三甲 聊城市人民医院 普通内科
左肺上叶舌段炎症,属于肺段性肺炎。多是由细菌感染所引起,致病菌包括:肺炎球菌,溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎杆菌等。
因此治疗需要应用抗菌药物抗感染治疗。青霉素不过敏者可应用头孢呋辛,头孢曲松等药物静脉点滴,对青霉素过敏者,可应用阿奇霉素,左氧氟沙星静脉点滴。
同时应配合止咳祛痰等对症治疗,并注意多休息,清淡饮食,多食蔬菜水果,补充维生素及矿物质,增加抗病能力。
中日友好医院 呼吸科
左肺上叶结节一般是炎症感染引发的病情,致病因素较为复杂,可能是细菌、病毒、支原体或衣原体感染所致。其中最常见的是细菌性感染,患者往往会伴有咳嗽、痰液和高烧的情况,需要进行抗生素点滴注射治疗。在抗生素治疗无效的情况,需要做痰培养,根据痰培养的结果以及药敏试验的结果,选择敏感性的抗生素进行治疗。左肺上叶结节也可能是肺结核引起的,患者会出现长期盗汗、低热、咯血等症状。肺部肿瘤也是引发左肺上叶结节的重要因素。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
左肺上叶膜玻璃结节意思是肺组织的密度比正常的稍微有些高,但低于钙化的实体性高密度影像。多是由于细菌、病毒感染,或者血管影、肉芽组织、结核、也有恶性肿瘤的可能性。所以需要验血结核抗体、PPD试验等,来检查是否有结核杆菌的情况。如果没有结核杆菌,可以考虑是感染,需要做进一步的筛查,以免转化为恶性肿瘤或原位癌。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肺上叶结节并不能确定属于癌症,结节和癌症的关系并不大,绝大部分结节都不是肺癌,最终也不会演变成为肺癌。只有那些较大的结节,尤其是大于10毫米左右的结节,其周围不太光整或者是密度不均匀,有可能属于肺癌。如果左肺上叶出现结节,应该定期的到医院复查,如果担心结节会发展成为肿瘤,可以做腹腔镜下病灶切除,手术切除之后可以做病理化验。如果属于原位癌,术后不需要化疗定期随访即可。如果不属于原位癌,则需要根据患者的实际情况进行化疗,一般情况下肺部结节治疗效果比较确切。
肺部小结节是胸外科常见却又较难确诊的一种疾病,它的诊治一直是临床上的难点,讨论上的热点,它的病因是很复杂的,临床表现缺乏特异性,诊断具有一定的难度,这种情况容易进行误诊,或者说是漏诊。肺部小结节生理解剖发现成多发性,可以互相融合成块状,也有单发性,肺部的圆形结节直径是1到2厘米,后期可发生空洞或者说是合并感染,这种情况有可能是肿瘤,但是这种情况的可能性不是很大,需要进一步的检查确诊,小肺癌并不完全是早期的肺癌,特别是腺癌,小细胞被分化的癌,这种情况建议去正规的医院做详细的检查,不要错过最佳的手术时机。
山东省立医院 胸外科
左肺下叶结节的年龄、位置、大小、临床表现和治疗方法各不相同。成人如出现左下结节,一般需要做抗结核菌素试验,并定期检查。如果儿童出现左下肺结节,一般考虑是肺炎引起的,儿童肺炎进展较快,建议尽快去医院检查诊断。治疗原则是用消炎药,杀灭病原体,并与相关检查确认病原体,明确对症处理,早期治疗。同时,如发烧可以服用一些退烧药,咳嗽可以给予化痰止咳药,在治疗左下肺结节时,主要根据患者自身的情况来决定治疗方案。
