专家问答

周小凤副主任医师

首都医科大学宣武医院 儿科

五个月宝宝咳嗽有痰嗓子哑了
五个月的宝宝如果咳嗽有痰，可以口服止咳化痰的药物。应该给宝宝少量多次地喝一些温开水，水分充足，可以让痰液得到稀释，使痰有利于咳出。可以口服止咳化痰的药物以及做雾化等治疗。另外，嗓子哑和咽喉部的炎症有关系。如果嗓子哑得比较明显，哭的时候发不出声音，说明得了急性喉炎，需要到医院进行喉炎雾化治疗。如果喉炎程度比较严重，引起喉梗阻，会有气急、面色发绀、宝宝烦躁或者嗜睡等情况，应该立即就医。咳嗽如果时间长、程度比较重，也应该到医院就诊。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。
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八个月宝宝脸上为什么长小红疙瘩
八个月的宝宝脸上长小红疙瘩，通常为皮肤科的疾病，也可以见于小儿内科的疾病。皮肤科的疾病多考虑为湿疹。如果孩子出生以后反复的脸上出现红色的小丘疹或者是斑丘疹，伴有痒感，这种情况多考虑为湿疹。尤其是燥热以后，或者天气太热，这种情况加重了，多半考虑是湿疹引起来的反复发作。建议化验过敏原，因为湿疹和孩子过敏有一定的关系，说明孩子的免疫力低。首先要化验过敏原，避免接触容易引起过敏的食物或者是物质。日常生活当中要加强对宝宝的护理，首先屋里边温度不能太高，婴儿温度在22℃左右，湿度50­60%为宜。不能给宝宝穿太紧的衣物，尽量少用化纤一类的衣服给孩子穿。
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儿童心跳一分钟正常值多少
不同年龄阶段的小儿心跳和呼吸不一样。通常情况下，年龄越小，心跳和呼吸相对来说要快。新生儿脉搏每分钟在120-140次/分是正常的，一岁以下110-130次/分，2-3岁100-120次/分，4-7岁80-100次/分，8-14岁70-90次/分。3岁以下，呼吸和脉搏比值是1:3。通常情况下体温每上升1度，心跳要加快15次/分。所以体温上升的时候，心跳也要相对快一些。
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新生儿肺炎睡觉时症状
新生儿肺炎是指新生儿肺部发生了炎症。因为新生儿是比较特殊的群体，刚从妈妈的肚子里到了外界的环境，很多系统都发育不完善，所以新生儿肺炎的症状和大孩子的症状有很大的区别，有时候不一定有明显的咳嗽，就已经发生了肺部感染。一般可以表现为安静的时候，比如像睡觉的时候有明显的气急，有些呼吸次数可以达到六十次每分以上，还有一些会表现为口吐泡沫、吐奶、呛奶等等症状。因为新生儿抵抗力弱，如果一旦发现有这些症状，需要立即就医，应该足量、足疗程的抗感染治疗，否则炎症容易扩散至全身，导致败血症。
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幼儿身上起红疙瘩怎么回事
很多的原因可以使宝宝身上起红疙瘩，常见以下几种情况。1、一过性接触性皮炎，因为宝宝年龄小皮肤娇嫩，当接触晴纶样衣物或其它硬质衣服时容易出现一过性皮炎，当给予清洗全身，避免接触此类物质后多数会很快消失。2、药物或食物过敏，有明确的食药或鸡蛋等蛋白质摄入史，之后出现起红疙瘩现象，多伴有痒感，必要时可以给予抗过敏药物治疗。3、感染性皮炎，病毒或细菌感染均可以出现皮疹，多数会伴有发热、全身不适等症状，需要及时到医院就诊。
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宝宝夜奶怎么断最有效
宝宝怎么断夜奶是妈妈们非常关心的一个问题，很多妈妈都会因此感到头痛，那先是需要选择断夜奶的时机，多大的宝宝可以不进行喂夜奶？一般认为9个月以后的宝宝就不需要再喝夜奶了，但依然还是有宝宝会在夜里醒来要奶吃，想要断夜奶或者减少夜奶次数的妈妈，可以从延长第一次喂奶的时间开始，宝宝醒来后可以通过喂奶之外的方式再次哄睡，比如轻轻地进行安抚或者喂点温水，再者就是把喂奶的时间逐渐从零点拖延到一点、两点、三点，以此类推，从而减少喂夜奶的时间，慢慢达到断夜奶的目的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
