专家问答

黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

皮下脓肿怎么治疗
皮下脓肿的情况下可以先去医院做个彩超，明确检查一下脓肿，观察下性质。如果脓肿的形态是液体的，考虑是血管瘤的可能性，可以手术切除，但是深部的血管瘤会引起出血量多，手术时一定要注意这个问题，还可以选择激光的物理治疗或者是核放射的治疗。如果是脓肿，可以选择皮下抽取的方法，治疗后要避免伤口短时间不要碰水，以免引起发炎。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

导管内癌是什么意思
导管内癌是一种原位癌，属于早期乳腺癌，病变位于导管内，没有出现局部的浸润，早期也可以表现为乳头溢液，查体不容易被发现。在钼靶摄影或者核磁共振增强，可以发现病变，最有效的治疗手段是选择根治性切除手术，如果及时的进行手术，预后非常满意。如果没有淋巴结转移，术后不需要进行补充治疗，但是需要进行定期的随访和观察。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

半身酸痛怎么回事
半身酸疼，可能是由于气血不足，或者是由于劳累过度引起来的症状，如果最近休息不好，内分泌失调也会引起这样的情况，半身酸痛不是很严重，平时注意休息，不要过度劳累，不要长时间熬夜，保证充足的睡眠，可以吃一些补气养血的食物，或者是吃一些牛奶鸡蛋这样的食物为身体补充营养。建议患者先到当地正规的医院挂外科就诊，先向接诊医生详细的说清楚自己的症状表现经过，在进行必要的辅助检查，明确诊断之后在进行治疗。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

大腿内侧酸胀怎么回事
大腿内侧酸胀有可能是因为以下几种情况导致的。第一种，有可能是典型的炎症引起的局部出现异常疼痛酸胀现象，可能引起大腿内侧酸胀的炎症有盆腔炎，结肠炎等，还有可能是盆腔积液导致的酸痛。第二种，有可能是腰椎间盘突出导致的，腰椎间盘突出会引起大腿部位的神经根部受到压迫，神经根部支配范围的区域就会产生酸胀的感觉。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

肋骨下方针刺是怎么回事
肋骨下方出现针刺样的疼痛是肋软骨炎和肋神经炎引起的一种症状，主要是长时间保持一个姿势，劳累，受凉或者是慢性肌肉劳损引起肋骨肌肉和筋膜之间的一种无菌型炎症。可以采用理疗推拿针灸的方式，促进肋骨的血液循环，减轻炎症，减轻疼痛，注意胸部保暖，少吃一些高热量高脂肪的食物，不要熬夜，戒烟戒酒，避免紧张情绪和压力。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

肋胀痛是怎么回事
肋胀痛一般是由于神经炎导致的，也可能是由于神经疾病所形成的，所以首先应该去医院进行拍片检查，确诊病情，但也有可能是由于软组织的炎症或者病变形成的。建议在平时要及时的服用药物控制，一般可以采取消炎药或者是抗生素进行缓解，在平时可以服用中药进行控制，但要依据自身的情况，再来决定药物的程度，在平时避免吃辛辣刺激的食物，也要避免做剧烈的运动。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

淋巴增多的原因
淋巴增多，有可能是由以下几种原因引起的。第一种，有可能是血液系统有疾病发生导致的，比如病毒性感冒，导致病毒进入血管流通。肠胃性感冒也会引起淋巴增多的现象，除此之外，自身免疫性疾病也会引起淋巴细胞的增多。第二种，白血病也会造成淋巴增多。若感染了白血病，骨髓及其他造血组织中就会有广泛的淋巴白血病细胞增生，并且会浸润其他组织器官，导致正常造血功能衰竭。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