肺上有结节经常有痰要区别对待。痰液过多,主要是由于气道内存在慢性炎症或者是急性炎症所致。如果患者经常性的出现反复性咳嗽咳痰,则可能是由于慢性支气管炎、支气管哮喘、慢阻肺都起到慢性炎症所致的疾病。而肺结节的诱因有很多肺结节根据其性质不同,可以分为良性和恶性两种。良性结节主要是由于炎症引起的结节。对于肺结节要定期的到医院进行复查,有些结节可能属于恶性,需要提高警惕性。如果肺部有结节,最好是在医生的指导下,通过正规的检查评估结节属于良性还是恶性。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
您好!蒲公英对结节没有治疗作用,与病因有关,小结节没有症状定期复查就行,避免烟尘刺激和受凉,保持良好生活方式,建议您提供更详细的检查资料。
聊城市人民医院 普通内科
肺部至关重要,它可以帮助我们身体提供足量的氧气,我们的身体不管是器官组织,甚至是细胞,都需要充足的氧气来进行正常的工作。肺是呼吸系统最重要的器官,主要进行气体交换,位于胸腔内纵膈的两侧,左右各一,肺上段顿圆叫肺尖,向上经胸廓上口突入颈根部位,底位于膈上面。对向肋和肋间隙的面叫肋面,朝向纵膈的面叫内侧面;该面中央的支气管、血管、淋巴管和神经出入处叫肺门;这些出入肺门的结构,被结缔组织包裹在一起叫肺根;左肺由斜裂分为上下两个肺叶,右肺除斜裂外还有一处水平裂,将其分为上中下三个肺叶。肺叶是以支气管反复分支,形成的支气管树,为基础结构,左右支气管在肺门分成第二支气管,第二支气管及其分支所辖的范围构成了一个肺叶。每支第二级支气管又分为第三级支气管,每支第三级支气管及其分支所辖的范围构成一个肺段。肺是帮助机体进行气体交换,我们都知道肺部是一个能进行气体交换的最大脏器,负责从体外吸入氧气,从体内排出废气,比如二氧化碳等等,所以我们的肺部一定要保护好。一旦发生缺氧或者是供氧不足,这样我们的机体就会进入发展的停滞状态。你想如果你无法呼吸,你的血液就不会循环,你的各种系统都会瘫痪甚至是崩溃,对于机体简直是致命的灾难,所以我们一定要保护好自己的肺部。平时不要抽烟,抽烟有大量的尼古丁与焦油,会对肺部造成极大的损害,会渐渐的让人成瘾染上坏毛病。多吃一些富含维生素的蔬菜、水果,提高自身的抵抗力。
肺是人体的一个呼吸器官,是胸腔内主要的器官。如果说肝脏是身体内以代谢功能为主的器官,那么肺就是主气司呼吸作用的。肺经肺系指的是气管,支气管等与喉鼻相连。人体的肺分左肺和右肺。胸部上以双肩为界,下以两肋缘为界。中间以纵膈为界分为左、右两侧胸腔。通俗一点来说,就是肋骨包绕的里面就是胸腔,里面的主要内容就是肺。因此人体的肺分左肺和右肺,覆盖与心脏之上,每个肺又分几叶,一般是左肺2叶,右肺3叶,共5叶。这种生理的分叶对于手术很有帮助,比如某段肺叶病变,只需要切除该段即可,而不必将整个肺都切除。肺上端钝圆叫做肺尖,朝西的面叫做颅面,对向纵膈的面叫做内侧面。该面中央的支气管,血管,淋巴管和神经出入处,叫做肺门。这些出入肺门的结构,被结缔组织包裹在一起,叫做肺根。
山东省立医院 全科
肺结节手术主要有以下几种方式:一、肺叶切除术。全身有五个肺叶,右肺有上、中、下肺叶,左肺有上、下肺叶。切除一个肺叶叫做肺叶切除术。二、肺段切除术。一个肺叶有若干个肺段组成,肺段具有相应的独立支气管、动脉和静脉。一个或多个节段的切除称为节段切除。小于等于两个厘米的腺瘤,肺门及纵隔淋巴结经过采样没有淋巴结转移的患者,肺段切除术和肺叶切除术的效果比较好。三、楔形切除术。基本上是等于我们常说的肺部切除术,即切除肺组织的一部分,被切除的肺组织因看起来像楔形而得名。对于位于肺外三分之一的磨玻璃结节,可以直接进行楔形切除。 楔形切除对于混合磨玻璃结节或实心结节是可行的。在明确诊断病变后,决定是增加肺叶切除术还是肺段切除术。