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宝宝多大可以擦婴儿霜
宝宝出生一个月的时候就能擦护肤品。婴儿的皮肤与成人的皮肤有很大的不同，更容易受到伤害。选择宝宝护肤品的时候，应当选择婴儿专用的产品，不应使用成人的护肤品。宝宝的护肤品一般刺激性比较小，而且营养成分比较少，宝宝的皮肤只需要最基本的保湿功能。首先要选择大品牌的产品，使用起来会更加的放心。家长应选择保湿、无刺激成分的护肤品，千万不要图便宜给宝宝使用大人的护肤品。
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宝宝把樱桃核吞下去了怎么办
宝宝把樱桃核吞下去，主要是看宝宝有什么异常反应。比如有没有呕吐、有没有腹痛、有没有腹泻等。这种情况如果宝宝没有异常反应，可以观察，主要保持大便的通畅。可以给宝宝吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，比如说菠菜、芹菜以及小白菜等。一般情况下，3天之内能够自己排出来。如果孩子吃的比较多或者比较大，出现腹痛、呕吐等情况，需要去儿科面诊。做腹部彩超，必要时拍腹部平片排除外科疾病。
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宝宝多大吃鱼肝油
一般足月新生儿从出生后14天开始补充维生素D，每天400单位，这个是最小预防量，一直到宝宝2岁。足月新生儿如果是14天以后可以补充单纯的维生素D，也可以补充维生素AD，也就是俗称的鱼肝油丸。维生素A和维生素D的含量比值是3∶1的时候，能够利于维生素A、D在人体的吸收，所以通常情况下，我们推荐的鱼肝油是伊可新，也就是里面含维生素A1500单位，维生素D500单位，能够达到宝宝每日所需的维生素A、D的量。但是如果是早产儿或者是维生素D缺乏性佝偻病的早期，这种情况下需要加量补充维生素D的时候，就不建议补充维生素AD，即鱼肝油，如果过量补充，容易造成维生素A中毒。
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宝宝语言发育迟缓是智力缺陷吗
语言发育迟缓不是智力缺陷，智力缺陷实际上就是发育商，而发育商是要从多个方面来综合的评定，而不单纯是语言，语言的发育只是其中的一项。另外还有大运动、精细动作、还有认知和社会行为总共五个方面的综合评价，大运动也就是翻身、爬、走，而精细动作指双上肢的功能，也就是拿、捏、手指拿笔乱画的这些动作，另外还有认知，就是对色彩、常见物品一类的认识和社会行为的综合评定。宝宝存在发育迟缓对发育整体会有影响，所以综上所述，不能说语言发育迟缓就是智力缺陷。
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10岁儿童睡到半夜醒是怎么回事
10岁的儿童如果睡到半夜总是出现惊醒的现象，这种情况的原因分为好多种，最常见的原因是缺钙会引起这种现象，缺钙的时候会容易导致睡眠不好，容易惊醒，而且还会导致晚上出虚汗的症状，但是也不能够排除白天玩的过于兴奋或者是白天压力过大，由于学习方面或者是生活方面的原因导致。影响到神经，导致神经功能紊乱，或者神经衰弱，就会出现失眠多梦容易惊醒。
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威廉姆斯综合征能活多久
威廉姆斯综合征是一种非遗传性疾病。如果婴儿或者幼儿出现吸吮困难、嗜睡、血液中钙含量高、斜视、身体发育迟缓，要高度怀疑威廉姆斯综合征。患儿还伴有不同程度的心脏问题，比如主动脉狭窄、肺动脉狭窄等，是导致患儿死亡的最主要原因。该病患儿大约可以活30-50年，有的可能更长，这取决于患儿的具体病情和治疗情况。
