三甲 聊城市人民医院 普通内科
先天性支气管囊肿,是一种由胚胎发育障碍引起的先天性疾病,囊肿为单发或多发,发于肺内又称为肺囊肿。肺囊肿的CT表现如下:肺窗上含液囊肿的CT表现为圆形高密度影,边界清楚锐利,如合并出血或囊内蛋白质含量较高,则CT值相应增高,易与肺实性肿瘤混淆,需要引起注意;
肺窗上的含气囊肿的CT表现为边界清楚的圆形无肺纹理透亮区;肺窗上的液气囊肿的CT表现为液气平面征象。
中日友好医院 呼吸科
肺囊肿是一种肺部疾病的类型,是先天性行为所引起的,由于支气管和较小胚芽不通,内部有积液,能够逐渐增大,在临床上发现后支气管和里面的脓液连通后,脓液就能被咳出。肺囊肿可以通过ct检查,肿物边界清晰光滑,外观类似圆形,囊肿类是积液,咳嗽的时候,里面液体会被咳出,形成空泡。
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的胸片和ct表现是诊断肺炎的必要辅助检查。肺炎主要是肺炎链球菌肺炎,其特征是片状的大叶性分布的肺实变影,边缘清晰。有部分病毒感染或非典型病原感染患者出现磨玻璃样结节样改变,因此不同肺炎病原体的CT表现不同。根据CT表现,我们可以初步考虑什么是病原体感染,并根据经验进行治疗。
新型冠状病毒肺部的CT表现如下:早期出现多个小斑片影和间质性改变,尤其是在肺部的外部区域,然后在两个肺部发展成多个磨玻璃影和浸润影。在严重的情况下,可能会出现肺实变,胸腔积液少见。在临床实践中,不仅需要通过CT检查判断患者是否感染了新型冠状病毒,还需要综合判断患者在发病前是否到过疫区,是否接触过可疑或确诊病例,实验室检查结果,以及患者的其他临床表现。
肺囊肿属于先天性疾病,在胚胎发育中出现了问题,使得肺芽发育初的索条状结构不能生长成后期的管状,远端的支气管组织与近端支气管组织相互脱离,形成一个盲管。盲管内的分泌物不能及时排出,积聚膨胀,形成含有粘液的囊肿。肺囊肿可分为支气管源性囊肿和肺实质性囊肿,多发于幼年或者是青年,可以单发也可以多发,一般囊壁比较薄,如果与支气管相通的,可以形成液气囊肿或只含气囊肿,囊肿破裂后可形成气胸,反复感染可出现发热、咳嗽等外观症状。
首都医科大学宣武医院 产科
呼吸内科 不同的肺炎在CT上有不同的表现。例如,大叶性肺炎常扩散到整个肺叶,大叶性肺炎的渗出非常明显,所以称为肺实变。CT表现为弥漫至整个肺叶,密度可明显高于肺,甚至与肝或胸壁相似。周围边界清晰,中间有支气管充气征。小叶性肺炎也称为支气管肺炎。大叶性肺炎无明显炎性渗出。小叶性肺炎的密度低于肝脏或胸壁周围,但明显不同于肺组织。主要为沿支气管分布的斑片状或斑片状阴影。间质性肺炎可能表现为毛玻璃样阴影,有些还可能表现为弥漫性不规则条纹状或网格状阴影,称为蜂窝状改变。
复旦大学附属妇产科医院 放射科
肺部CT片子主要有以下症状:1、彗星尾征,指胸膜下肿块延伸到肺门的条状云是球形的肺不张的典型症状。支气管,血管束,走形之类似肿块的球形肺不张,邻近区域被牵拉形成像彗星尾样的症状。2、是卫星灶,卫星灶是肺结核的一个表现特征。3、是铺路石征,铺路石征主要是肺泡蛋白沉积症的典型ct表现。石头症一般是肺内钙化,大石头症是肺内肌钙流。4、是空气支气管征,空气支气管征多见于肺炎,无树枝样,树枝样多见于肺癌。
鹤岗市人民医院 普通内科
病毒性肺炎是上呼吸道病毒感染向下传播引起的肺部炎症。这种疾病大多发生在冬季和春季。病毒性肺炎的临床表现包括咳嗽、咳嗽伴有白色粘液和痰、咽痛和其他呼吸系统症状,以及全身症状如发热、头痛、全身疼痛和疲劳。根据病毒性肺炎的病因,胸部CT表现也有所不同。胸部CT检查可见磨玻璃影、斑片状浸润或广泛浸润影,严重者可见双肺弥漫性结节状浸润影。
