三甲 山东省立医院 全科
胫骨骨折石膏固定一般需要固定4周,石膏固定术后应当密切观察患肢的肿胀情况。石膏固定术后第1天患肢会发生肿胀,这时可将石膏稍微松开一些,以防止由于患肢肿胀引起患肢远端缺血等等。
石膏固定术后第3天患者患肢开始消肿,这时石膏会稍显松弛,应当将绷带适当缠紧一些。石膏固定过程中应当复查拍摄X线片检查骨折端是否有继续错位,并应观察骨痂的生成状况。
一般应当在石膏术后第1天、第3天、第7天、2周、3周、4周均需要来医院复查,4周之后拆除石膏,开始进行功能锻炼。
北京积水潭医院 烧伤科
依据人体骨骼的构造和坚硬程度,不同部位发生骨折需要的修复时间是有所区别的,如腕部骨折需要4周左右的恢复期,因此石膏固定在4周左右的时间可以拆除。踝部骨折的愈合时间一般在6—8周,恢复情况良好的在6周左右可以进行石膏拆除。胫腓骨骨折的愈合时间较长,基本需要7—10周的时间,但临床考虑上只需6-8就可以拆除石膏。前臂骨折需要6—7周的恢复期,同踝部骨折一样在6周可以进行石膏拆除。无论身体哪个部位骨折,在石膏拆除后必要的功能性锻炼是必不可少的,这样才能使骨骼达到更好的治愈和恢复。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
患者在出现骨裂也是骨折的一种类型,主要是指局部地方骨的连续性中断。期间不伴有明显的分离移位,此时建议采取保守的方式治疗,针对四肢的骨裂期间可通过石膏固定以及夹板固定制动,恢复的情况也是跟时间和人群有关。如果是小孩,一般是需要1~2个月可以恢复,而针对于成年人需要三个月左右,恢复期间也要多注意休息,避免做剧烈运动,以免引起骨裂再次出现错位等,若出现错位也是需要通过手术治疗,同时也可以给活血化瘀的药物,比如活血止痛胶囊。其次也可以在医生的指导下采用促进骨折愈合的药物来改善,例如比如鹿瓜多肽或者骨肽片等,平时要避免抽烟喝酒,以免影响骨折愈合。
如果患者出现了半月板损伤的话,建议应当根据损伤的程度制定合理的治疗方案。其中可以根据核磁共振的结果进行分级,分为一度,二度,三度三种级别。其中一度最轻,三度最重。对于一度和二度的损伤,建议患者可以考虑使用保守治疗的手段,常见的如石膏固定或者使用有活血化瘀作用的药物,另外也可以考虑做理疗或者红光治疗。如果患者的损伤达到了三度的话,建议应当考虑手术治疗,可以考虑采用关节镜微创手术。但是如果半月板出现了碎裂的话,应当做半月板修整,如果无法修整的话应当考虑手术切除半月板。
武汉大学人民医院 心血管内科
胫骨平台骨折一般是在较大的间接压力下引发的,是一种很常见的骨折类型。患者在骨折后需要进行相应的手术治疗,因个人身体素质以及骨折程度,手术的方式等方面有所差异,手术后患者多久可以走路并不确定。若胫骨平台面塌陷不严重,手术之后可以采用切开复位、克氏针内固定术方法,28-35天左右即可拄拐走路。若患者是粉碎性骨折,平台塌陷大于0.8-1cm,可以通过手术来进行切开复位、给予钢板内固定术并加入植骨,一般情况下49-56天可以拄拐走路。此外,在下地行走前患者需要通过X光片来判断骨折位置以及愈合状况,若均为预期状态,则可以下地行走。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
桡骨远端骨折也就是平时所说的手腕骨折,如果患者出现了骨折,恢复的过程当中除了做好护理以外还有适当的锻炼,通常都是采取保守治疗,可以使用小夹板固定或者是石膏固定,时间大概需要半个月左右,之后就需要到医院去做相应的检查,来了解骨折愈合的情况,如果严重的情况下,就需要通过手术来治疗,一般都是钢板固定,术后恢复一段时间仍然需要适当锻炼,这样才能更快的恢复。