双肺纹理增强,说明肺内伴有感染,但也可能是由于长期吸烟患者,刺激性气体伤及肺脏。大多数患者肺内瓣有炎症时会出现纹理增强,期间可采取抗生素药物来控制感染,比如头孢呋辛、罗红霉素、左氧氟沙星等,如果通过药物治疗不理想,也可选择静脉注射来治疗,但患者伴有痰液时,也可使用祛痰的药物改善,比如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等,也可在医生的指导下采取中成药物治疗,比如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露、通宣理肺丸等药物。针对吸烟引起的纹理增粗,此时需要尽早戒烟,防止引起慢阻肺或者肺结核等疾病,长期抽烟也会引起肺癌或者哮喘等疾病。
肺结节不是某一疾病的具体名称,它是一种影像学表现名称。如果在胸片和CT上看到实质在肺上,但有不属于肺部组织的结缔状阴影,一时不能马上确定具体是什么疾病,就会暂时使用肺结节来称呼。不能直接说有肺结节就是结核、肺癌、炎症等疾病。有肺结节不能置之不理,但也不要过于紧张焦虑,要及时就医,定期复查。肺结节的成因有很多,肺部炎症,真菌感染,结核感染或者是肿瘤都有可能导致肺结节。多数肺结节是不会传染,比如病原微生物入侵引起肺部炎症是不具有传染性。如果是结核感染或者其他传染病引起的肺结节极有可能会传染他人。
患者在出现肺部不舒服的时候,医生都要建议拍一个胸片来看,根据拍出来的片子来确定患者的病情,在拍完片很多病症都可以很清楚地看出来。比如说患者的肺部出现感染,或者是胸部有骨折或者是有异物,都可以通过拍片来检查。人的肺是由肺段和肺叶组成,其中肺叶是间裂和胸膜自然分割而形成的,左肺由斜裂分为上下两个叶,右肺由水平平裂、斜裂分为上中下三个叶,在胸片中,叶间裂、胸膜和X线水平可以显影呈细纹状,其中正位片可以看到右肺水平裂。还能看出肺的纹理是不是正常的,如果肺压缩边缘位于肺野外带,胸腔比肺野外的三分之一时,肺的压缩为50%,至中带则为75%。在胸片上还可以清楚的看到纵膈的位置,纵膈在胸骨的后面,胸椎的前面和两个肺部的中间,上面是胸廓的入口,下面就是横隔,横隔在胸腹腔之间,是圆顶状的,右膈顶大多数是在第五和第六前肋间水平,右肋比左肋稍微高一点,横隔与胸壁和心脏分别构成了肋膈角和心膈角。如果患者胸部有问题,应尽快去医院治疗。
肺结节是指肺部直径小于或等于3厘米的准圆形或不规则病变。结核形成有许多原因:1、长期吸烟和肺部空气污染导致的碳尘沉积。2、结核病或炎症。3、良性肺部肿瘤,如错构瘤、血管瘤和非典型腺瘤样增生(可能发展为肺癌等)。4、早期肺癌多为腺癌,尤其是原位癌。5、肺转移瘤 必要时应进行正电子断层扫描或肺活检以明确诊断。
复旦大学附属妇产科医院 放射科
胸部CT主要观察左、右肺叶,左肺分为两叶,右肺分为三叶,右肺分为十段,右肺上叶分为上尖段、后段和前段,右肺中叶分为右肺中叶外侧段和内侧段, 右肺下叶进一步分为右肺下叶的背段、内基段、前基段、外基段和后基段。
出现左肺部疼痛的原因有很多种。第一,慢性咳嗽,由肺炎引起的咳嗽或由支气管炎上呼吸道感染引起的咳嗽,以及长期咳嗽频繁加重引起的左肺疼痛。第二,肺炎、肺炎细菌感染和肺炎支原体、衣原体感染引起的疼痛是由较长时间的炎症反应引起的。第三,支气管扩张或肺脓肿也会引起肺部疼痛。第四,肿瘤患者在肿瘤晚期会有胸痛,即肺部疼痛。第五,应排除左肺疼痛,无论它是由心绞痛还是心肌梗塞引起的。如果出现左肺部疼痛要考虑是否有肺部感染,胸膜炎、肺结核和气胸都可能导致人体出现肺病,从而引起疼痛。另外,考虑是否有肋间神经炎、肋软骨炎,有时要注意消化道肠道溃疡和胰腺炎,这也会引起左肺疼痛,并注意肝胆检查。只有在疾病的早期采用最好的治疗手段,才能最大限度地节省时间,在后期获得最大的疗效。此外,如果出现左肺部疼痛,必须及时赶到医院,不要耽搁,不要以为这是一场小病。事实上,左肺会痛有可能是因为肺间质漏洞引起的疼痛,不可大意。
