三甲 聊城市人民医院 普通内科
胃部检查方法主要是x线胃钡餐造影和胃镜检查。钡餐是口服钡剂,然后进行拍片检查,这种检查方法患者一般能够耐受,但是检查不是特别准确。
胃镜是胃部检查最直接和最准确的方法,可以直接观察食管、胃、十二指肠、能够发现早期微小病变。但是很多患者无法耐受,目前普遍普及无痛胃镜检查,相对来说更准确,患者也没有痛苦,但价格相对比较高。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
检测幽门螺杆菌主要分为两种,主要有侵入性检测以及非侵入性检测。针对侵入性检测比较早的检测方式会选择快速尿素酶检测,但这种方式也是需要通过胃镜取出组织,能够在短时间内检测出结果,这种方法也是存在一些缺点,主要是敏感性会比较低。另外非侵入的方法,主要在检测过程当中会选择呼气试验,比如C13或C14呼气试验,但也是需要空腹的情况下口服检测试剂的,随后在半小时后进行吹气,这种方法目前敏感性以及准确率也是比较高的,能够达到90%以上。
胃肠镜检查术前准备:(1)术前检查:如血常规、凝血功能、心电图检查等;(2)饮食准备:患者禁食禁水4到6小时;肠镜检查要求患者术前2天进行低渣半流饮食,术前1天进行无渣全流饮食;另外,不同医院的要求部分患者可能还需口服泻药进行肠道的清洁。(3)其他:严重心脏疾病、肺部疾病的患者需要进行全面评估,才能判断是否适合进行胃肠镜检查。
如果患有食管、十二指肠以及胃部方面的疾病,可以选择做胃镜,这种方法最常用,也最为准确。如果怀疑有结直肠病变,则可以选择做肠镜,能观察肛门至回盲瓣这部分直结肠的情况。通过内镜检查,不仅可以直观应变部位,还可以取活检。随着内镜设备的升级,增加了放大观察、色素对照以及激光共聚焦内镜等先进的技术,能更高效的检出早期肿瘤。在使用胃肠镜检查时,需要给予麻醉剂和速效镇静剂,这样才能避免出现躁动、呕吐、恶心等不配合的情况。而且用药后,口腔分泌物会减少,胃肠蠕动速度会变慢,更有利于观察和活检。检查结束后,患者基本上不会出现不适感。
胃肠镜检查一般无明显痛苦,由于婴幼儿患者一般无法配合医生进行胃镜检查,因此针对婴幼儿患者,一般给予适当的麻醉剂,使其处于麻醉或浅麻醉的状态时,进行内镜检查。婴幼儿患者采用麻醉后,患者在睡眠过程中进行检查治疗,一般无明显疼痛感,术后患者体表无伤口,无疼痛或疼痛感较低,未表现出痛苦或不适的症状。
胃镜和肠镜检查的时候都有一些需要注意。胃镜在检查之前需要空腹8小时再检查,2小时以后不要喝水,检查如果没有发现问题可进行少量进食。在肠镜检查之前需要清理肠道,一般在检查10小时以上开始吃泻药,将肠道准备干净才能进行肠镜检查,常见检查以后患者会出现稍微的肚子不舒服,腹胀,这跟常见检查过程中肠道里面去除少量的气体有关系,可以通过少量的放屁来缓解不适情况。
山东省立医院 全科
肺部疾病一般有很多,因此不同的肺部疾病,可能检查的方法会有所不同。患者临床上出现咳嗽、咳痰,或肺部有病变等,常规的检查是进行透视、胸片,或者胸部CT。临床上患者进行肺部检查时,胸部CT相比透视和胸片检查要更清晰。患者胸部CT后,发现有肿瘤或其它病变时,需要做进一步检查,根据胸部CT影像学的变化和病灶的部位,可以选择支气管镜的检查,或是经皮肺穿刺检查,从而明确肺部病变的性质。但支气管镜只是针对部分患者,或者是因为某些情况导致肺部堵塞而发生感染的人,一般情况下是用不到。胸透、胸片特点是把肺重叠在一起进行显影,因此电离辐射剂量相对较小。CT是横切面看肺部组织,检查结果更为精准,但是电离辐射剂量相对较高。若常规体检进行CT检查,可以选择低剂量CT减少辐射剂量;若进行针对性检查,可选择普通CT或者薄层扫描CT,检查结果更为准确。因此每位患者具体的哪种检查最准确,是根据患者的自身疾病情况来决定。
聊城市人民医院 普通内科