脚踝骨折之后,先要进行局部x片的检查,要对骨折造成的移位情况进行一个初步的判断。有一些患者还需要进行ct和三维重建的检查,才能更加准确地判断是否错位,是否会影响以后的功能。如果患者移位不明显、位置良好,可以用石膏固定来保守治疗。石膏固定的时间通常是4周至6周,但是即使可以拆除石膏,也不代表骨折完全愈合了,只是局部的骨痂生长了,还需要继续静养的。脚踝骨折的话要想彻底愈合需要三个月以上的时间,在这期间不要盲目负重,否则可能使骨折再次移位。平时多吃一些骨头汤,多吃虾皮,喝点牛奶,吃一些山药、当归等,都是能够帮助骨折快速愈合的。平时要有良好的习惯,不要抽烟喝酒,少喝碳酸饮料和咖啡。
骨折后如果不能立即进行手术通常会采取石膏固定,石膏固定后应该立即拍片检查是否有移位,一周后再次拍片检查确定是否移位。进行骨折手术后,6周后进行一次拍片检查,目的是了解骨折是否愈合,如果愈合良好可以进行适量的伸屈防止关节等过于僵硬影响后期功能恢复。此后3个月建议再次拍片复查骨痂生长情况,来判断骨折端的牢固度。此后每半年或者是有不适时建议进行拍片检查。
脚骨折是很常见的疾病,就是脚部受到了外力或者间接外力的打击之后,从而使得腿部出现骨折的情况,至于骨折以后什么时候能够走路,并没有确定的时间,主要是每个人的骨折情况不同,年龄和治疗方法都不同,走路的时间也会发生很大的差异。如果是属于儿童线性骨折,一般都是用保守治疗的方式,使用石膏固定,外敷活血化瘀的膏药,大概在四周时间左右就能走路。如果是成人骨折,骨折移位很明显要及时做手术治疗,大概在六周左右可以走路。不过要注意走路之前,需要去拍X片,确定骨折的地方生长好才能走路。
北京大学第一医院 骨科
骨折之后首先需要积极的对断骨进行接骨治疗,将骨折端及时的固定住,如果骨折端出现了不固定的情况,肢体的肿胀就无法消失,只有骨折的部位固定了,肿胀才会逐渐的消失。如果骨折位置比较好,可以选择保守治疗,使用石膏固定或小夹板固定,抬高患肢,可以使用如甘露醇等脱水药物消除肿胀,同时配合活血化瘀药物,可以将肿胀消除掉。如果骨折部位比较不好,需要手术治疗,进行手术内固定,抬高患肢,使用消肿药物。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
胫骨平台骨折患者在去医院接受治疗时,同其他骨折的治疗一样,仅仅是将骨折治疗方面的基础打好,患者后期骨折局部的恢复是需要靠护理和适当训练来进行的。骨折手术完成后,患者具体进行功能训练的时间以及程度,主要取决于两大因素:一、骨折部位软组织情况,二、骨折内固定后承受程度。若患者软组织肿胀明显、张力较大,多需要对局部做外周固定方面的保护。肿胀的情况多可在7-10天左右消失,之后可进行关节功能的恢复活动。若软组织无张力且功能未被损伤,无张力缝合的伤口存在,术后第三天即可做关节功能的被动活动。之后的两到三周,患者基本可做到关节的全幅活动,来更好的避免发生关节僵直的症状。术后6-8周,患者可自行直立行走或扶双拐走动,基本可承受40斤以内的负重了。之后可逐渐进行日常功能训练及体育锻炼,更早的融入到正常工作、生活中去。
桡骨远端骨折是日常生活中比较常见的情况,主要是由于手掌撑地导致的应力性骨折,主要可以分为三种类型,比如伸直型骨折、屈曲型骨折、巴尔通骨折三种。需要先进行X线检查明确诊断后,大部分治疗是以手法复位为主,然后予以石膏固定,建议固定4-6周,最后再复查X线检查评估病情,情况好转的予以拆除石膏,情况恶化的话需要再次手术治疗;石膏拆除以后需要进行适当的功能锻炼,需要注意的是腕关节、肘关节以及肩关节的功能锻炼,避免出现关节粘连的现象,一般12周左右可以开始负重功能锻炼。
跟骨骨折手术后能走路的时间是要根据患者骨折部位的具体情况来决定的。如果患者骨折部位的移位程度和损伤程度不大,通过石膏一定强度地固定一到三个月,是可以在扶拐和轻度负重情况下进行活动的,但是对于严重的情况下比如粉碎性骨折的患者来说,其骨折块较多,并伴有塌陷,就需要通过植骨来恢复高度,下地活动也会晚一些。通常建议患者在拍片检查伤势之后,根据医生的指导来决定下地活动的时间。
