三甲 武汉大学人民医院 心血管内科
高血压是因为动脉血压升高为特征的一种疾病,可以存在着心脑肾等器官功能损害,高血压的治疗目标表现为使得血压达标,将高血压降下来,这样可以有效的减少高血压患者心脑血管疾病的发生率,减少死亡率。
治疗高血压,进行降压可以选择生活方式干预,比如降体重、低脂低盐饮食、增加运动量等等,另外还可以使用药物降压。
武汉大学人民医院 心血管内科
目前,对于高血压没有特别有效的治疗方法,只能在医生的指导下,通过对症药物稳定控制,以避免其他病发症的出现。临床常用药物有氢氯噻嗪、利血平、降压灵、心得安、美多心安等,用药时一定由医生面诊指导为准。此外,高血压患者尤其注意饮食,坚持做到低脂、低盐、低胆固醇。
如果患有高血压在生活上要进行调整。比如二十四小时内的盐分摄入量控制在3-6g,也是盐分摄入量的一半左右,其次要经常运动,建议每个礼拜有3~5次,同时每次持续半小时或者一小时运动,但主要是指的是没有明显的心脑血管疾病的患者。针对伴有心脏病脑出血的患者,要避免做强度的运动,如果伴有高血压,容易引起并发症。期间可在生活当中调整血压,如果仍没有得到控制,要及时的采取降压的药物控制,但期间要在医生的医嘱下选择适合的降压药物,同时要经常检测血压,每天也要检测2~3次。
高血压属于终身疾病,需要长期服用降压药来治疗。目前主要就是通过服用药物来控制血压,但是在服用降压药的时候,要根据自己的情况,在医生的建立下合理服用,这样才能够达到更好的控制效果,目前最常用的降压药有氨氯地平、硝苯地平控释片、卡托普利、依那普利、氯沙坦、氢氯塞嗪、美托洛尔等。
高血液是一种慢性病,目前没有办法彻底根治,也没有特别好的治疗方法或者是特效药,但是通过在医生的指导下服用恰当的降压药和调理好日常的生活,可以将高血压控制在正常水平上,也可以保持血压稳定在正常水平。服用降压药需要医生指导,选择恰当药物,生活上需要保持平和乐观心态,坚持锻炼,控制体重,保持低盐、低脂和低胆固醇的饮食等等。
高血压的症状根据不同的体质表现也不同,但是在患病的早期症状都不太明显,比较常见的就是头晕头疼、注意力不集中,记忆力减退,手指发麻。夜尿增多、胸闷乏力以及心悸。高血压患者在平时的饮食上要注意,养成良好的饮食习惯。控制盐量,多喝水,促进新陈代谢和血液循环,适当的做户外有氧运动,但是不宜过于激烈,同时不能是辛辣刺激食物,戒烟戒酒。药物类要结合临床的症状,咨询医师进行服用。
确诊为高血压后,建议长期检查血压变化。一旦血压持续升高,必须采取服用降压药物等干预措施。有些患者心率偏快,有时心率高达九十至一百,甚至更高。普萘洛尔和美托洛尔等β受体阻滞剂,可以作为由于运动量加大导致心率每分钟100多次的患者的降压药物。但是,药物剂量过大可能导致心率降低过快,心动或缓,因此要注意药物的服用剂量,以及自身的耐受性,同时也要注意药物适用的症状。对于支气管哮喘,高血糖,高脂血症等并发症,要合理调整剂量。备注:以上方案仅供参考,用药时应根据具体情况,按照药品说明或者遵循正规医院医嘱。
治疗高血压最好的方法就是通过口服药物,然后再合理地搭配饮食、保持良好的生活习惯,这样有利于将血压控制在稳定的范围内,平时要保持适量的运动、戒烟限酒、避免长期处于精神紧张的状态、保持清淡饮食等。如果高血压合并糖尿病、高血脂等疾病的情况下,就需要在医生的指导下服用药物。
降压药一般是长效的好,常用的降压药有以下几种,第一种钙离子拮抗剂比如戴欣童,用于脑血管疾病。第二种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,常用的药物为代文,常和利尿剂合用,适用于单纯的收缩压升高的患者。第三种是血管紧张素转化酶抑制剂,常用的药物有洛丁新,用于高血压合并心脏病的患者。第四种为β受体阻滞剂,常用的药物有倍他乐克,用于心跳快的患者。
目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg)、正常高值收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg]和高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg]进行血压水平分类。18岁以上成人都可以使用以上标准来对血压分类。高血压定义为:没有使用降压药的时候,每天测量一次血压,连续3次测量,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
降压药是用来降低高血压的药物,这些药物的共同点就是可以使得血压降低,但是血压降低的同时不同的药物的侧重点存在着差异,医生需要根据每一个高血压患者的具体情况,选择最适合患者的高血压药物,这样可以租到副作用最下,降压功效最明显。一般可以选择的降压药有:1、噻嗪类利尿剂;2、β受体阻滞剂;3、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂;4、剂型长效钙拮抗剂;5、分子长效钙拮抗剂除剂;6、α受体阻滞剂。
