三甲 山东大学齐鲁医院 内分泌科
消渴,中医经常会说到这个词,它有三种类型,包括上消、中消以及下消。
大部分的消渴是属于糖尿病的表现,也有少数患者出现了消渴不一定就是患有糖尿病,还可能是患有其他疾病,比如,如果有些患者得了尿崩症,也是很容易出现消渴的。
因此,出现消渴时不要盲目判断就是糖尿病,应尽快到医院,让医生做专业的诊断,之后再对症治疗。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
消渴症通常是由中医来诊断的,它属于中医的专业名词,糖尿病这种疾病在古代通常被称为消渴症,但是现在来看,消渴症和糖尿病是不能划等号的,它们虽然有一些相同点,但是也有一些不同点,它们的主要区别有两方面:1.消渴症主要体现为多食、多饮、多尿,还有身体变得消瘦,而糖尿病患者通常是很肥胖的。2.消渴症包含了尿崩症,但是糖尿病只是一种单纯的血糖升高的疾病。
患有高血糖不一定就是得了糖尿病。但是高血糖患者患有糖尿病的几率会高一些。血液中的糖被称之为血糖,一般都是葡萄糖,葡萄糖是维持体内所需的能量。但是糖尿病的诊断是根据血清中的血糖水平进行诊断的,患者往往会表现为多食、多尿,但是身体消瘦。在糖尿病患者检查时,主要是看血糖的变化,血糖升高是判断糖尿病的标准,但是血糖高并不代表着就是得了糖尿病。引发血糖高的原因有很多种,比如过度的劳累、感染、创伤、麻醉、过度兴奋都有可能造成应激激素的增多,会引起血糖暂时的变化。
血糖高不一定是糖尿病。空腹血糖高于7.0毫摩尔/升或餐后血糖高于11.1毫摩尔/升,则可诊断为糖尿病;空腹血糖在7.0毫摩尔/升至6.0毫摩尔/升之间,餐后血糖在7.8毫摩尔/升至11.1毫摩尔/升之间,高于正常值,但不符合糖尿病的诊断标准,称为血糖前期。然而,达到糖尿病诊断标准的血糖不一定是糖尿病,在大手术、急性心肌梗死、脑梗塞等急性应激状态下,下体内分泌大量激素引起的应激性高血糖也应该被排除在外。
血糖7.8,如果是空腹的状态,可诊断为糖尿病,如果是在餐后两小时检测血糖7.8,这种情况是属于正常的血糖,不是糖尿病的表现。如果糖尿病患者在空腹状态下检查为7.8,也可以暂时不吃降糖药物,通过低脂、低糖饮食,适当的体育锻炼,能够达到改善的效果,如果在饮食方面没有很好的控制,需要服用降糖药物治疗。
糖化血红蛋白是日常对糖尿病患者病情进行检测的一种数据,并不是判断糖尿病的标准。因此糖化血蛋白6.9,也不能说是糖尿病。并且这个数值是在正常范围内的。想要诊断人是否有糖尿病,需要测定人体的血浆葡萄糖。正常的健康人群的血浆葡萄糖浓度应该在3.89~6.1之间。如果空腹时,血糖数值大于7.0,餐后两小时血糖数值大于11.1,随机血糖大于11.1,结合患者身体的临床症状,就可以诊断糖尿病。
山东省立医院 血液科
血小板低并不一定是白血病,引发血小板降低的有很多疾病,最常见的就是原发性血小板减少性紫癜,再生障碍性贫血,还有骨髓增生异常综合症。这些病症相对比较常见,治疗难度也相对较小,可以输入血小板改善血小板低的状态,防止大出血的发生。同时也可以服用刺激骨髓造血的药物如康力龙进行治疗。但是它也有可能是白血病,白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,会引起异常的白细胞数量的激增,吞噬红细胞以及血小板,会引起血小板数量的明显降低。白血病是一种比较严重的血液疾病,要通过化疗来控制病情,常用的方案就是da方案,ea方案,ha方案,化疗缓解之后血小板数量会明显上升。