在临床上不管是任何年龄段的人均可以发生肺炎,肺炎早期可能症状一般不是太明显。特别是老年人患有肺炎的时候症状都不典型,病情进展一般比较快,在临床上一般容易漏诊。对于肺炎的检查一般的可以做ct,可以发现一些弥散型分布的密度影,同时也可以通过一些肺功能的检测进行进一步的辅助检查。那么如果确认以后,可以采用相应的药物进行治疗,像阿奇霉素分散片、氨茶碱、鲜竹沥口服液来联合进行治疗,同时一定要注意增强体质、加强锻炼。其他的还有如听诊、量体温;血常规、血液检查、支气管镜检查等。在临床上需要做一些血液检查或者是胸部x片检查,根据患者的临床表现、病史、体征结合血常规以及胸部x线检查会有助于诊断。在进行肺部听诊的时候,在病灶的局部可能会有啰音或者是湿啰音。同时也可以通过痰培养,连续两次分离出相同的病原菌即可以诊断出肺炎。尽量少去空气不清新的公众场所,同时饮食一定要禁食辛辣刺激性的食物,也不要吃含凉的食物,以免使得病情加重。
中日友好医院 眼科
首先自行检查一些基本的问题,是否接触过疫区或者去往过疫区,接触过患新型冠状病毒肺炎的可疑人,是否持续发烧,高热不退,乏力,干咳,呼吸困难,伴随其他症状,具体确诊需要去定点医院做一些相关检查,也可参照最新官方指南。
尿微量白蛋白检查是用于判定肾脏功能是否有损伤的现象,一般尿微量白蛋白的检查是在早晨,需要收取机体第一次晨尿,而检查的前一天,机体是不能够有感冒发烧的现象,多注意休息,不能够有剧烈的运动,以免影响检查情况。如果尿微量白蛋白的数值有所升高,则表示肾脏功能有轻微的损伤,当然,判定肾脏功能是否损伤的检查方式比较多,除去尿微量白蛋白检查之外,还有肌酐的比值检查方式,它与24小时尿蛋白定量是有一定的联系的,有时可替代这种检查作为判定的依据。
肺结核主要就是进行痰结核菌检查,采用涂片及集菌方法,抗酸染色够检出阳性就有诊断意义,也可以进行结核菌的培养、动物接种,但时间相对较长。再就是结核菌聚合酶链反应阳性,也有辅助诊断价值,所以说对于肺结核,关键是要进行痰结核菌的检查。如果发现痰结核菌,就可以做出诊断。另外,胸腔积液检查,主要是腺苷脱氨酶含量的增加,有助于诊断。此外,影像学检查、胸部x光和胸部CT也是诊断肺结核的必要手段。 同时,它还能判断肺结核的部位、范围、性质、进展和治疗反应,以及疗效。肺结核检查方法很多,确诊并不难。不过,确认后,就需要积极的抗结核治疗。
河南省人民医院 风湿免疫科
检查尿酸需要去医院抽血化验,检查肾功能里面也含有尿酸检测。尿酸检查需要依赖医学技术,不过看自己是否尿酸高可以从这几大临床表现上看出来,如果大脚趾根部疼痛,也就是痛风性关节炎,有痛风石,可考虑尿酸过高。对于尿酸高的患者应该避免食用高嘌呤食物,比如:菠菜、蘑菇、动物肝脏、黑木耳,多喝水,汤少喝。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺疾病具有很高的发病率,对甲状腺疾病进行检查时,首先需要检查甲状腺功能,一般是进行甲状腺功能五项的检查,有助于诊断甲减或甲亢的情况。此外,还需要进行甲状腺的b超检查,这有助于诊断甲状腺结节,而且也能够发现结节的尺寸是多大,如果是非常专业的医生,还能够通过检查结果区分结节的良恶性质。另外,可能还需要检查甲状腺抗体,这主要是利于Graves病的诊断,Graves病也是目前临床上引起甲亢最主要的原因。
首都医科大学宣武医院 产科
hpv全称是人乳头瘤病毒,这是一种高发性的病毒,有百分之八十的女性可能会感染上这种病毒。hpv的检测方式有三种:第一种是采用传统的方式来检测,这种检测方式灵敏度不高,所以容易出现假阳性以及假阴性的情况。第二种检测hpv的方法是pcr检测hpvdna,这种检测方法可以很好的对hpv病毒阳性进行确证,还可以将hpv分型。这种检测的方式也是有缺陷的,比如它的灵敏性太高,所以也有可能会出现假阳性的情况。第三种检测方式是采用杂交捕获的方式来检测,这种检测方式也是现在常用的方法,敏感度以及特异度都是比较好的。