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正常婴儿会有剪刀脚吗
正常婴儿是不会有剪刀脚的。剪刀脚是因为下肢大腿内侧肌张力增高所导致，多数是因为脑损伤引起，在出生前、出生时或出生后存在高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、低血糖、核黄疸等，如果有以上表现和病史，要及时带宝宝到医院就诊。因为剪刀脚属于异常姿势，会阻碍宝宝正常走路，所以，在进行康复评定后要及时进行早期综合康复治疗，使宝宝能够正常行走。
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宝宝一岁两个月了还不会走路怎么办
正常的情况下，10个月的宝宝可以扶站，12个月的宝宝可以独站。当他可以扶站的时候，自然就是可以扶走，10个月可以独走，但是走得很慢。一岁两个月的宝宝，如果身高、体重及其它的发育都是正常的，只是还不会走路，有两种可能。第一他有走路的能力，但是走的不稳，害怕摔倒或者是曾经摔倒过，产生了恐惧的心理不敢走。如果是这样的情况下，家长可以尽量地扶着走，保护他的安全，让他没有后顾之忧。如果是因为他就是不会走。这个时候要考虑宝宝发育的落后，需要康复锻炼治疗。
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小孩发烧冷能盖被子吗
小孩发烧、发冷能盖被子吗？这个问题我们应该注意，如果孩子刚开始发烧的时候手脚冰凉，这是末梢循环不好的情况，我们可以给孩子适当的盖些薄一点被子，等孩子手脚不凉了，我们再给孩子去掉被褥，让孩子尽量的晾一晾，用温水给孩子敷一下，头、腋窝、大腿根，这样能起到降温的作用。所以要掌握这个原则，早期是可以盖一些被褥的，就是孩子发冷的时候，但是等孩子手脚不凉，要去掉被褥，给孩子物理降温。
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小孩耳朵里面痛
一般引起小孩耳朵里疼的原因，主要是由于下面两种情况导致的。首先是由于急性中耳炎导致的。如果孩子有口腔部感染或者耳朵中直接感染，都会出现中耳炎。患有中耳炎以后，就会出现耳朵里面疼痛，甚至会导致耳道中有脓液排出。针对于儿童的中耳炎，家长及时给孩子应用抗菌药物，比如用阿莫西林或者第一代头孢菌素。其次是由于耳朵中进入了异物导致的。如果孩子在耳朵里边塞了比较尖锐的物体，或者飞进了蚊虫以后，孩子的耳朵也会非常疼痛。针对于这种耳朵中的异物，家长要及时带孩子到耳鼻喉科进行取出，否则会引起听力的损伤。
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新生儿有风怎么去风
新生儿体内有风，多半是由于着凉引起的腹部胀气，可以用手轻轻按摩小腹部促进胃肠蠕动，同时可以服用益生菌增强肠胃蠕动，从而将风排出体外。另外风容易导致新生儿出现惊厥抽搐的症状，所以如果出现这个症状建议在医师指导下服用琥珀抱龙丸治疗。另外建议，平时喝奶的时候注意奶温要适宜避免过凉，睡觉时注意腹部保暖避免着凉。
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4斤多的婴儿要进保温箱吗
4斤多宝宝，体温调节中枢还没有发育完善，抵抗力还是比较差的，容易受到外界环境的影响而生病。另外，4斤多的宝宝身体含水量是比较高的，容易失水而导致体重降低。因此对于4斤以下的宝宝最好是住进保温箱里，这样对其生长发育都是有好处的。宝宝4斤多最好也住保温箱，对孩子本身也是一种保护。如果宝宝在正常的环境温度下，能够保持恒定的正常体温，这个时候就可以脱离保温箱了。
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小孩退烧后体温35℃怎么回事