如果检查血糖指标为7.2mmom/l并不一定是糖尿病,单纯的一项血糖指标超过参考值并不能说明为糖尿病问题。需要进一步完善相关检查,如进行糖耐量检查,还有糖化血红蛋白检查,从而才能判断是否属于糖尿病。另外,还需注意,糖尿病患者常有典型的3多1少症状,比如出现了食欲的增加和体重减轻,同时有排尿多和饮水多现象。有部分患者可因糖尿病的病情严重程度不同而导致浮肿,视物不清,蛋白尿等多种并发症,所以应引起重视,有以上这类不良症状表现要通过详细检查确诊并及时治疗。
患者出现小腿痒也不一定是糖尿病引起的,小腿皮肤瘙痒是由多种原因引起的,但有的患者在出现糖尿病也会引起皮肤瘙痒,出现皮肤瘙痒,首先要排除是否是荨麻疹引起的,刺激病主要是跟过敏有关,尤其是四肢躯干痒,也有的是局部出现湿疹和皮炎等都会引起瘙痒。因此在局部出现湿疹或者皮炎,也不一定是糖尿病引起的,除此之外,若患者下肢出现经脉曲张,在曲张一定程度也会引起局部溃疡,此时也会引起骚痒。
嘴唇出现发粘和发干的情况确实是糖尿病比较常见的一个表现,因为糖尿病的病机是血糖的升高,这会导致体内血液的渗透压也随之增高,从而影响人体的每个器官和部位。嘴唇对于渗透压的变化是非常明显的,因为嘴唇本身就是属于人体粘膜的一部分。所以人体的渗透压升高,嘴唇会发生反应,产生口粘口感的情况,这两种情况常常是同时发生的。因此如果有嘴唇又黏又干的情况,并且长期存在的话,患者一定要产生警惕,及时去医院进行相应的血糖检查和糖尿病的评估与诊断。但是嘴唇又黏又干并不是糖尿病最具有代表性的症状,糖尿病在中医中又叫消渴,它最具有代表性的症状的三多加一少,就是喝水喝得多,吃饭吃的多,小便尿的多,与此同时体重还会一直减轻,这些症状是我们一定要牢记并且警惕的。在糖尿病的典型症状中,喝水喝得多、口干等问题与嘴唇变得粘粘的干干的有密切的联系,因为嘴唇又黏又干,很有可能是导致饮水量增加的一个原因。所以说嘴唇又黏又干,虽然不是糖尿病最具有特征的症状,但也是应该值得警惕的,因为它的出现对糖尿病的发生存在着预示作用。
聊城市人民医院 普通内科
不发烧的咳嗽不一定是肺炎,因为许多疾病都会导致咳嗽,如感冒、咽炎或喉炎等过敏反应都会导致咳嗽。肺炎的发生需要进行相关检查 虽然肺炎可能有咳嗽、发热、咳喘、气短、烦躁不安、咽干、口苦等症状。还应做相关检查,如胸部DR、白细胞计数、阳性C反应蛋白等。这些结果是阳性的,伴有咳嗽,没有发烧,可能是肺炎。如果是阴性,即使咳嗽也不一定是肺炎,所以应该在临床上加以鉴别。但是不管是什么原因,治疗咳嗽都是非常必要的。咳嗽治疗主要是化痰止咳药物的选择。临床上选用化痰止咳片或沐舒坦、甘草片、咳特灵、右美沙芬分散片等,对咳嗽有很好的缓解作用。所以咳嗽不发烧不能肯定就是肺炎。
山东省立医院 全科
呼吸困难不一定是病毒性肺炎。临床呼吸困难主要由肺病和心脏病引起,如果呼吸困难,伴有咳嗽和痰,反复发作,每年持续2-3个月,往往考虑慢性支气管炎或肺气肿的可能性。对于复发性呼吸困难,可考虑支气管哮喘。然而,呼吸困难也可能是一些严重肺炎的表现,其中当然包括病毒性肺炎。此外,由心力衰竭引起的呼吸困难,如冠心病、心功能不全,心力衰竭患者也可能引起呼吸困难。因此,临床上应对呼吸困难进行相关检查,以进一步评估病情。
