三甲 浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝脏小结节是肝胆胰外科的常见疾病,肝脏的小结节一般有良性的病变,也有恶性的病变。良性的病变常见局灶性增生、血管瘤等,恶性病变就是肝细胞癌、肝内胆管细胞癌,一般需要完善肝脏的增强CT或者增强磁共振再结合CA199、甲胎蛋白等肿瘤标志物来综合判断。有的这种情况还是难以判断,必要时需要行穿刺活检,取病理来明确具体的诊断。总之肝脏的小结节一旦发现以后,需要再进一步的检查明确诊断,再根据诊断制定下一步的治疗方案。
中日友好医院 呼吸科
如果检查发现肺部6mm结节,这一般是一个微小的结节,不是很严重。病人可以到医院检查血常规和肿瘤标记物等,以便得到更加准确的判断。建议后期定时去医院进行检查,检查结节是否增大。如果没有增大则是良性,如果有增大则是恶性。如果是良性肿瘤,可通过服用中药人参皂苷来进行调理,以可以提高自身的免疫能力,抑制肿瘤的生长,从而控制病情的发展。如果是恶性肿瘤,一定要引起足够的重视,应该及时采取措施控制病情的发展。一般情况之下可以 采取化疗和放疗的治疗方式,快速的杀灭肿瘤细胞,从而使肿瘤缩小。除此之外,平时要多喝水、不熬夜、静养休息,多吃一些营养丰富并且易于消化的饮食。
肺微小结节严重程度取决于肺结节的数量。肺微小结节指的是直径小于4毫米的结节。若是孤立的肺微小结节。无需过度紧张,可定期门诊随访。要注意,肺微小结节还可能逐渐变成恶性,这是因为肺微小结节属于肺功能退化的表现。在随访期间,一些小结节逐渐增大,手术切除的病理检查显示结节是恶性的,而其余的将逐渐改变,这需要积极寻找和清除小结节的原因。病因去除后,结节一般不会发生恶性转化。
如果临床上发现肺部磨玻璃结节的话,基本考虑不是好的现象,首先要想到的是恶性肿瘤,还有肺结核的结节,一般来说是比较难治疗的,是比较严重的一种结节病。如果是肺结核引起的结节,需要予以抗结核治疗,还得予以抗生素预防肺部的感染,常用的抗生素种类有哌拉西林、甲硝唑、头孢类的;如果是肺部的恶性肿瘤,治疗起来更是难了,可以考虑单纯的手术切除,一般术后还要放疗以及化疗。如果有胸部不适的症状需要及时去看,以便发现更早的病变。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
迄今为止,国内外的多种文献及临床实践证明,直径≤4毫米的肺结节更有可能是良性病变,占50%以上 对于被认为是良性病变的肺结节,还应定期进行ct检查和随访观察,了解其动态变化。如果经过一段时间的随访观察,肺结节直径仍≤4毫米,考虑良性病变的可能性接近100%。
6毫米的肺部结节具体是不是有危险,得要看一看这个结节有没有出现恶性病变的情况。检查如果看到结节比较清楚,那这种结节良性的可能性是非常大的。检查时如果看到小结节的边缘不是很光滑,这种结节恶性的病变可能性非常大。当然了,还得要结合患者的具体表现以及做各项检查,才能够判断6毫米的肺部结节到底有多危险。
山东省立医院 全科
肺部结节9mm,这种情况是比较严重的,说明有比较大的结节压迫肺部和胸黏膜,一般会导致出现剧烈的胸痛、咳嗽、胸闷、呼吸不畅等症状,需要根据个人的情况来决定是否应该做手术治疗。如果手术切除之后,还要将病理送到活检化验,以此来明确是否有恶变的情况发生。
肺部磨玻璃结节是需要多加关注和警惕的。磨玻璃结节的表现是就像透过玻璃看东西一样,非常模糊不清,在医学术语上来说是呈云雾状的变化,中间还有实心,就像荷包蛋一样。它的蛋黄是一种实质性的物质,而蛋清则分散在它周围,而且很大一部分很可能是恶性病变,一旦发现了磨玻璃结节建议大家:1、要定期检查,随时观察它的变化。2、要及时与医生沟通,保存好自己所有的影像资料和影像片子,以便进行动态观察,这有助于尽快进行临床诊断和治疗。
