三甲 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
引起腰椎间盘突出的原因包括经络受损,风寒湿邪入侵机体或者是肾虚、气血不足等等,中医治疗腰间盘突出,主要是采用辨证论治的方法,起到通络活血止痛、强筋骨、补肝肾的作用。
一般医生会开出身痛逐瘀汤、独活寄生汤来治疗。因为人们的病情不同,所以治疗效果也不同。如果单纯的服用中药效果不佳,就需要采用针灸、推拿的等多种方法来治疗。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
对于腰间盘突出患者来说,日常的食物,需要是易消化的食物。因为难消化的食物,会导致大便困难。当大便排出困难的时候,腹压就会增加,这样的话,病情就会加重。另外,在发病期间,不能吃刺激性的食物,不能吃油炸的食物,对身体的康复不利。患者也要少喝酒,少抽烟,这些东西对身体也是不利的。
腰椎间盘突出压迫到神经时,可以先采取物理刺激的方式,其实就是相当于拿一件硬的东西压在神经上。当身体的水肿解除之后,患者的神经就会会舒畅,不是症状也会得到缓解。此外患者可以在医生的指导下服用活血化瘀,以及非甾体类消炎药物。患者需要注意治疗腰间盘突出,不能只是依靠药物,患者还应该制定一个完整的康复计划。
在中成药中可以治疗腰椎间盘突出药物,主要还是以具有活血化瘀和祛风除湿等功效的药物,目前这种药物在市面上还是比较多的,最好的中成药应该还是以最适合的为准,每个人的身体素质不同,病情的程度也不同,所以应该是选择适合自己的药物来治疗。在临床上最常使用的就是舒筋健腰丸、丹鹿通督片、颈腰康、腰腿痛丸、根痛平颗粒等中成药,这些药物对于治疗腰椎间盘突出的症状疗效都十分不错。补肾药物的中常用的就是,壮腰补肾丸、金匮肾气丸和右归丸等等,配合补肾的药物同时治疗腰间盘突出,效果会更好。还有就是小活络丸和木瓜丸等,具有祛风湿的功效,也是适合治疗腰椎间盘突出的药物。
腰间盘突出这种疾病很常见,是骨科的多发性疾病。如果患有腰间盘突出,稍微严重的情况就是会使神经受到压迫,通常会导致患者腰痛腿痛,而且腿麻无力等。可以进行保守治疗,主要是采用药物。可以应用消炎止痛的药物,这类药物常见有塞来昔布等。还可以应用一些神经营养药物,比如甲钴胺。此外,一些活血化瘀的中药也可以用于治疗。
腰间盘突出造成的压迫性神经腿疼,一般还会出现走路筋短,会造成大腿后侧、大腿外侧疼痛,小腿肌肉、脚背偶尔也会出现麻木和疼痛,在生活中穿鞋袜、穿裤子会比较吃力。针对这种情况,服用一些营养神经类的药物,如腺苷钴胺片、甲钴胺片可以得到有效的缓解。另外还可以做一些腰部的牵引,配合药膏使用,使症状得到有效的缓解。在日常生活中患者应该睡硬床板、注重腰部的保暖,避免腰部神经性压迫症状的加强;避免弯腰、久坐久站、搬动重物而加强对腰部神经的压迫。除此之外,还可以对腰部进行热敷,促进腰部的血液循环,减少疼痛症状的产生。
通过保守的治疗,腿疼是可以治好的。目前主要通过口服中药的方式,中药主要有舒筋健腰丸,丹鹿通督片。对于腰间盘突出压迫神经腿疼患者还要做牵引按摩和针灸的方式来治疗的。尤其是针灸针灸能够有效治疗腰椎间盘突出压迫神经,止痛效果非常明显,而且还能够避免突出物对神经的压迫。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰间盘突出患者会出现腰痛,并且下肢有一种放射性的疼痛感。一般而言治疗方法主要有两种,第1种是保守的治疗,第2种就是手术的治疗。保守治疗主要就是一些针灸、推拿、中药热敷的方式。手术的治疗就是做微创手术。建议患者可以先采取保守的治疗方式,再继续观察病情。如果患者的病症比较严重,得要考虑手术。
北京大学第一医院 骨科
腰间盘突出最好要保持躺在床上休息,还要睡硬板床,不要过多的弯腰,也不要干家务活。最好要在床上躺3~4周的时间。此外患者还要适当用一些消炎镇痛的药物,例如吃布洛芬缓释胶囊。患者可以适当服用维生素b12,也可以注射甘露醇注射液来进行脱水。除了上面的这些方法之外,患者还可以配合做骨盆牵引。
患有腰间盘突出症的患者在治疗腰椎间盘突出症时,有必要减轻对神经的压力。如果要对于腰椎间盘突出和压迫引起的腿部麻木进行治疗的话,可以采用针灸来减轻对神经的压力。因为针灸可以疏通经络,改善腰部血液循环,从而水肿可以被人体自行吸收,从而减轻对神经的压迫。此外,针灸可用于针刺椎管外丛,可直接缓解对神经的压迫,减轻和治疗麻木。腰椎间盘突出后神经受压会引起腰、臀、腿疼痛和麻木,尤其是腿麻木,治疗起来也有一定的困难。一般来讲,此类患者可以通过口服中药进行治疗病症,如舒筋健腰丸或丹鹿通督片和藤黄健骨胶囊等等。
