肺炎治疗方案
2020-02-23

徐晓霞副主任医师

三甲 佳木斯大学附属口腔医院 普通内科

肺炎的治疗包括经验治疗和针对病原体的治疗,不同的人群所使用的抗生素是不同的。

肺炎的治疗方法包括抗菌素治疗和对症治疗。针对引起肺炎的致病菌不同,选择的抗菌素是有所区别的。肺炎的治疗能抗药物大概为五到十天,多数患者要进行七到十天或者更长时间的治疗,体温正常为48到72小时则为正常,无肺炎任何一项临床不稳定特征,即可停用抗菌药物。

对于青壮年或者是既往身体健康的患者,一般选择青霉素类或者是第一代头孢菌素类的抗生素。对于老年患者或是基础疾病比较多或者是需要住院的社区获得性肺炎的患者来说可以选用喹诺酮类,第二代或者第三代头孢菌素类的抗生素。

医院获得性肺炎通常可以选用第二代或者是第三代头孢菌素,β内酰胺以及酶抑制剂,特殊级抗生素,比如碳氢霉烯类等。如果怀疑为肺炎应该马上给予首支抗菌药物,病情稳定后可以将静脉途径改为口服的治疗。

肺炎患者除了要卧床休息、大量饮水、吸氧以及积极的排痰。

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新型冠状病毒中医治疗方案

随着对新型冠状病毒认识的深入和诊疗经验的积累,近日国家卫生健康委和国家中医药管理局根据经验总结,印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第4版)》,提出中医临床治疗方案:(1)初期:寒湿郁肺。临床表现:恶寒发热或无热、干咳、咽干、倦怠乏力、 胸闷、脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g。(2)中期:疫毒闭肺。临床表现:身热不退或往来寒热、咳嗽痰少,或有黄痰、 腹胀便秘。胸闷气促、咳嗽喘憋、动则气喘。舌质红、苔黄腻或黄燥、脉滑数。推荐处方:杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄 6g(后下)、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术 10g 。推荐中成药:喜炎平注射剂、血必净注射剂 。(3)重症期:内闭外脱。临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气、伴神昏、烦躁、汗出肢冷、舌质紫暗、苔厚腻或燥、脉浮大无根。推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。推荐中成药:血必净注射液、参附注射液、生脉注射液。(4)恢复期:肺脾气虚。临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满、大便无力、便溏不爽、舌淡胖、苔白腻。 推荐处方:法半夏9g、陈皮 10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)。官方的方案一直在更新,请你参考最新的诊疗方案。

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