肺部结节这种疾病很常见,想要判定是不是很严重,如果做完CT检查之后,所得到的结果是5毫米的,并且边缘很光滑,也没有任何的症状,免疫功能也很正常,这种情况下通常考虑都是良性,定期做好复查的工作即可,无需再去做额外的处理。当然要是边缘不光滑,同时还有毛刺,此时就要考虑是属于恶性的,还应该再去做肺部结节活检支气管镜等相关方面的检查。如果诊断出来的结果属于恶性,此时就要去做手术及时治疗,还应该配合靶细胞药物进行改善。
肝囊肿并不是一种很严重的疾病,可以通过简单的治疗来改善病情。如果肝囊肿不是很大,往往是不需要治疗的,建议定期做b超,观察随访即可,主要是观察囊肿是否有增大的可能性。如果是先天性的肝囊肿,往往是遗传因素导致的。如果肝内小胆管存在炎症,会产生局部刺激,导致局部增生、液体潴留,从而形成了囊泡,这也是会导致肝囊肿的。另外,如果体内感染了寄生虫,也可引起肝包虫病,从而形成了肝囊肿,这种情况需要杀灭这些寄生虫才能得到有效的治疗。如果肝囊肿是比较大的情况,需要通过腹腔镜进行肝囊肿的手术治疗,治疗的方法是比较简单的。
肺部结节达到0.5厘米严重与否主要与结节的的性质的有关。结节的性质有两种,第一种属于良性的病变,这种情况在病患中占了很大的比例。良性病变有炎性的假瘤,还有一些比较特殊的病原体在感染之后炎症得到治疗和抑制之后留下的钙化病灶。诱发此种情况的病原体包括金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、克雷伯杆菌等。在确定是这种情况的时候,一般是不需要进行医学处理的,患者只要定期复查即可。第二种属于恶性肿瘤,这种情况是极少发生的。如果属于此类情况需要尽快手术切除并进行放化疗处理,通常情况下医生会对结节进行活组织的病理检查,才能最终确定是否属于肿瘤。
假如体检时,CT的影响结果显示肺部里面有磨玻璃结节,可不必过于担心,甚至不用觉得很严重,上述情况危险性远远小于有实性的结节肿块。通常条件下,磨玻璃结节不都等同于恶性疾病,CT机往往都是薄扫检查,大部分医院均使用1到1.5mm的机器进行日常检查,检查时可能会出现较多的4mm以下的结节,无论是磨玻璃影还是小的结节,大部分都是良性的,且倍增的时间很长,通常超过400甚至800天体积就能长大一倍,但在医学上可认为是良性的。诊断的时候不必一看到磨玻璃结节就害怕、担心,每隔两道三个月进行一次CT检查。建议放松心态,不必过于紧张,可参照国际和国内关于偶发性的小结节随诊和发病规律的观察指南,上面指出可不用密切观察小于4mm的结节,建议定期检查即可,若为6mm以下的结节,每年应做一次CT检查。因此放松心态最为重要,积极配合治疗,但没必要去每个医院都进行CT检查。
临床上对于手大拇指屈伸活动受限的严重腱鞘炎患者,建议采用积极有效的手术治疗方式,保守治疗一般不适用。目前临床上治疗效果较好的是切除腱鞘有炎症的部分或者切开腱鞘的方法。保守治疗适用于临床上只以疼痛为主要表现的腱鞘炎。一般不需要特殊治疗,只要尽量避免刺激到局部炎症部位,嘱咐患者注意多休息,保证充足的睡眠。辅以每次30min每日两次活血化瘀类中草药外用治疗。采用当熬开后先熏后洗的方式。建议患者坚持每日烫洗。打封闭针的治疗也同样适用于这一类患者。具体的治疗方案需要根据患者腱鞘炎的严重程度,进行对症治疗。
股癣是真菌感染引发的皮肤疾病,治疗时要选择抗真菌感染效果好的药膏涂抹,常见如特比萘芬乳膏、联苯苄唑霜以及利拉萘酯乳膏等。股癣发病位置比较特殊,局部皮肤较薄,比较敏感,因此用药时要注意选择温和性的药膏涂抹,最好是使用两种以上的药膏交替涂抹。症状好转后,要继续涂抹1-2周巩固治疗,以防疾病反复。若症状反复,要辅以口服类的抗真菌药物联合治疗,如伊曲康唑、氟康唑以及特比萘芬等。平时要注意做好股癣部位的卫生清洁工作,保持局部干燥。每天换内裤,换下的内裤要用开水烫洗。