青春期之后,随着不断成长变老,男性雄激素分泌逐渐增多,如果想要检测雄激素含量可以去正规医院挂分泌科进行抽血化验。抽血一般是上午八点,空腹检查。在查雄性激素时最好是做一个全面检查。一般最多是6项,最少是4项,查6项有利于及时发现问题并治疗处理。单一的雄性激素对临床诊断没有什么意义,特别是有些人雄性激素并无变化。
一般情况下做胃镜检查所需要的费用在250元左右,而肠镜所需要的费用在300元左右,但是各地的收费标准不一样,所以具体的费用有一定的差异性。另外,并不能确切的说250元或者是300元就可以做一次胃镜检查或者是肠镜检查,还需要考虑医保这一因素以及其他收费因素。在做胃肠镜检查之前,还需要做其他化验检查,确诊是否有传染性疾病,肝功能是否正常,或者是有其他一些意外情况,这些也会产生一定的费用。即便是在检查的过程中应用到麻醉剂,也会产生一定的费用。如果在三个月之内到正规的医院做过传染病筛查,不必做胃肠镜检查,但是若是已经超过三个月,则需要再次检查,排除是否有感染、传染病等其他情况。
患者总是有饥饿感,首先要对患者做一个询问,比如有没有体重减轻,存不存在诸如腹泻或者心慌的消化道的伴随症状,看患者是否存在内分泌的血方面的疾病。其次,可以做一些检查。比如可以做一个甲亢诊断,或者是胃镜检查,这样能判断消化道是不是发生病变,另外,也可以做胃动力检查,看看胃肠道蠕动是否存在比较亢进的问题。
若患者一有饥饿的感觉就自觉胃脘部疼痛不适,临床上多考虑为十二指肠球部溃疡、急慢性胃炎等,具体需要结合临床表现和胃肠镜检查结果进行判定,明确病因病机,对症治疗,具体分析及解决方案如下:患者自觉疼痛为节律性疼痛时,并且伴有嗳气、反酸等症状,疼痛多于夜间出现,空腹明显,进食后缓解,则可考虑为十二指肠溃疡或十二指肠肠炎,同时应考虑是否为幽门螺杆菌感染(Hp)所致。治疗上应予以“四联疗法”治疗,即两种抗生素、质子泵抑制剂、铋剂,具体可采用阿莫西林、克拉霉素等抗生素,奥美拉唑等拉唑类抑制剂,枸橼酸铋钾等配合治疗,同时应注意饮食习惯的改变,多餐少食,规律性饮食,忌食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,忌食不易消化等食物,注意保暖,避免劳累。
胃疼同时伴有打嗝,一般是由于胃部功能性消化不良或者急慢性胃炎,胃穿孔,胃溃疡等疾病造成的。出现类似症状需要到医院做详细的胃肠镜检查,根据病因然后选择药物对症治疗。另外还需要检查是否由于幽门螺杆菌感染导致的,幽门螺杆菌是由于幽门螺杆菌感染导致出现胃痛,反酸,打嗝,胃胀等症状。临床上可以采用抗感染的药物进行缓解治疗,另外患者在饮食方面多吃一些易消化有营养的食物。
检查肝肾功能通过抽血化验,以及对胆红素、白蛋白、总蛋白、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、球蛋白、谷氨酰转肽酶、总胆红素的检查来了解肝功能是否有异常。一般患有脂肪肝、丙肝、乙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等疾病的患者,会有肝功能异常的表现。通过检查尿素氮、肌酐来了解肾功能是否有异常的表现,如果患有肾病综合症或肾炎的患者,肾功能是异常的。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
颈椎病的检查多是基于x光和CT,下面做详细的介绍。发现不适时,去医院拍个片子,看看是哪种类型的颈椎病,然后再对症治疗。颈椎病通常分为手术治疗和非手术治疗。1.非手术治疗是颈椎病最基本的治疗方法。绝大多数颈椎病患者无需手术治疗就能缓解症状甚至治愈。大多数患者通过非手术治疗可以获得满意的疗效,且费用和痛苦都很小。2.只有少数病人需要手术治疗,因为神经血管和脊髓受到严重压力,非手术治疗无效,严重影响工作和生活。另外,常规辅助检查主要采用X线检查,拍摄颈椎正位片、侧位平片和动态侧位片。特殊辅助检查包括断层扫描、脊髓造影、椎动脉造影、CT、磁共振等。此外,对于鉴别诊断,可根据需要进行脑脊液检查、肌电图、脑血流图等检查。