三甲 山东大学齐鲁医院 内分泌科
当甲油三酯在1.7~2.29mmol/L之间就是甘油三酯偏高,如果偏高的不是很厉害,在治疗的时候只要在生活上进行干预即可,比如饮食低盐低脂,作息有规律,不要抽烟喝酒,多吃一点水果蔬菜。
如果生活方式干预之后,并没有多大效果,可以服用降脂的药物,比如贝特类降脂药,最常见的有苯扎贝特非诺贝特。肾病综合症,甲状腺功能减退以及库欣综合征等,都有可能会导致甘油三酯偏高,一定要先找出病因再治疗,这样才能防止病情再次复发。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甘油三酯是血脂的一个种类,如果甘油三酯偏高就代表是高脂血症偏高,对此可以选择饮食疗法来进行治疗。毕竟患有高脂血症,最基础的治疗方式就是饮食疗法,特别是原发性高脂血症患者,饮食调理就更为重要。首先不吃脂肪含量较高的食物,平时不要吃太多炒的菜,而是要吃煮的、上火蒸的饭菜。而且饭里面的盐量一定要少,每天不能吃6克以上的盐。其次是要多吃纤维素、无机盐、维生素含量较高的食物,对治疗有帮助。同时还要多注重体育锻炼,如果还不能得到改善,则需要服用降脂类药物。
甘油三酯是血脂检查中的一项指标。如果只是轻微的升高,可能说明胰岛功能有异常,患者应注意降低血脂。较严重的升高,可能出现脂血症、急性胰腺炎等疾病。而长期出现的甘油三酯偏高,则可能引发心脏、脑血管等的急性疾病,以及加速动脉硬化。因此出现升高,要积极治疗。
当人们患上甘油三酯高的时候,一般是没有任何症状的,但是大部分人群会在体检中发现。然而血脂升高之后,有些人群会出现脂肪肝,包括眼睑也会出现一些黄色素瘤,或是小丘疹。同样甘油三酯偏高时也会增加很多疾病风险,比如常见的急性胰腺炎、冠心病,脑卒中的风险,严重的高甘油三脂血症。
甘油三酯数值高,可能是因为甲状腺功能减退、糖耐量出现异常、肥胖症以及冠心病和高血压而引起的,除了上面所说的这些疾病之外,如果平时总是吃热量高、胆固醇高的食物,而且还不进行运动的,也可能会导致甘油三酯数值偏高。甘油三酯数值偏高,一般是会引起高脂血症,需要通过降低血脂的药物来进行治疗,比较常见的有非诺贝特和本扎贝特。除这些原因之外,遗传也可能会引起血脂升高,并且很难进行调理,服用药物时可能会血脂正常,一旦停药血脂会再一次升高。
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甘油三脂高通常是由于不良的饮食习惯所引起的,也有可能是因为机体代谢、脂肪淤积等引起的。所以平时在饮食方面要尽量少吃动物内脏、蟹黄、蛋黄等含有脂肪过高的食物,不然很有可能会引起血脂增高,当体内脂质代谢出现异常的时候,就会导致甘油三脂高,平时要保持良好的生活方式,适当控制饮食,还需要服用降脂药物。
所谓的血液中甘油三脂高就是指的高血脂症。在实际的临床中高血脂症分为原发性高血脂和继发性高血脂两种类型。原发性高血脂的病因目前不明,主流的观点认为是人体的基因与环境因素相互作用造成的。而继发性高血脂则主要与肥胖,高血压,糖尿病,痛风等疾病相伴发生,与人体的胰岛素的情况有关。另外就是如果人体的饮食习惯长期的不健康的话,也有可能会导致高血脂,比如长期暴饮暴食或者是长期的进食大量油腻的食物等。