高血压属于慢性疾病,一定要科学的治疗,一般都需要进行药物治疗,这也是高血压最基础的治疗。大多数患者都需要终身服用能够降血压的药物,来控制血压的水平。此外,在平时还要调整自身的饮食结构,比如应当保持低脂、低盐、低糖、低热量的饮食原则。可以多吃富含维生素以及纤维素的食物,平时要清淡饮食,戒除烟酒。可以做适量的运动,比如做健身操或者打太极拳,但是运动一定要舒缓,不要太剧烈。
高血压是心内科常见疾病,随着生活水平提高,高血压的患者也越来越多了,但是很少有人去关注,高血压对人的健康威胁太大了,需要引起重视,主要的控制的方法有以下几个方面,比如:生活方式调整、低盐低脂饮食、戒烟戒酒、养成良好的作息时间、适当的体育锻炼、以及药物治疗。每日测量血压并登记,从而引起重视。
高血压是中国社会的一种常见病,发病率正逐渐增加,且呈年轻化趋势。若不幸得了高血压需要1.药物治疗。药物的种类比较多,所以要选择一种合适的药物进行降压治疗。根据我国的高血压指南,首选使用CCB类药物进行降压治疗,如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平等等。2.要以非药物治疗方式为主。①保持心情的愉悦;②要做好血压的监测,并且定期的随诊;③减轻体重;④如低盐、低脂、低胆固醇饮食;⑤控制钠盐的摄入。
高血压的症状是根据具体血压的等级来划分的,如果是轻微的高血压,也可以是没有任何症状的,对于血压比较高的情况,最明显的症状考虑有头晕、头痛以及后枕部的闷痛等情况。如果血压出现急剧升高的情况,可能会导致肢体颤抖、乏力、心悸等。还有一种情况是高血压危象,会出现颅内压升高的情况,主要是视乳头水肿、恶心、呕吐等症状,如果是特别高的血压,可能会导致脑出血、肢体活动不灵、言语不清、口角歪斜甚至是意识不清等症状,对于血压高的患者应该密切监测血压情况。
降血压的药物分为好几种类型,选择不同的降压药物,饭前吃或者饭后吃都会有区别,要看实际的药物去分析。如果是属于短效的药物,最好选择餐前服用,吸收效果比较好,也能达到降压的作用,不过要是倍他乐克这种药物,最好选择餐后服用,或者在两餐之间服用,以免出现胃部不舒服的情况。如果是中效作用的药物,每天服用两次,最好选择空腹服用起效的速度比较快,不过对于糖尿病患者和中老年人群,最好根据血压变化去选择服药的时间,两餐之间或者饭后都没问题。如果是长效作用药物,餐前或者餐后都行,每天服用一次即可。
高血压患者,需根据症状,使用一种或是多种药物联合治疗,控制血压,保持血压的平稳。这是高血压的治疗原则,也是有效控制高血压并发症出现的有效方法。高血压患者日常饮食,要均衡合理,控制能量、脂肪和糖分的摄入。烹调食物时,可以选择植物油。平时多吃海鱼等海产品。另外,蛋白质的摄入,高血压患者应以每公斤体重一克来衡量。严格限制食盐摄入,多吃含钾、含钙丰富的食物。
降血压的方法主要分为各方面,一方面是药物降压,另一方面是饮食降压。饮食降压,主要是在平时的饮食上,要严格控制含盐量过高的食物,以及一些脂肪含量高的食物,还要加强体育锻炼,比较常见的运动方式有慢跑,可以有效的促进血液循环,有效预防脑梗塞等一些疾病发生。药物降压,药物降压需要根据患者的病情,选择不同的降压药,比较常见的降压药物有利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和受体拮抗剂等。
氯沙坦类这种药物是属于血管紧张素二受体阻滞剂,常见的有替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦和厄贝沙坦,虽然该类药物对于降血压的效果比较缓慢,但是能够持久平稳。治疗的第六周到八周就可以达到最好的效果,也能够保持24小时的作用。如果平时饮食注意少盐并且结合利尿剂使用还可以大大增加疗效,一般来说,剂量越高,作用也越大。该药物的不良反应比较少,并不会引起干咳等,所以,也是治疗高血压的常用药。
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
中医对于大部分高血压患者的治疗可取的较为理想的效果,具体方案主要包括:第一、食疗降压,比如玉米须煮水喝,菊花泡茶喝,也可使用冬瓜等利尿食物较低血容量,进而降压。第二、呼吸放松疗法,呼吸放松疗法有调整心率,改善高血压的效果,对调整身体各方面都有好处。第三、口服中医降压药,如菊花、吴茱萸、川芎、天麻决明子茶以及一些中药,制成相应的中药制剂口服。第四、养生操、打太极拳等,适当运动,锻炼身体,辅助降压的效果。第五、穴位按摩,中医认为按摩刺激部分穴位可以起到降压的作用,比如太冲穴、百会穴、风池穴等,具体方法是每天一到两次,每次进行穴位按摩五分钟左右,坚持较长时间,可起到较好降压效果。