小孩退烧后体温达到35℃，如果较平日体温偏低有两种可能：一、由于小儿体温调节中枢不稳定，应用退热药物后小孩不稳定的情况下有可能温度降至过低，这时孩子可能会有欠温、四肢稍微凉、精神状态不是特别好的情况，需要给孩子保温处理，汗湿衣物及时更换同时给孩子换上干爽的衣物，适当进行保温处理，给孩子可以用热水袋或者热水瓶放置到腋窝或者脚底处有利于复温，这是常见的情况，因为孩子比较小。二、可以适当给孩子喝温水和吃食物，有利于能量上升，慢慢的孩子体温就可以上升，必要时可以口服糖水或者应用葡萄糖注射液进行注射的方式来升温。
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虎尾轮小孩可以吃吗
虎尾轮是一种常见的中药材，具有清热解毒，活血化瘀，对治疗咳嗽有一定的疗效。一般情况下儿童是可以吃的，适当的食用，对儿童有健脾开胃、增强食欲的作用。还有如果是因为孩子的身体原因，需要服用虎尾轮，而且通过医生的诊断是完全可以吃。只是要注意的是四岁以下的儿童不建议服用，因为药效比较强，不建议自行购买使用。
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小孩喉咙起白泡怎么办
小孩喉咙里起白泡，常常提示喉咙发炎了，最常见的是病毒感染。常规给予对症处理，比如孩子喉咙疼痛的时候可以喷开喉剑喷剂，缓解疼痛，也可以少量多次喝温开水或者水果汁，对孩子恢复也有好处。饮食注意以清淡流质饮食为主，比如小米汤、大米汤，这些食物对喉咙刺激性比较小，孩子喜欢接受，不要吃辛辣、刺激以及坚硬的食物，避免对喉咙造成损伤。如果孩子有发烧的症状，还要给予对症处理，如果体温大于38.5℃，可以适当吃布洛芬或者对乙酰氨基酚进行治疗。如果孩子有细菌感染的证据，比如做血常规、C反应蛋白发现有细菌感染，需要及早使用抗生素进行治疗。
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新生儿拉绿色大便是怎么回事
新生儿拉绿色大便是怎么回事？一、当新生儿着凉、饥饿和饮食不当时，宝宝的肠蠕动会加快，有时能听到肚子的咕噜声，此时排出的大便多为绿色。二、吃母乳的宝宝大便偏酸性，会在肠道细菌的作用下，胆红素转变为胆绿素，有的时候大便会发绿。三、有的宝宝贫血时补充了铁剂，这个时候宝宝的大便也会发绿。处理方式，宝宝的大便发绿并不是什么大问题，关键要看宝宝的一般情况及大便情况，如果宝宝精神不振，大便中有黏液、脓液、血丝等情况或者明显的水样便，这种情况需要引起重视，留取大便标本进一步化验。
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婴儿不攒肚子危害
婴儿不攒肚子说明每天的大便次数过多，可能存在消化不良的情况，如果同时存在稀便或者是不成形大便，宝宝也有可能是感染性或者是非感染性的腹泻，这种情况如果长期存在会引起宝宝营养不良。可以给宝宝口服一段时间的益生菌类药物，调节肠道正常菌群，建立肠道正常菌群之后，宝宝排便次数会恢复正常。胃肠道功能恢复正常，宝宝才能够正常的吸收食物当中的营养物质，从而健康的成长。
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两个月宝宝呼吸有痰音是怎么回事
两个月宝宝呼吸有痰，常见以下两种情况：1、小婴儿肺炎。年龄较小的宝宝，在肺炎时往往没有咳嗽等反应，因为此年龄段的胸壁反射较弱，只表现为呼吸促、口吐泡沫等，所以要及时到医院进行X线胸片明确。2、先天性喉喘鸣。多数妈妈在孕后期有缺钙表现、宝宝出生于秋冬季、户外活动较少、未按时给予补充维生素D或者为早产儿等，在呼吸时会有类似于痰鸣音的喉喘鸣音，经过补充维生素D和钙剂后，随着年龄增长逐渐会改善。宝宝两个月年龄较小，最好到医院见医生检查。
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接种卡介苗后一定化脓吗