甘油三酯升高分为两种,一种是原发性的,一种时继发性的。导致这两种类型的原因也各不相同。不论哪一种类型从病理上来都是各种病因导致脂肪代谢的异常。其中原发性甘油三酯升高,见于遗传性,主要是家族性遗传的疾病所导致。而继发性则继发于的某些疾病,比如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能亢进、透析、胆道的梗阻等。此外某些不良的生活习惯也可导致甘油三酯的升高,比如饮酒、吸烟等。当出现以下的几种疾病,可测到甘油三酯水平明显增高:如高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肾病综合征、妊娠、肥胖、高脂蛋白血症等。因此治疗甘油三酯升高时要查明原因进行对症治疗。
在血脂检查中,甘油三酯是一项重要指标。一般而言,男性和女性的正常数值略有不同。男性的甘油三酯指数应为0.45-1.81,而0.23-1.22则为女性检测的正常值。若是检查出的甘油三酯数值低于以上两个标准,就可以判断为甘油三酯偏低。这种情况的因素主要有以下几点:1、血脂检查时,受检者为空腹状态。饥饿的情况下,甘油三酯会和血液中的蛋白相结合,所以检查得到的数值就会偏低。2、受检者的饮食不够健康,脂肪摄入过多或是过少都会引起甘油三酯的减少。3、受检者的胆汁分泌可能不足,所以摄入的脂肪会和血液中的甘油三酯相结合。4、病理性因素引起的甘油三酯低。很多症状都会导致这种情况,例如甲亢、吸收不良、重症肝损害和垂体机能减退等都需要考虑在内。
三碘甲状腺原氨酸主要就是用来检测甲状腺功能的指标,如果有出现偏高的情况,这就意味着甲状腺分泌比较多,很有可能是甲状腺功能亢进引起,不过还是要看其它症状去确诊。如果促甲状腺素和游离甲状腺素的结果都在正常范围中,就是单纯这个指标上升,一般都不用特别去处理,平常不要有太大的压力,保持愉快的心情。如果情况很严重,可以服用药物治疗,平常要有良好的生活方式,不要吃刺激性太强的食物,保持愉快的心情,定期复查,尽量少吃含碘的食物。
血清甘油三酯增高常见于1、家族高甘油三酯血症,2、长期饮食含大量甘油三酯的食物,3、继发于于其他疾病,如糖尿病、甲减、肾病综合征等。血清甘油三酯的水平受到多种因素影响而不同,比如年龄、性别、饮食。甘油三脂在血清中的正常参考范围是0.45-1.69mmol/L。中国成人血脂异常防治指南在2007年的划分中显示,空腹禁食12个小时后,适当水平的甘油三酯是低于1.7mmol/L,边缘升高水平是1.7-2.25mmol/L,甘油三酯升高是其在2.26mmol/L以上。甘油三酯的增高会增加心血管疾病的风险,因此甘油三脂指标需要引起我们的重视,积极治疗。
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做空腹化验的时候,在前一天晚上的十点钟以后,就不要再进食了,如果检查结果大于5.0mmol/L的话,就算是有明显增加的情况,因为它的正常值是在0.56-1.70mmol/L左右。当检查出甘油三酯高的时候,需要通过控制饮食来解决问题。大鱼大肉或是油腻食物不要吃,可以少量食用一些鸡蛋,水要在原有的基础上多喝一些,当然新鲜水果与蔬菜是不可缺少的。除了在饮食方面注意以外,还有就是要做到坚持体育锻炼,这样可以增加免疫力。还需要定期做血脂与肝功能的检查工作,根据结果进行合理用药。
成年人的甘油三酯处在1.7mmol/L以下就属于正常水平。如果是在血脂检测时发现甘油三酯偏高,通常是由两个问题引起的,首先就是饮食。通常甘油三酯的水平会和检测血脂前2-3天的饮食有一定的关系。如果是在这2-3天之内吃了过于油腻的食物,甘油三酯水平就会明显偏高。通常在饮食保持清淡之后,甘油三酯就会呈下降趋势。如果是在合理控制饮食之后进行检测,仍然发现甘油三酯偏高。只要是数值在三倍以内,通常通过饮食或者是合理的运动,能够有效控制甘油三酯水平。但如果明显超过这个范围,就需要使用药物进行治疗,目前常用药物就是贝特类的药物。