肺是人体的呼吸器官,也是重要的造血器官,是机体进行气体交换的场所。肺脏经过气管、支气管与喉、鼻相连,完成机体的生理功能。肺是左边和右边各一个。肺位于胸腔之内,覆盖于心脏之上,坐落于隔肌上方纵膈的两侧,正常肺成浅红色至柔软且呈海绵状,富有弹性。两肺的外形不同,右肺宽而短,左肺狭而长,左肺斜裂由后向斜向下将左肺分为上下两叶,右肺的斜裂和水平裂,由此肺分为左三、右四叶,即五叶。其中右肺分为上叶、中叶和下叶,左肺分为上叶和下叶两叶。其中右侧的肺部支气管短而直,左侧肺部支气管细而长,因而右肺比左肺更容易发生误吸。肺的里面有很多支气管、血管、神经、淋巴管的出入并由结缔组织所包裹称之为肺根,纵膈面中央有椭圆形凹陷称之为肺门,肺根裂的结构排列自前向后为上肺静脉、肺动脉、组织、气管,这就是肺的具体的解剖结构。
肺癌临床上根据病理类型进行分类,常见的有鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌。鳞状细胞癌具有以下特征:第一、老年人的发病率高于年轻人,而且在老年男性中更常见,大多数在50~60岁以上。第二、与吸烟密切相关。常见于长期大量吸烟的患者。第三、中央型的多见。鳞癌倾向于管内生长,易造成管腔的阻塞,引起局限的肺气肿、阻塞性肺炎,以及阻塞性肺不张,肿块容易发生中心性的坏死,以及形成空洞。第四、癌组织的生长相对缓慢,具有相对较晚的转移和较少的远处转移,主要转移到肺门和纵隔淋巴结。第五、鳞癌患者的手术机会多,5年生存率相对较高,但是对于放疗、化疗,不如小细胞癌的敏感。那么,化疗对肺鳞癌有效吗?化疗对这类肺癌和鳞状细胞癌有一定的疗效,但化疗的效果不是很理想。
肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮。近年来,随着吸烟和各种环境因素的影响,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于癌症的男性中肺癌患者已居首位。据上海市恶性肿瘤统计资料,在男性癌肿病例中,肺癌发病率急剧增多,居第一位。肺癌的分布情况右肺多于左肺,下叶多于上叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌称为中央型肺癌;起源于肺段支气管远侧的肺癌,位于肺的周围部位者称为周围型肺癌。绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮,但亦有少数癌肿起源于肺泡上皮或支气管腺体。癌肿在成长过程中致支气管壁延伸扩展,并穿越支气管壁侵入邻近肺组织形成肿块,同时突入支气管内造成管腔狭窄或阻塞。癌肿进一步发展播散则可从肺直接蔓延侵入胸壁、纵隔、心脏、大血管等邻近器官组织;经淋巴管、血管转移到身体其他部位或经呼吸道播散到其他肺叶。癌肿的生长速度和转移扩散途径取决于癌肿的组织学类型、分化程度等生物学特性。
左胸、右胸下方感觉到有隐隐作疼时,在临床上也叫做两季肋部疼痛。引起这种情况的,主要就是慢性胆囊炎和胆囊结石的原因,从而引起的放射性疼痛。如果有两季肋部疼痛感时,需要查明病因,需要做空腹彩超检查,主要是排除有没有慢性胆囊炎和慢性胆囊炎的可能,一般彩超上看到表现是胆囊壁毛糙和增厚时,都就是这两种病因。如果患者有结石,通过彩超也可以检查出来。慢性胆囊炎导致的两季肋部疼痛,可以通过服用消炎利胆片治疗,同时饮食要保持清淡。胆结石导致的两季肋部疼痛,就需要选择将胆囊切除手术治疗。