全身性疾病怎么治疗
所谓全身性疾病就是一种疾病可以引起全身多个系统或者脏器病变的疾病。一般全身性的疾病在临床上通常包括良性疾病和恶性疾病。恶性疾病比如各种恶性肿瘤，如胃癌、结肠癌、直肠癌，可以出现血运转移到全身多个脏器，治疗上除了处理原发灶进行根治性手术切除以外，还要对全身其他脏器转移性的病灶进行杀灭处理，通常采用静脉化疗。良性全身性疾病，最常见的是急性重症胰腺炎，除了引起胰腺坏死以外，通常还释放炎症介质影响到心脏、肺、肾、肝脏，从而引起多个脏器功能不全。除了对胰腺治疗以外，还要对全身多个脏器进行综合治疗，包括保护肝肾功能、控制血糖、防治呼衰、心衰等。
陶振洲副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 普外科

生理性黄疸和病理性黄疸有什么区别
生理性黄疸是新生儿期正常的生理现象，主要和红细胞破坏过多，肝脏和肠肝循环不成熟不完善有关。除了出现皮肤粘膜黄染以外，没有其他临床症状。肝功能其它指标也属于正常范围，血常规、尿常规和大便常规没有异常，无需治疗。而病理性黄疸，这是由于疾病因素所导致的，主要见于梗阻性黄疸、溶血性黄疸和肝细胞性黄疸。除了皮肤粘膜黄染以外，小便颜色明显加深，大便颜色还有可能变浅，还可以出现明显的临床症状。这主要和红细胞破坏过多、肝细胞损伤以及胆道梗阻。血常规、肝功能也会出现明显的异常，影像学也可能出现相应的改变。这是需要及时给予药物、内镜或者手术治疗。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

抗nrnp/sm抗体阳性是什么原因
抗nrnp/sm抗体阳性，说明患者有狼疮肾炎的可能。狼疮肾炎是系统性红斑狼疮患者最严重的并发症和死亡的主要原因之一。几乎所有的系统性红斑狼疮患者在病程中均可以出现肾损伤达到一定程度，就可以发生狼疮肾炎。而在狼疮肾炎的诊断中，抗nrnp/sm抗体阳性，是重要的检验指标，能够对狼疮肾炎进行早期的诊断和早期的治疗，以延缓患者的病情发展。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

臌症丸的作用
臌症丸主要由甘遂、木香、大枣等成分组成。甘遂的功效：泻水通便，消肿散结，有利于潴留水排出体外；木香的功效：行气健脾，又能疏肝利胆；大枣的功效：补中益气，养血安神，可缓和甘遂强大的药效，另外，大枣有提高体内单核巨噬细胞功能，保护肝脏。膨症丸各味药相互协同，其主要功效是利水消肿，除湿健脾。主要用于治疗肝硬化、结核性腹膜炎等原因所导致的腹水。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

做活检是什么意思
所谓的活检，是指在活的人体的某一位置，经过手术和微创穿刺的方法，获取部分组织送病理检查的一个过程。病理组织学诊断区别良性肿瘤、恶性肿瘤和交界性肿瘤的黄金诊断，是临床上对肿瘤进行手术切除范围、术后的放疗和化疗的选择、判断治疗效果的主要依据。活检病理组织学诊断，是临床上对某些疾病的明确症提供了可靠的诊断依据，比如肾病综合征的肾脏穿刺等。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

氨甲苯酸注射说明书
氨甲苯酸是一种止血药物，通过静脉注射或滴注的方法进行注射，1次0.1-0.3克，1日不超过0.6克，注意对于有血栓形成倾向者，如急性心肌梗死慎用，还有患血友病或者肾盂病变导致大量尿血者慎用，不良反应有，头昏，头疼，腹部不适等，口服避孕药，雌性激素或凝血酶原复合物浓缩剂与与甲苯酸合用，会有增加血栓形成的危险。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

ck5/6(十)是什么意思
在临床上乳腺癌患者在进行手术后，其免疫组化主要看四项指标，其为ER-雌激素受体(+)患者比(-)患者要好，加号越多越好，pr-激素受体(+)与(-)比阳性患者预后要好，加号越多越好。而C_erbB_2/HER_2_是一种癌基因，它主要反映的是肿瘤的恶性程度，HER_2基因过度表达的患者复发转移的机会较大。而HER(+)患者平均生存期为两年，HER（-）患者的生存期平均为7年，而CK5/6是一种细胞角蛋白。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