骨折是比较常见疾病,在骨折之后是需要根据骨折的部位以及严重程度来确定是否需要手术。如果是儿童出现前臂骨折,是可以用保守治疗的方法,通过石膏固定或者复位等进行恢复。如果成人出现了胫骨骨折,或者是骨折之后位移比较大,则是要考虑做手术治疗,通过手术让位移的部位进行复位,手术之后用钢板进行固定。如果老年人出现骨折,并且身体的抵抗能力好,是可以考虑用手术进行治疗的。
腰椎骨折手术大约三个月才能完全恢复,也就是需要至少一百天,此为骨痂形成的稳定期。可以进行一些正常的生理活动要在血肿机化期达到临床愈合之后,其时间也就是一个月左右。
小腿骨折以后若是想要快速的消肿,首先要能够妥善的将骨折处固定好。其次要注意将骨折的腿抬高,应该注意让小腿骨折的部位高于心脏,这样也能够促进肿胀的消失。想要快速的消肿,在骨折的24小时以内进行冰敷也是可以的,这样能够起到收缩血管的效果,24小时以后建议进行热敷,如此能够很好的促进局部的血液循环,能够促进血肿吸收,使得肿胀快速消退。除此以外,也可以适当的适当的外用一些具有活血消肿效果的药物。
对于不同部位的骨折情况,需要的时间也是不一样的。比如上肢骨折在手术后一两天内就可以行走,因为受伤部位不影响基本行走需要。对于腰椎骨折,在取钢板之后需要三到五天,在腰围的固定下就可以进行行走。但是一定要注意行走幅度不能太大,会造成腰部刀口的破裂。对于下肢的骨折,在术后一个星期就可以在拐杖的辅助之下进行行走,但是一定要注意行走时间不可以太长。对于骨折的患者而言,还是要注意多休息,避免劳累,还要对伤口保持清洁,保持干净。
骨折是外伤等因素造成的骨头连续性受到损伤的疾病,发生骨折后首先应到医院进行检查,根据医生的建议选择石膏固定或者是手术内固定。如果选用石膏固定的话固定后应该立即拍片检查是否移位,不管是石膏还是手术,都要在6-8周的时间进行一次检查,判断愈合情况,之后有不适的话随时进行拍片检查。骨折后应该注意听从医生建议进行康复训练,且要循序渐进,也应该注意加强营养,对于骨折的恢复有积极的意义。不要进行推拿按摩,防止加重骨折错位。
骨折患者需要注意自己的饮食,在食物的选择上,首先是要禁忌吃一些可以补钙的食物。钙是构成骨骼的重要成分,有些患者觉得自己骨折了,所以应该多补充钙质,这样的话骨折会更快好转,但是这是不科学的,因为如果患者盲目补钙,过度补钙,可能导致血钙增高,还存在一些潜在的危险。其次,患者要禁忌吃太多的肉、骨头。有一些病人是需要卧床休息的,无法进行活动,所以胃肠蠕动的速度非常慢,要是每天都吃的太好,胃肠道也吸收不了,很容易导致便秘,处理起来也是很麻烦的。肉和骨头含有特别多的钙和磷,如果患者大量摄入,会使骨质内无机质成分增高,容易导致有机质比例失调。患者在平时要吃的清淡一点,多吃一些利于消化的食物,比如蔬菜等。
就临床上来说,完全恢复就是之前的症状消失,肢体达到正常正常功能状态,骨折达到完全愈合,甚至跟外伤之前没啥区别。骨折程度不同恢复时长也随着不同,骨折程度轻的,一般3~4个月就可以恢复,而那些骨折程度比较重的,则最少也要4~6个月才能完全恢复。骨折有保守治疗和手术治疗两种方法,具体选择什么方法,根据个人情况而定。不管是哪种方法,石膏固定是必不可少的,需要固定6~8周,卸掉石膏之后,康复治疗也是很重要的。锻炼需要注意的是不能做长时间、高强度的运动,避免损失软组织,严重者还会再一次骨折。
脚韧带拉伤后,要想恢复快需要进行综合处理。首先要将患处进行石膏或支具固定,一般需要固定三周到四周。在固定期间不要下地活动,平时可以抬高患肢,这样有利于患肢的静脉回流,有助于减轻肿胀疼痛症状。处于损伤急性期时,可以对患处进行局部冷敷。急性期之后可以对患处进行局部热敷,取温热的毛巾敷在患处,还可以涂抹一些活血化瘀的中成药,比如正骨水、红花油等,都是利于改善患处血液循环,缓解症状,加快恢复的。有一些患者疼痛比较明显的话,可以服用一些非甾体类消炎药物,常见的有扶他林片等,能够有助于减轻局部的无菌性炎症,从而加快患处的恢复。