三甲 山东省立医院 全科
长期不明原因的低热考虑为功能性疾病,属中医所说的内伤发热范畴。中医治病讲究辨证施治,根据患者症状,体征,四诊合参,中药内服。
气郁发热,方选丹栀逍遥散;血瘀发热,方选血府逐瘀汤;湿郁发热,方选三仁汤;气虚发热,方选补中益气汤;血虚发热,方选归脾汤;
阴虚发热,方选清骨散;阳虚发热,方选金匮肾气丸,配合针刺,艾灸,推拿等中医理疗则疗效更佳。嘱患者饮食清淡易消化,营养摄入均衡,保持心情舒畅,作息规律,加强锻炼,增加机体免疫力。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小孩发热却查不出病因,可能是孩子存在感染性发热,没有典型的临床症状。有一些孩子因为存在尿路感染所以导致发热,但是婴幼儿通常是没有尿路刺激症状出现的,必须要用尿常规检查才能够明确发热的症结。此外,有些孩子发热时存在炎症,但是炎症又比较隐秘,比如咽喉充血或溃疡,临床上很容易误诊或漏诊。还有一些孩子发热的病因,在生病的过程才能显现,比如有一些孩子患有急疹,通常是热退疹出。虽然皮疹明显,但是疾病却在渐渐好转,也容易让发热病因难以发现。如果小孩出现了不明原因的发热,一定要仔细检查,需要进行一些实验室检查来分析判断。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成甲胎蛋白偏高的因素有很多,首先有可能是由于生理性造成的,就像妊娠期间,或者是非肿瘤性的,比如肝硬化或者肝炎等,另外还有可能是肿瘤引发的,其中最为常见的就是胚胎瘤,肝癌或者生殖细胞肿瘤等,这些疾病都会让甲胎蛋白出现增高的情况。同时对于肝硬化的患者来说,检查甲胎蛋白是非常重要的部分,如果患者的甲胎蛋白不断呈现出上升的情况,很有可能是由于转化成肝癌造成的,需要及时去医院里面做详细的CT和b超检查,确诊之后及时治疗。
儿童最常见的发烧便是呼吸道的感染,他发烧持续的时间不会太长,经过治疗三五天便可以讲完。如果儿童出现了一些特殊的发烧,发生在5天以上,有的孩子甚至一个月或两个月还查不出原因,所以说孩子如果发烧,一定要正确的判断发烧原因。腹泻的孩子也会引起发烧,一般腹泻引起发烧的时间很短,两天就会自己消退。如果发烧的时间很长,在7天以上。经过很多办法,没有起到治疗的作用,那就应该考虑是不是患上了EB病毒感。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
导致大便不成形的原因有很多,如功能性消化不良、结肠炎、结肠息肉等肠道方面的问题都会造成大便不成形。而结肠炎有分为慢性结肠炎和急性结肠炎,急性结肠炎的患者会表现出腹胀、腹泻以及大便不成形等症状,一般可以通过便常规检查来明确诊断,并及时使用相关药物进行抗感染治疗。而慢性结肠炎往往是由于患者肠道菌群失调和饮食不规律导致的,患者可以使用益生菌对肠道进行调节。结肠息肉的患者会出现大便不成形,且伴有腹部症状出现,如果息肉比较大的话,患者还需要进行手术治疗。
山东省立医院 全科
造成肚子胀气的原因是多种多样的,有的是因为吃进去大量的空气造成的,有的是因为吃进去的食物属于产气食物导致的,所以肚子胀气,有气体排泄不出来,需要积极寻找方法。如果肠道内存在着气体排泄不出是很难受的,一定要选择人少的地方将气体排泄出去,也可以使用薄荷油涂抹在肚脐周围,可以帮助排气,也可以吃一些薄荷茶或柑橘茶来排气,也可以平躺、膝盖弯曲,双手抱住小腿,大腿尽量贴近肚子,可以排气。
