的一个症状,并不算是疾病,所以在服药之前要查明病因,不可盲目服药。
淋巴结发炎,可通过药物进行治疗,可遵医嘱使用抗生素,比较常见的抗生素药物有青霉素类、头孢类、大环内酯类的,在治疗的过程中要遵医嘱或者是详细阅读说明书,尤其是过敏体质的人群更应该注意,避免引起药物感染。可使用的抗生素药物有阿奇霉素、罗红霉素、头孢克肟、青霉素V钾片等,随着医术的发达,又出现了新的药物左氧氟沙星片,是可以治疗淋巴结感染的,淋巴结发炎,通常发炎部位会出现热、肿、红、疼痛的感觉,应尽早去正规医院接受治疗。
山东省立医院 全科
如果患者出现了咳嗽的症状,需要完善相关检查,才能对病情进行评估,从而采取不同的治疗方案,选择不同的抗感染药物,比如患者的白细胞出现明显的升高,伴有中性粒细胞百分比以及降钙素原出现了相应的增加,一般考虑为细菌感染,通常使用头孢,青霉素,阿奇霉素,左氧氟沙星等抗生素进行治疗。如果患者出现单核细胞、淋巴细胞升高,病毒抗体也出现了阳性,一般考虑为病毒感染,就需要使用清热解毒类的蒲地蓝,清开灵等。如果患者的支原体和衣原体出现了四倍以上的升高,就考虑为非典型致病菌感染,需要使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等,才能达到治疗的目的。
新型冠状病毒并不是细菌,而是病毒,所以吃任何消炎药对它都是没有作用的。如果是在病毒感染情况下,又感染了细菌,有细菌感染的证据,则可以应用消炎药。建议有效切断传播途径,控制好传染源,是目前最重要的措施。建议减少外出,减少不必要的聚会,出门一定要佩戴口罩,回家一定要做到勤洗手。另外,家中也要注意勤通风。