被幽门螺旋杆菌感染之后,期间是不需要去喝蒲公英水的,一旦发生了感染之后,患者会出现吃东西减少,反酸,上腹部疼痛等情况,蒲公英水主要的功能就是能够清热,降火。蒲公英水和幽门螺旋杆菌感染之间并没有任何的关联性,并且也无法抵抗幽门螺旋杆菌。如今想要治疗这种疾病,最主要采用的就是四联疗法,能够起到杀菌的作用,服用时间是两周。就在停药一个月之后,需要及时去做复查,检查碳14呼吸试验,看下幽门螺旋杆菌有没有彻底根除。
山东省立医院 胸外科
肝上长血管瘤是否严重还要根据肝血管瘤具体的大小以及生长速度而定,一般情况下肝上长血管瘤属于良性肿瘤,如果没有其他明显的症状,且血管瘤小于5厘米,只要定期的复查即可,如果血管瘤已经大于5厘米,而且伴有其他明显的症状,需要及时的进行治疗。目前治疗肝血管瘤常用的方法为手术切除,除此之外,放射治疗、介入栓塞治疗等方法也比较常用,不过口服药物对于较大的血管瘤疗效并不确切。虽然跟血管瘤属于常见的良性肿瘤,但是患者在平时饮食上也要注意相关的饮食禁忌,要营养均衡,多吃高蛋白、维生素类的食物,同时要注意定期的到医院进行复查,只要肝血管瘤体积不太大,一般不会影响到正常的肝功能。
乳腺结节Ⅲ级是比较严重的乳腺增生,在B超检查时会有明显的增生样改变显示,需要做定期的检查。如果平时有明显的症状,需要服用活血化瘀、疏肝理气的中药治疗,能够起到很好的效果。如果乳腺结节达到Ⅳ级,有肿瘤的情况发生,需要做进一步的检查。当乳腺结节升级到Ⅴ级,就能确诊是恶性肿瘤。
中日友好医院 妇产科
如果当女性在做乳腺彩超时,发现乳腺结节达到5级,这种情况是比较严重的,此时很容易诱发乳腺癌的恶性病变。因此乳腺结节达到5级时是需要进一步的做乳腺的钼靶检查,要排除是否是良性还是恶性,如果是良性病变期间可通过手术切除方式来治疗,然后再进行病理检查,针对于良性病变也是需要做进一步的处理,并且在半年后要进行复查观察乳房的恢复情况。
甲状腺结节的严重程度,其实是与结节是恶性还是良性有着直接关系。一般来说,良性结节的范围是比较小的,而且在早期的情况下也是不需要太担心。只要平时多注意观察,或通过某些手段进行干预,避免结节生长与疾病发展即可。然而,恶性结节生长迅速,并且还会扩散和转移。这种情况一旦被压入气道,气道可能会变平,导致窒息等后果。
肺结节是一种肉芽肿性的疾病。主要是侵犯肺、眼等器官。欧美国家患肺结节的几率比较高,并且发病原因不明确,可能跟感染、遗传有一定的联系。体液和细胞免疫功能紊乱可能会引起肺结节,肺结节一般表现为咳嗽、乏力、盗汗、体重减轻等症状,甚至会出现胸闷、发绀等。当合并感染支气管扩张等疾病时,就会加重病情。由于发病原因不明,在治疗上没有有效的治疗方案,若是症状明显,可采取激素治疗,比如使用甲氨蝶呤等药物。
乳腺结节4级有可能2%-95%是恶性,同时又分为4A级,有2%-10%可能是恶性,可以通过介入手段进行干预治疗。恶性可能会存在较低的病变,对于细胞学检查和活检检查是否为良性的结果,是比较相信的,此类病变需要随访6个月的时间,包含可触及和边界比较清晰的实质性肿块,超声如果提示出现纤维腺瘤可定为可疑囊肿或者复杂性囊肿。4B级有10%-50%是恶性,要根据影像表现和病理结果严谨对比。病理良性的结果是需要决定于病理对照和影像结果是一致性的。如果影像学和病理结果表现符合,这种病理结果具备排他性的典型良性病变。例如脂肪坏死、肉芽肿性病变、纤维腺瘤等病变,可持续观察,穿刺检查结果如果是乳头状瘤不典型增生,切除活检是必要的。4C级是怀疑为恶性,5类典型病变还没有达到,有50%~95%的可能是恶性。这类型是实质性肿块、边型态不规则或者边界不清楚、以及发现微细现象钙化。这种病理结果通常是恶性,结果如果为两性的病理案例,则需要与病理科进一步进行协商和分析。