包块是什么东西
包块是人体组织器官中生长出来的新生组织，外形呈块状，称为包块。人体很多部位可以长包块，头部可以长头皮肿块，颈部可以长甲状腺包块，腹部可以长腹腔内肿块肝脏肿块等四肢可以长皮下包块等。包块有的是实心的，称为实质性肿块，有的是液体组成的，称为囊性肿块，有的既有实质部分，又有液体部分，称为囊实性肿块，出现包块了要及时去医院检查。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

乳房会变大吗
乳房一般在青春期开始发育，也就是年龄段在10岁至16岁之间。在此期间，由于女性体内雌激素水平的提升，女孩乳房腺体开始发育，乳腺内脂肪组织开始堆积，从而使乳房逐渐的变大，一般乳腺生长在青春期结束后就基本停止了生长。所以，女性的乳房会变大，但是一般都在青春期发育。另外在女性妊娠期间，乳房也会再次出现生长，但是在哺乳期结束之后，又会变回原来的大小，因此并不能算再变大。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

右胳膊痛可能是癌吗
右胳膊疼痛的病症有多种原因，至于是不是与癌有关，只是凭症状表现是不能确定。如果当前胳膊有疼痛的症状，自己怀疑会是癌症性的病症，想及早的进行确诊，可以去医院进行检查一下，对疼痛的胳膊部位取样进行病理切片检查，或是进行全身性检查，检测一下体内的肿瘤标志物，进行综合性的分析考虑，根据其所检查出的结果进行确诊。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

手指甲根部肿痛是怎么回事
手指甲根部肿痛主要与以下几种原因有关。一：首先考虑是甲沟炎，是一种累及甲周围皮肤皱壁的炎症反应，主要是由于平时不注意手卫生，细菌感染引起的。建议修剪指甲，外涂碘伏，百多邦，口服头孢抗生素。二：还有可能是甲癣造成的，建议去医院做个真菌检查排除甲癣的可能。三：可能是营养不良引起的，平时多补充维生素就可以缓解。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

什么是手术
手术是外科医生治疗疾病和战胜疾病的一种手段和方法，手术是外科医生利用外科手术器械对病人的病变无功能的组织，对身体有损害，甚至危及生命的肿瘤组织、坏死组织及其他病变组织，进行切除，分离、重建、器官移植、缝合、修复、改善机体的功能和形态，手术组最终目的是诊断和治疗疾病。常见的手术有普通外科手术，骨科手术，妇产科手术胸科手术等。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

来那度胺一盒多少钱
来那度胺是一种抗肿瘤的药物，作为新一代的口服抑制剂，化学结构与沙利度胺相似，来那度胺具有抗肿瘤、调节免疫和抗血管生成等多重作用。国内进口来那度胺25mg，一粒药价格在2799元。印度的来那度胺30粒装约合人民币不到2000元，来那度胺药品的价格根据购买的方式、购买的地点以及地区的不同，价格会有所差异。
陶振洲副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 普外科

胆囊切除后伤口里面疼怎么办
胆囊切除术后伤口里面出现疼痛症状。首先有可能是切口处神经再生和瘢痕组织共同作用的结果。这是术后的正常现象，一般会随着时间的延长，症状逐渐缓解，但也有可能持续时间较长。如果在伤口疼痛的同时，合并有体温升高，应当考虑伤口感染的可能。需要及时开放伤口，通畅引流，加强换药。如果伤口疼痛伴有腹痛症状，或者出现黄疸，这时有可能出现腹腔内感染、胆瘘、胆道损伤等。需要进一步行核磁共振检查，有可能需要再次进行手术治疗。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胸疼吃什么药
女性胸疼常见于慢性囊性乳腺增生病，尤其是中年妇女，由于乳腺实质的良性增生，在月经前疼痛明显，月经来潮或结束后，症状明显缓解或消失。整个月经周期都有疼痛的症状，乳腺囊性增生病，可以通过对症治疗，首选用疏肝理气、调和重任，及调整卵巢功能的中药、中成药调理，症状比较严重，甚至有恶变的可疑，需要做病理检查，必要时手术治疗。哺乳期出现胸疼，考虑急性乳腺炎的症状，主要是哺乳经验不足，导致乳汁淤积、细菌入侵引起的，需要及时到医院就诊，消除感染，排空乳汁，无论哪种疾病，胸痛还需要及时到医院就诊，确诊病因，对症治疗。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