在患者患有腰椎间盘突出后,腰椎的硬膜囊和神经根周围的组织十分容易浮肿,患者就会出现腰部,臀部和腿部疼痛和麻木的症状。在临床上,我们有许多卓有成效的方法治疗腰椎间盘突出症,例如:1.介入治疗。2. 也可以进行热敷,理疗,和拔罐等治疗。3.可以通过骶管注射。4.可以选用按摩牵引和针灸治疗。5.患者还可以进行口服中药来对腰间盘突出症进行治疗。6.疼痛的症状十分严重,并且以及影响了正常的学习与工作的话,可以在神经根外口的穴位对其进行注射。
一旦得了腰椎间盘突出患者的腰部有明显的痛感,而且腰椎活动受到很大的限制。此外患者还会有下肢麻木疼痛症状的表现。膏药可以治疗,腰间盘突出的膏药有很多,例如麝香壮骨膏,云南白药膏,关节止痛膏,狗皮膏。膏药里面有活血化瘀,行气止痛的中药,经过皮肤的吸收,这些药物就会渗入到皮下,能够消炎止痛。所以腰椎间盘突出患者贴膏药还是有一定的作用的,哪里疼就将膏药贴在哪里,一般贴在腰部的大肠俞,腘窝部委中穴等穴位上。
治疗腰间盘突出主要包括以下:对于症状比较轻的患者,可以保守治疗。主要包括理疗、按摩、牵引、休息等;对于病情较重或者伴有早期键盘突出的患者,可以选择封闭治疗、侧路椎间盘镜和激光治疗等;对于蜕变较为严重,并且有腰椎不稳,腰痛明显的患者,可以选择内固定治疗和融合术。
腰间盘突出如果是症状比较轻微的早期患者可以采用保守治疗,比如腰部针灸、腰部理疗、腰椎牵引、再配合拉伸训练,能够达到最佳的治疗效果。如果患者的腰椎间盘突出症状发展的比较快,或出现了比较严重的情况,需要使用微创手术治疗,比如椎间盘射频消融治疗、椎间孔镜微创治疗以及椎间盘镜治疗。如果症状进一步的发展,而且严重影响到生活和工作,应该做腰椎融合术治疗。
山东省立医院 全科
在治疗腰间盘突出时,主要有两种方法治疗,平时可以选择卧硬板床休息,这样可以使腰椎生理弯曲时可以得到恢复,并且也可以佩戴腰围来改善症状,其次也要避免受凉,以及避免长期在潮湿的环境中,期间也可以在医生的指导下使用一些药物,可采用脱水药物或者采用神经的药物来治疗,比如甘露醇和能量合剂等,其次也可以在医生指导下使用维生素b1或者维生素b6来治疗,部分患者也可以通过物理方式来改善,比如热疗或者牵引等。治疗期间也是可以通过手术,比如微创手术治疗或者神经根孔治疗。
大多数腰间盘突出的患者都是可以通过非手术的治疗方法来达到良好的治疗效果,比如可以进行牵引治疗,或者是推拿、按摩等。治疗原理是改变一下椎间盘组织和受压的神经的位置,这样可以减少对神经的压迫,这种治疗原理对于症状较轻的患者而言非常适用,这类患者平时要注意卧床休息。非手术的治疗方法还包括应用皮质激素、髓核化学如解法等。对于一些病情比较严重的腰间盘突出患者,如果采用非手术的疗法没有太大效果,可以考虑手术。
腰间盘突出症在症状较轻时,采取保守治疗比较稳妥。如果腰间盘突出症状很严重了则需要采取手术治疗。不过在手术后病情会有复发的可能性。对于轻症来说常用的治疗方法有以下几种:1、换硬板床休息;2、注意保暖防潮以防腰部受风受凉;3、根据自己的情况进行适当的腰背肌肉的功能性锻炼、必要时进行腰椎部的牵引;4、通过推拿按摩以及理疗的方法来缓解病情;5、对疼痛部位进行封闭治疗来缓解疼痛。
腿疼是腰间盘突出患者最常见的一种症状,如果症状较轻则以保守治疗为主,患者自己可以使用止痛的膏药或者药膏来缓解,比如骨痛贴膏、依托芬那酯等,如果患者能同时进行针灸、按摩、理疗或者牵引等治疗手段,缓解症状的效果会更佳。如果症状严重已经影响到正常的行走,必要时需要进行手术治疗,现在临床上此类手术为微创手术,所以术后恢复快也不会造成过多的出血,在临床上的应用已经很普遍和成熟了。
针对腰间盘突出造成压迫神经性的腿疼,按摩主要是以疼痛位置为主,比如按摩腰、大腿、小腿部位的肌肉。可以有效缓解肌肉的痉挛,对于神经性刺激的疼痛有一定的缓解作用。另外还可以选择牵引,配合药膏进行局部护理,可以有效的缓解疼痛。也可以口服一些止痛药,如布洛芬缓释片,或者氨酚曲马多等止痛药。日常生活中也要注意,不要长久地坐着和站着,睡觉的时候睡硬一点的床板,以免加重腰部的病情。如果治疗一段时间以后症状没有明显的改善,腿部还是有明显的疼痛,建议到医院进行检查,根据医生的指导再进行手术治疗。
治疗腰间盘突出可根据病情选择对应的治疗方式。如病症较轻,可选择保守治疗,注意卧床休息,也可用消炎、消肿、止痛的药物进行辅助治疗。患者要避免久站或久坐,也不可弯腰拿重物。若有必要还可佩戴腰带保护腰椎,并睡在硬板床上,但注意不要着凉。还需用热水袋热敷腰部,每天两次,每次半小时以上。如果患者对药膏不过敏,可外用活血化瘀的膏药,同时可配合使用针灸、按摩、牵引等治疗方式。对于症状较严重的腰间盘突出患者,保守治疗不能明显改善症状,且反复发作,只能通过手术治疗了。