咳嗽不发烧不一定是肺炎,肺炎主要从以下几个方面判断:首先,看看病人是否有咳嗽、咳痰,伴有高烧或胸痛。其次,抽血检测血常规、白细胞、C反应蛋白和降钙素原是否比正常高得多。第三,肺部是否能听到湿性啰音。第四,肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变,如是否有肺实变或渗出阴影,从而可以确诊肺炎。
咳嗽不发烧不一定是肺炎,肺炎主要从以下几个方面判断:第一,看看病人是否有咳嗽、咳痰,伴有高烧或胸痛。第二,血常规、白细胞、C-反应蛋白、降钙素原的血检比正常高得多。第三,肺部是否能听到潮湿的罗音第四,肺部ct检查可以显示肺炎的影像学改变,如是否有肺实变或渗出阴影,从而可以确诊肺炎
呼吸困难并不一定是肺炎所造成的,肺炎常见的症状为干咳,呼吸不畅,腹泻、流鼻涕,多数患者会伴有呼吸困难的情况,但并不是所有的呼吸困难,这都是因为肺炎所造成的。心脏疾病、哮喘中毒、重度贫血、精神疾病都容易引起呼吸困难,因此要先到医院进行有效的检查,根据病情进行确诊。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
最好带孩子去医院检查,然后请医生诊断。如果病情轻微,在家也可以。对于婴幼儿来说,如果患有肺炎,必须尽快去医院治疗。因为孩子住院后,能得到医生的照顾,每天查房可以清楚地了解孩子病情的变化。如发现严重异常情况,可及时处理。导致儿童肺炎的原因有很多,包括流感、副流感、麻疹等各类型的细菌感染等。如果是病毒,可以用中药抗病毒治疗。如果是病毒引起的肺炎,就需要抗生素,这样效果会更快。一些中药可以作为辅助治疗来调整儿童的体质。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
冠状病毒可被75%浓度的医用酒精杀灭。酒精杀灭细菌或者病毒,需要达到一定浓度才可以,最佳的杀毒浓度为70至75%。如浓度不符合标准,则无法起到杀毒的作用。在使用75%医用酒精消毒时,不要用水稀释或与84消毒液混用。
复旦大学附属华山医院 感染科
大便变细不一定是患上癌症。癌症的确诊并不是一定都要根据大便的大小来确定的。大便变细一般由于以下两个原因造成的:一、肠道狭窄;二、大便距离肛门的位置较远亦可造成大便变细。除了上述两种情况外,当出现以下两种情况时,亦可造成大便变细:第一种、大便干燥。如果长时间便秘,让粪便依附在肠壁时,没有排出体外而引起肠腔狭窄时,也会造成大便变细;第二种:肠道出现病变,如果肠道长息肉时,肠腔变窄时,也是会造成大便变细的。
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈癌疫苗是预防宫颈癌的一个特别重要的手段,但并非定要打,可根据自己的意愿选择。HPV的感染是造成宫颈癌的主要原因,宫颈癌疫苗则是专门针对HPV病毒的。要主要的是,子宫颈癌疫苗若是能够在早期接种,将来患子宫颈癌的风险就非常低。
糖尿病主要的诊断标准之一为静脉血空腹血糖大于>7.0mmol/L,而餐后2小时血糖要≥11.1mmol/L。一般情况,健康者空腹血糖的标准为≤6.1mmol/L,而餐后2小时≤7.8mmol/L。如果空腹时血糖值为6.7mmol/L,并不能达到糖尿病的诊断标准,但是却高于正常人的血糖标准,需要做糖耐量试验,排除是否患有糖尿病。如果血糖小于11.1mmol/L,但是却高于6.1mmol/L属于空腹血糖受损。需要进一步的做糖耐量试验,如果做糖耐量试验,发现餐后两小时血糖没有达到高于11.1mmol/L,但是已经超过饭后2小时7.8mmol/L这一标准,则属于糖耐量异常。