出现腹胀不解大便的情况,原因有很多,首先要考虑是肠梗阻引起的,还可伴有腹痛、呕吐、不排气的症状,建议完善腹部立位平片明确诊断,如果腹部立位片看到气液平面,则考虑肠梗阻,予以保守治疗后症状不改善的话,需要及时外科手术治疗;还要考虑功能性的结肠病,还有胃肠道的蠕动慢和蠕动紊乱,以及菌群失调导致里急后重感,可以予以药物治疗,比如整肠生、曲美布丁等药物治疗;建议饮食上少吃辛辣、油腻刺激的食物,对于产气较多的食物不建议多吃,比如豆制品、牛奶等,平时可以采取按摩以促进胃肠蠕动,从而加快排便,如果以上效果欠佳,可以予以乳果糖、四磨汤口服通便治疗。
若是因为病毒感染导致服用退烧药不出汗,不应该盲目给孩子服用药物,需要及时带孩子到医院接受检查,了解原因之后才能够针对性的治疗,如果是在病毒感染期间,需要第一时间选择抗病毒药物,结合退烧药效果会更出色。如果是因为喝水不足够所导致,可以适当性喝些温开水,能够有效促进排汗,同时也可有效补充人体所需要的水分,有效改善脱水等众多的反应。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便排不出,一般会有两种情况出现。一种情况是膀胱出口堵塞,导致排尿困难,从而尿液排不出来,第二种情况是因为膀光逼尿机功能出现了障碍,还有可能是由于调解膀胱肌的神经,受到伤害,导致膀胱逼尿肌收缩的时候无力,所以就会出现尿液排不出来的状况。患者首先要去泌尿外科检查,根据检查来查明具体的原因。通常情况下可以先留置导尿管,让尿液流出。通过导尿管,让尿液流出,可以短暂的缓解腹部膀胱膨胀的状况,还可以经过明确的检查,看一看患者有没有膀胱出口堵塞,和排尿动力不足的病况,还可以通过彩超检查泌尿系统,或做尿道造影检查,来做出明确的诊断。
一般来说出现肚子胀拉不出大便的原因有:便秘、消化系统问题、脾胃虚弱、体虚、胃肠道蠕动过慢导致的。另外大便在肠道内停留时间过长,就会吸收大便中的水分,使大便干燥,干结,甚至呈现颗粒状,这时候就会出现大便困难或排便时间过长等现象。在此期间一定不要吃比较刺激的食物,应该选择粗纤维的食物,这样可以促进肠胃蠕动,另外也可以服用益生菌。
孩子咳嗽比较严重的时候会引起呕吐,所以要注意,孩子咳嗽时,我们可以给他一些冰糖梨水喝,建议孩子在医生指导下服用一些罗红霉素或阿奇霉素颗粒剂,配合青果止咳丸。另外,中药川贝炖雪梨对孩子的康复很有帮助。平时注意多给孩子喝水,一定要注意保暖,避免引起感冒。注意日常生活温度和空调房,否则孩子对室内外差异不适应,这也是孩子咳嗽的原因。还要注意日常行为和饮食问题。咳嗽后要注意,即不要让孩子吃凉的或不洁的东西,也要避免孩子咳嗽进一步加重。如果综合医院查不出病因,可以去儿童专科医院诊断。
如果拉不出大便,建议患者最好要查一下立位腹平片,检查自己有没有肠梗阻的情况。检查结果确诊不是肠梗阻,患者可以通过中药和西药的方式联合治疗。经常用的西药主要有乳果糖、和爽、新络纳、果导片。如果患者的便秘症状比较严重,可以用灌肠或者开塞露的方式来治疗。也有很多中药是可以通便的,例如气滞胃痛颗粒,木香顺气丸,六味安消胶囊。如果患者症状比较严重,也可以用大承气汤加减治疗。除此之外,患者还要在自己的饮食上做出调整,多吃清淡的食物,多运动。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙嘶哑说不出话可能是急性喉炎引起的,对于急性喉炎应该选择雾化吸入激素、抗生素类药物以及口服药物进行治疗,治疗喉咙嘶哑的症状效果还是比较明显的。另外如果是神经性原因引起的喉咙嘶哑,比如:喉返神经受损伤引起的声音嘶哑,我们可以对症治疗,例如:喉返神经移植术等。如果是病毒感染而引起喉返神经的异常,那么就需要选择进行抗病毒治疗,激素治疗。如果患者是由于喉部的关节炎,而引起的声音嘶哑,说不出话,那么就需要对症治疗,治疗关节炎为主。