接种卡介苗后正常反应应该有化脓。如果在接种后无化脓现象，则有可能卡介苗接种失败，要在接种后3个月进行结核菌素试验。如果试验为阳性，则接种成功，如果为阴性反应则要重新进行接种。卡介苗是用来预防结核病的疫苗，接种后的正常反应为接种后20天左右出现硬结，逐渐软化形成脓包或脓肿。之后脓包穿破皮肤形成溃疡，然后结痂，在痂皮脱落后，形成永久性的瘢痕。在接种后如果出现同侧腋窝淋巴结的异常肿大，则要及时到医院进行就诊。
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宝宝抽筋是什么症状
宝宝抽筋主要表现为四肢末端，如手、脚出现不自主抖动，且伴有可忍耐范围内的疼痛，多数经过保暖和牵拉、按摩后会有所好转，常见以下几种情况：1、维生素D缺乏。因维生素D缺乏导致机体缺钙，从而出现肌肉兴奋，表现为手脚抽动，给予补充维生素D和钙剂，多户外活动，晒太阳，合理添加辅食和改善饮食结构，会明显得到改善。2、筋膜紧张。多因为背肌或前屈肌紧张，导致筋膜牵张疼痛，经给予筋膜线上，如足底踩压球状物或牵伸后会有所改善。
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动脉导管未闭3mm严重吗
动脉导管未闭3mm是否严重，要看孩子的年龄和体重，如果比较大的孩子，如半岁以上的孩子，这种动脉导管3mm就是一个比较细的导管了。如果随着观察，动脉导管在每次复查超声以后，动脉导管逐渐的变细，肺动脉分流的速度再减低，听到的杂音是减弱的，这种情况有可能自愈，这种情况可以不用管它。如果小孩年龄比较小的情况下，如1-2个月的孩子，3mm的也不算粗，就是在早期动脉导管有自行收缩的特性，随着年龄的增长，有可能自愈。所以3mm的动脉导管不算粗，对大孩、小孩来说都不算粗，就是有可能自愈，但是也有一部分孩子动脉导管比3mm还细一些，虽然没有任何症状，生长发育都好，流速也比较高，观察以后不会自愈，也是需要手术来处理的。
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新生儿月子里拉黄水怎么回事
新生儿在月子里拉黄水，主要是下面的几种原因导致的：首先是乳糖酶不耐受导致的。如果新生儿肠道的乳糖酶发育不太完善，或者活性比较低，新生儿就不能将母乳有效的消化，导致拉黄水。针对这种情况，家长要给新生儿换用去乳糖奶粉。其次是牛奶蛋白过敏导致的。如果新生儿属于过敏性体质，新生儿会有湿疹以及大便比较稀。针对这种情况，家长要给新生儿换用氨基酸奶粉，或者深度水解奶粉。最后是新生儿肠炎引起的拉黄水。如果新生儿感染了病毒或细菌后，病原菌会侵袭新生儿的肠道，导致新生儿拉黄水的症状。
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新生儿鼻子发青怎么回事
引起新生儿鼻子发青的原因主要包括以下几种情况：首先，由于脾胃功能不好导致的。因为新生儿的脾胃往往非常脆弱，尤其是如果属于早产或者经常生病非常多。就会引起新生儿脾胃功能不好，就会出现鼻子发青。这种情况下可以给予调补脾胃治疗，比如可以给新生儿应用山药熬水喝。其次，由于患有先天性心脏病导致的症状。如果患有室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病的情况，会产生体内的缺氧，从而会引起鼻子发青，并且有时候甚至会导致口唇发青，甚至导致出现心源性的休克。这种情况下，可以及时做心导管手术。
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29个月宝宝的发育指标
29个月的宝宝已接近两岁半了。其身高标准在90公分，体重在25kg左右。宝宝不仅走得稳，还可以奔跑，可以用剪刀剪纸，会玩完滑滑梯、荡秋千，看图识动物，能跟大人学简单词句，学唱儿歌，掌握了很多词汇，能表达自己的喜、怒、怕、懂。平时要给宝宝多吃一些蛋白质高的食物，如牛奶、鱼肉、豆制品等，多吃一些水果和蔬菜，养成不挑食、不偏食的习惯。
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