山东省立医院 全科
胸片显示两个肺纹理增多,提示患者肺部有病变和退行性改变。对于胸片上显示的双肺纹理,实际上是血管、淋巴管、气管和肺的其他组织由于病理因素的刺激,这些组织可以增殖,表现为影像学上的增加,但形状正常,排列规则。导致双侧肺纹理增加的病理因素包括急性支气管炎、支气管扩张、职业病前期、肺纤维化前期等提示肺部CT检查可进一步明确病情,提供对症治疗。此外,对于长期吸烟且年龄较大的患者,在体检中也可发现双肺纹理增多的现象,这是吸烟导致肺损伤和肺变性的表现。
新型冠状动脉肺炎患者的肺部ct在早期表现为多个小斑块和间质性改变,尤其是在肺外区。它进一步发展成多个磨玻璃阴影和肺部浸润阴影。在严重的情况下,肺部可能会发生硬化,胸腔积液很少。对于未确诊的患者,诊断不能仅基于肺部的ct表现,还需要以下病因证据之一。1、呼吸道标本或血液标本中新型冠状病毒核酸的实时荧光逆转录聚合酶链反应检测;2、呼吸道标本或血液标本的病毒基因测序与已知的新型冠状病毒高度同源 。
新型冠状病毒肺炎的CT表现多种多样,早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。 新冠状病毒肺炎根据其严重程度可分为轻型、普通、重型和危重型。其中,CT显示轻度患者无肺炎;普通型表现为双侧胸膜下斑片状磨玻璃不透光影,可进展为肺实变,或伴小叶间隔增厚。重型病变范围扩展较快,以肺实变为主,呈现支气管气相。危重型CT可显示两肺的弥漫性改变,甚至是完全的实变
山东省立医院 胸外科
一般出现左前胸的隐痛,考虑是以下几个问题:1.左肺部的疾病,例如常见的肺炎、肺囊肿以及肺癌,通常表现为左前胸隐隐作痛,有不适的症状。2.神经痛,一般左前胸的肋间神经也会导致我们的左前胸有隐隐作痛的感觉。3.心脏类疾病,比较常见的是心绞痛、阵发性心绞痛或者是心肌梗死,左前胸隐痛的情况一般短时间内会慢慢消失。由于这类疾病的危害比较大,如果是这种情况,建议舌头下可以先含硝酸甘油,缓解一下疼痛,同时应该及时的拨打救护车,到医院就诊,避免延误病情。
判断肺部结节良恶性需要了解结节大小,结合胸部CT表现进行判断,临床指南将肺结节分为三个等级,具体如下:1.低危结节:直径小于5mm的磨玻璃结节。2.中危结节:直径大于5mm纯磨玻璃密度结节;或直径在8mm到15mm之间,不伴恶性CT征象。3.高危结节:直径大于15mm;或结节直径在8到15mm之间,伴恶性CT征象。依据指南判断8mm以上的肺部结节属于中高危结节,应当及时就医,结合胸部CT结节密度,区分实性、部分实性、磨玻璃样病变,判断是否存在恶性CT征象,进一步结合管镜或肺穿刺检查明确病变病理特点,从而制定治疗方案,进行手术等治疗。
肺结节一般是良性,但也有恶性,可能是肺癌。肺结节最常见的病因是肺部的良性肿瘤或炎性结节或肺囊肿,通常是良性的。其在ct上一般结节边缘光滑,有些肺癌会有毛刺样改变,而且会有多种疾病,一般结节都是单发的。为了明确诊断肺癌,一般有必要在病理穿刺后,在显微镜下观察肺组织结构,判断其是良恶性。如果是影响肺功能,肺结节也需要手术治疗。肺癌一般容易转移。除了肺部病变外,有些病人可能在其他部位也有病变。全身的PETct可以发现骨或其他部位的病变。