首先患者应该到医院的泌尿外科进行检查,查明排不出尿的原因,来进行针对性的治疗。临床经验表明,老人排不出尿一般是由以下原因引起的。如果患者是膀胱部位的疾病,可能会造成下腹胀痛,使膀胱输尿管反流,造成肾积水从而引起尿路感染的严重疾病,患者可以通过导尿管引流来进行缓解,如果不能够得到有效缓解,患者可能存在尿道狭窄等疾病。建议患者需要进行耻骨上膀胱造瘘手术,通过手术来将膀胱内的尿液引流,从而缓解排不出尿的症状。
宝宝拉不出大便要先了解出现这种情况的原因,是因为肠道发生疾病引起的,还是属于单纯的便秘。假如患儿发生了肠道疾病,比如说肠梗阻、肠道不通畅等,患儿会出现拉不出大便的情况,而且会有较为明显的哭闹,腹部较胀,看起来就跟小鼓似的,假如有这样的情况存在,家长应该马上带孩子去医院。如果宝宝拉不出大便只是单纯排便困难,比如几天不排便、大便干燥,可以适当服用乳果糖,帮助润肠通便,或者也可以通过开塞露进行治疗,或者家长可以自己制作一个肥皂头,从宝宝的肛门里面注入,能帮助润滑肠道黏膜,这样可以有效促进宝宝排便,这些都是单纯性便秘常用的治疗方法。
中日友好医院 眼科
这种表现主要是由于慢性咽喉炎的常见症状,其特征是咽粘膜、粘膜下层和淋巴组织的慢性炎症。这种症状在慢性肥厚性咽炎、粘膜充血和增生、粘膜下层组织和淋巴组织增生中尤为明显,表现为咽后壁上有多个颗粒状隆起,有的甚至融合成一片。咽部异物感症状明显,如痰多但咳嗽不能吞咽。治疗上,常用复方硼砂溶液漱口,包括咽喉片、中药金嗓咽丸和金嗓清咽丸。也可用于药物或电凝、冷冻或激光治疗咽后壁淋巴滤泡增生。
如果孩子喉咙里有痰,不能咳出来咽下去,这意味着痰比较粘稠,或者量比较多。雾化可以用来增加痰液的湿度,并且可以加入沐舒坦和其他祛痰药物来降低痰液的粘度。也可以口服祛痰剂,如易坦静,以促进神经肌肉用力。这也与孩子的年龄有关,因为咳嗽反射因年龄较小而不完善,所以咳嗽动作较弱或不能正确用力,导致痰液不能有效排出。当孩子年龄较大后,可以训练好排痰的动作。
喉咙有痰,咳不出咽不下,跟慢性咽炎有极大的关系,可以吃一些润肺生津的药物或是多喝水,平时一定要注意保健,远离烟酒,远离辛辣食物,避免长时间的用嗓。平时要保护好嗓子,避免有熬夜的情况,可以服用清热解毒药物,每天用淡盐水漱口,对喉咙有一定的好处。
患者喉咙有痰,并且咳不出咽不下,这种情况是由于痰的粘稠度比较高所引起的。痰的粘稠度过高会使痰液紧紧地吸附在患者的气道上,这种情况即使用力咳嗽或者做出吞咽动作也很难将其排除,建议可以使用化痰药物或者雾化吸入治疗来稀释患者的痰液,降低痰的粘稠度使其容易排出。除了上述情况外,患者如果患有慢性咽炎也会造成这种错觉,患者本身并不是真的有痰,只是一种咽喉部的感觉异常,这种情况需要根据具体情况来进行治疗。
中日友好医院 呼吸科
新生儿喝完奶后拍不出嗝是正常现象,家长不要过度紧张,因为并不是所有新生儿在喝完奶后都会打嗝的。新生儿喝完奶后出现打嗝现象,往往是由于新生儿吃奶较快,导致胃内积气,从而引起的打嗝现象,有时候新生儿吃完奶后还容易出现溢奶或是吐奶的现象。因此,一般在新生儿宝宝吃完奶后,家长们都会把宝宝抱起来拍拍嗝,防止宝宝出现溢奶、吐奶等情况,拍完嗝后再将宝宝放在床上休息。而如果新生儿吃奶速度比较平缓,吃奶也不多的话,就不容易出现吐奶溢奶的情况,自然家长们也就可能拍不出嗝。
首都医科大学宣武医院 产科
吸奶器吸不出奶,可能是由于乳汁太多或乳房有淤积的情况,可以先将乳汁用手挤出少许,然后再用吸奶器吸。或者用热毛巾对乳房做热敷,待乳房感到温热时,做基底部位的按摩,能够促进乳腺的充分扩张,再使用吸奶器吸就可以畅通。如果在使用吸奶器吸奶时,不仅吸不出奶,而且乳房和乳头有疼痛感,应该停止吸奶。将吸奶器送到维修场所,检查吸奶器的功能是否正常。