直肠手术后大便不正常怎么回事
直肠手术后短期内出现大便不正常是一种常见的现象，主要原因有：一、手术及术后恢复期较长时间使用了抗生素类药物，会对正常的肠道菌群产生一定的破坏，从而影响肠道的消化和吸收能力，出现大便不成形或大便干硬、腹泻或便秘等情况，一般在停止服用抗生素药物后，经过一段时间的调理，肠道功能会逐渐恢复正常，排便也会正常。二、肠道由于手术的刺激作用，出现应激性反应，这也会导致肠道功能出现短暂的异常，从而引起排便异常的症状，建议可以口服益生菌等调节肠道菌群及功能的药物，并适当的进行活动，增强肠道蠕动能力，排便会逐步恢复到正常状态。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

胳膊腋窝下面有个疙瘩怎么回事
腋窝下面出现的疙瘩，最常见的是腋窝的淋巴结肿大，可以见于外伤之后，比如说局部肌肉的拉伤会导致腋窝淋巴结的反应的增生。另外对于中年女性病人，如果合并乳腺增生，反复的发作，也会出现腋窝淋巴结的肿大或者增生，而表现为局部包块或者疼痛的表现。还有一种情况就是对于乳腺恶性肿瘤的患者，因为很容易出现淋巴结转移，而最常见的转移部位就是腋下淋巴结。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

捏乳头的好处
捏乳头可以刺激乳头，使乳房发育。但是要注意刺激不能过度。不过可以通过轻轻的按摩乳房来帮助发育，每天五分钟，左右两个交替进行。平时可以多吃一些丰胸的食物，比如木瓜以及猪蹄等食物，也可以经常做一些丰胸的运动，比如：扩胸运动。平时也要注意乳腺的卫生，保持良好的心情，不要生气。如果有不适的症状，就要及时的去医院就诊。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

肌注部位
肌注是将药液注入肌肉组织的方法，注射部位一般选择肌肉丰厚，距血管神经较远处，最常用的部位是臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。臀大肌的注射部位是，从髂前上棘至尾骨做一连线，其外1/3处为注射部位。臀中肌、臀小肌的注射部位是髂前上棘外侧三横指处（病人的手指宽度为准)，股外侧肌注射部位是大腿中段外侧。上臂三角肌注射部位是，上臂外侧肩峰下2-3横指处。
陶振洲副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 普外科

ERCP手术术后几天出院
对于ERCP的患者出院的时机，首先要考虑患者是什么原因而进行的ERCP手术检查。如果是单纯的ERCP检查患者在检查之后，如果没有明确的疾病，可以考虑在治疗之后的3天左右出院休养。如果是胆总管结石或者肝内胆管结石行ERCP下次取石，并且放置鼻胆管引流的患者。建议患者在肝功能恢复正常以后，一般在治疗之后的5-7天左右出院休养。另外对于胆管肿瘤性疾病的患者由于胰头部位的肿瘤性疾病患者行ERCP下的支架植入术，或者进一步行其他治疗就要考虑积极的保肝治疗。在肝功能恢复正常以后再考虑出院休养，另外对于部分患者还需要进一步行外科手术，那么手术之后患者痊愈之后可以考虑出院。
黄国强副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院 普外科

大便带血腹痛怎么回事
大便带血腹痛原因还是比较多的，要注意大便带血是鲜红色的，还是暗红色的，是拉完大便附在表面上的，自己有没有痔疮，痔疮通常大便的时候有个肿块突起，严重的不大便的时候也有一个小肿块凸起。如果是血偏暗红色的，尤其注意，因为很多肿瘤性的病变，有可能拉血，还有肚子疼痛，如果时间比较长，建议到医院，医生给做检查，如果光手检查不出来的，建议做肠镜，平常注意一下，最好不要耽误了。
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