肺热可主要分为以下两种情况。一、肺热多表现为肺热壅盛,因为肺是贮痰之器,所以肺的实热证多兼有痰浊。肺主气司呼吸,所以会出现咳嗽咳痰咳吐黄脓肿或者痰中带有血丝,如果湿邪较重的话,会出现咳痰不爽,痰液粘稠伴有拉丝儿,同时会有胸闷或者胸痛,严重的时候会出现喘憋,鼻翼扇动,面色潮红。严重的时候还会出现喘憋,鼻翼扇动,面色潮红。肺与大肠的相表里,或者出现大便的秘结。二、肺的虚热则是由于肺阴亏而导致的发热,多表现为干咳无痰,或带有血丝伴有口干舌燥、气短乏力等。
导致咳嗽咳血的病因有很多,如果是单纯的干咳带少量的血丝,首先考虑咽喉黏膜和鼻粘膜干燥导致血管损伤而出血,这种情况大多不需要治疗,平时注意多饮水就可以缓解症状,如果咳血量较大,而且还伴有其他明显不适的话,建议尽早做检查如胸片、痰培养等。临床上咯血的病因可分为以下几种:一是支气管疾病,比如常见的有支气管扩张、结核性或非结核性慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌、原发肺癌等。二是肺部疾病,比如常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等,较常见的有肺淤血、肺栓塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺系统病等,另外,肺结核是最常见的咯血的原因之一。
肺虚又称肺气不足,是由肺的生理功能衰弱引起的。肺虚又称肺阴虚和肺气虚。肺阴虚的主要表现为痰中带血,或干咳、无痰、潮热盗汗、身体虚弱、睡眠少、多梦等症状。肺气虚表现为气短、恶寒、咳嗽、畏寒、面色苍白、脉弱等症状。如果是肺虚,应该吃些补气的食物,避免辛辣、生冷、油腻和刺激性食物。可口服的药物包括黄芪口服液和生脉饮。
心脏疾病的症状包括心悸、气短、呼吸困难、哮喘、浮肿、心绞痛、心律失常、心功能不全、胸闷胸痛,主要在心前区。肺部疾病的症状主要包括咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短等。这些症状不一定是心肺疾病的表现。心脏疾病严重的可能出现,如端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、出汗、面色苍白,甚至休克。建议去医院检查,明确诊断和治疗。
首都医科大学宣武医院 中医科
1.拍打肺俞穴,养肺补气。肺俞穴属膀胱经,后背第三胸椎棘突下,正中线旁开1.5寸处。2.肺经不通,就会咳嗽,通过拍打穴位,排浊气、补肺气。拍打云门穴、中府穴、后背的肺俞穴。3.经常咳喘,肺气不足,可按摩经外奇穴——定喘穴。定喘穴在第七颈椎棘突下,旁开0.5寸处。还要多吃清肺、润肺的食物。4.咳嗽、有黄痰,口干、口渴、早醒失眠等是肺热的表现。可刮拭左右手臂的肺经;点按少商穴;揉捏列缺穴。
中日友好医院 神经内科
白肺顾名思义就是白色的肺,这并不是指我们看到的真正的肺是白色的,而是通过拍片看到的肺是白色的。这一般是因为肺部有大片被感染,并且感染情况非常严重,导致肺部炎症难以治愈。患者有白肺的时候,一般都有重度肺炎的症状,甚至各个器官还会出现衰竭,也正是因为这些症状,白肺很难治愈。治疗白肺主要是通过对症治疗、一般支持治疗。
肺部有小结节多是肺结节病的表现,其出现的原因有不少。导致患者慢性炎症和肺部结节的逐渐形成,多与患者长期吸入工作环境中的有害分子、金属颗粒和有害气体有关。其临床表现没有特异性,发病较缓,贫乏、无力、低烧、盗汗以及食欲不振、体重减轻等为患者常见表现。其症状表现并不明显,多是通过x光检查或CT检查才发现肺结节的存在。如果患者出现胸闷、气短和咳嗽,则需要积极治疗和干预。而若是患者没有症状,则不需要治疗,需要定期复查。