当血糖偏高时,我们应该根据偏高的程度及时判断是否为糖尿病,超标表现:空腹血糖超过7毫摩尔每升,餐后血糖超过11.1毫摩尔每升,糖化血红蛋白超过6.5%,如若超标,应及时就诊。治疗糖尿病应该先改善生活方式,控制饮食以及运动来使热量稳定合理,最好在饭后进行适当运动,例如慢跑、游泳、瑜伽、太极拳等。生活方式的改变会使血糖得到控制,三个月后仍然不达标的则需要配合药物例如二甲双胍以及促泌剂里面的格列美脲、格列奇特、瑞格列奈、糖苷酶抑制剂如阿卡波糖,增敏剂如吡格列酮、二肽基肽酶-4抑制剂如沙格列汀等进行治疗。合理地饮食和运动再配合药物的规范使用,通过定期检测血糖含量再对症下药,仍然不达标的情况下,则需要胰岛素的配合治疗。
甘油三酯是由甘油以及脂肪酸组合而成的,在做血脂检查的时候,它是一个很重要的指标,一般甘油三酯都是动态平衡的,年龄,性别,饮食以及是否有家族遗传等,都会决定甘油三酯的高低。如果发现自己甘油三酯过高的话,患者往往会出现头晕,胸闷,气短,耳鸣,记忆力下降,肢体麻木,睡眠质量下降,疲乏无力,动脉粥样硬化等情况。
CA724又称为胃癌抗原,是用于检测胃癌和各种消化道肿瘤的标志物,但不是CA724升高就代表有癌症,不必太紧张,这个不是特异性的指标,只是个参考值,还可以对于分类、治疗以及预后有指导作用。当提示这个值升高时,且伴有其他的症状时,建议做下别的检查,结合起来判断。
如果有治疗血糖偏高的倾向时,首先要弄明白是有什么导致的血糖偏高。如果患者只是在空腹时以及餐后血糖会偏高,这个时候就不需要特别地使用某种药,我只需要控制饮食,稍微降低一些体重就可以使血糖值回到正常值范围内。如果是空腹血糖在六到七之间,时而这个水平,就会偏高一点。但是如果血糖值很接近七,这时候就需要去医院做一个糖耐量的实验。
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造成甘油三酯的原因有很多,人体甘油三酯数值的多少,会关系到人体的健康,数值若在0.45-1.7mmol/L之间是正常值。如果甘油三酯大5.6mmol/L,就是重度的高甘油三酯,像心肌梗死、脑梗塞等症状大多是因为血脂高引起的心脑血管疾病。如果甘油三酯高于1.7mmol/L,人体内形成的血管斑块就是因心脑血管严重而导致的,临床上称为是高脂血症。建议甘油三酯偏高的患者可以通过多跑步锻炼或吃脂肪低的食物来降低血脂。
低密度脂蛋白胆固醇偏高其实就是我们所说的高脂血症的重要表现之一。而高脂血症当中最主要的就是胆固醇增高,低密度脂蛋白增高,甘油三酯增高。所以想要缓解高脂血症的情况,平时一定要注意饮食上的问题,日常生活中一定要少吃肉类食物,多吃蔬菜,并且适当运动控制体重。如果有必要可以使用降血脂药物进行改善。
甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇都被称为血脂异常。高甘油三酯,如大于5.6 mmol/l,可引起急性胰腺炎和严重腹痛。因此,如果甘油三酯显著升高,口服非诺贝特可用于降低甘油三酯。高密度蛋白胆固醇的降低提示患者胆固醇代谢异常。如不及时纠正,长期发展会导致动脉粥样硬化斑块的形成,出现心脏病、脑血管等疾病,可口服阿托伐他汀钙或瑞舒伐他汀钙进行治疗。此外,患者还应改善生活方式,多锻炼,改善饮食,应该少吃胆固醇含量高的食物,如蛋黄、肉类、动物内脏,放弃吸烟,喝酒,少吃油炸食品,如油条、炸鸡,应限制高糖的食物,如巧克力、奶油蛋糕、奶酪等。